1、,关 于 手 卫 生,邵逸夫医院院感科 同俏静 2017.2.23 10:30,交流内容,手卫生基本概念 手卫生监测方法 手卫生时机 正确的手卫生方法,2019/3/4,3,角质层,真皮,暂驻菌,2019/3/4,4,角质层,真皮,常驻菌,手卫生分类,手清洗,卫生手消毒,外科手消毒,医护人员手卫生依从性监测方法,观察法内容：洗手依从性对象：医生、护士、实习医生、实习护士依从性 计算公式： 执行手卫生的被观察者数 100 应该执行手卫生的被观察者数免洗手消剂、肥皂液消耗量频率：每半年1次对象：所有病区计算公式： 总领用量（ml） 床位占用日,100,接触病人前,目的：保护患者免受由医务人员双手传
2、播获得的有害微生物侵袭时机：同患者握手 为患者量体温 放置吊具/支架 协助病人活动 胸部听诊 口服给药腹部触诊 经雾化吸入给药 操作心电图 给患者喂 协助患者刷牙 使用面罩或鼻导管吸氧 护理患者洗澡、换衣、梳头、佩戴眼镜等,测量患者脉搏、血压、氧饱和度等,无菌/清洁操作前,目的：在进行清洁/无菌操作过程中，预防外来有害微生物侵入患者机体时机： 静脉穿刺及维护 经气管插管 外周桡动脉检测 伤口换药 测血糖或外周血气 静脉给药 气管切开术 中心静脉压检测 烧伤创面换药 伤口引流 直肠镜检查 经气道吸引 皮下或肌肉注射 静脉导管冲管 肠胃造瘘喂饲 尿道插管 分泌物引流留置导尿 鼻咽通气道,有体液暴露
3、风险的操作后,例如：血液、唾液、粘液、精液、眼泪、耳垢、母乳、初乳、尿液、粪便、呕吐物、胸腔积液、脑脊液、腹水、器官标本例如活检标本/细胞样本等、恶露、胎粪、脓液、骨髓、胆汁等,目的：保护医务人员自身及诊疗环境免受来自患者的有害细菌,接触到下列所有体液后：,接触病人后,目的：保护医务人员自身及诊疗环境免受来自患者的有害微生物时机： 同患者握手 护理患者洗澡、换衣、梳头、佩戴眼镜等 胸部听诊 口服给药协助病人活动 测量患者脉搏、血压、氧饱和度 腹部触诊 经雾化吸入给药接触静脉输液泵 为患者量体温 操作心电图给患者喂食 使用面罩或鼻导管吸氧,接触病人周围环境后,目的：保护医务人员自身及诊疗环境免受
4、来自患者的有害微生物时机： 病床 床头卡 照明灯开关 呼吸机 床单位 床头柜 患者物品（包括书籍，助行器） 监护仪 墙式吸引 床头呼叫铃 椅子 各种导管和相关设备 患者病历卡 病床升降装置 电视遥控器 脚踏板,13,不恰当的洗手,手掌,手背,正确有效的洗手方法,掌心对掌心,右掌心在左手背上，交替洗,掌心对掌心，手指交错,旋转搓擦右手指背及左手掌心,手指对掌心，交替洗,用左手掌心旋转搓擦右手拇指，交替洗,认识七步洗手法,避免使用过热水洗手六步洗手法时间至少15秒尽可能少戴首饰使用消毒型擦手剂替代洗手（效期、有机物污染）用擦手纸巾关水笼头,洗手与卫生手消毒关注点,正 确 有 效 洗 手远 离 感 染 风 险谢 谢 大 家 支 持,
