1、手术室:曹俊芳,手术室手术患者高风险评估制度（2018年修订）1、手术室应对进入手术室进行手术的患者进行高风险评估。2、 手术患者高风险因素包括：压疮、神经肌肉损伤、跌倒及坠床等，应对以上问题进行评估。3、手术室建立手术患者压疮、损伤评估措施表，跌倒/坠床风险高危病人登记表；巡回护士对患者进行高风险评估后应及时填写。4、 对患者进行高风险评估后，应采取相应措施进行术中护理，保护患者安全。5、手术后对患者进行评估及随访并确认患者安全。,跌倒/坠床的管理,一、易发生跌倒/坠床的重点患者 二、易发生跌倒/坠床的重点环节 三、预防跌倒/坠床的护理措施 四、病人摔倒/坠床处理流程 五、跌倒/坠床风险高危
2、病人登记表,一、易发生跌倒/坠床的重点患者,1、小儿及老年（年龄75岁或岁10岁） 2、意识障碍（脑科昏迷病人）、记忆力差、无定向 力 3、体位性低血压（腰麻后的剖宫产） 4、近三个月有3次或者以上坠床史 5、近期有癔症、癫痫、产前子痫发作史 6、使用毒性、麻醉、精神类、抗高血压及降血糖药物的 7、活动受限、肢体偏瘫、感受障碍或者退化的、身体虚弱的 8、视觉障碍（盲人、白内障患者） 9、依从性差（吸毒、酗酒） 10、沟通障碍（聋哑人、方言不同的）,二、易发生跌倒/坠床的重点环节,2、重点环节：手术未开始等待期、麻醉准备期、全麻诱导期和复苏期、安置手术体位时、拆除体位固定物时、转移患者过程，需要
3、加强监护,三、预防跌倒/坠床护理措施,1、做好术前评估工作，评估手术患者潜在的跌倒/ 坠床的风险因素，根据评估结果及时采取防范措施，如：小儿患者由家属陪同在等候区等待 2、巡回护士坚守岗位，特别是患者卧于手术台上等待手术时、麻醉诱导期以及拔除气管导管时 3、安置手术体位时与手术医生、麻醉医生协作完成，拆除体位固定物时，一定要在患者身旁保护患者，及时复位，重新约束 4、搬动患者时，平车必须紧贴手术床，并且锁定刹车，防止车身移动 5、推送患者时拉上护栏，推送婴幼儿、昏迷、躁动患者适当上约束带约束 6、明确护送人员位置，便于观察病情变化 7、对于神志不清、儿童、病情危重的病人应有主管医生共同护送,病人摔倒，坠床发生 观察病人生命体征，报告医生，诊断病情 病情允许 与医生共同检查病人受伤情况 配合医生就地抢救 安慰病人，安抚家属与病人或家属沟通 立即请相应专科医生会诊处理 及时记录病情变化、治疗、护理，直至病情稳定 书写护理不良事件报告单 报医务科，护理部,四、病人摔倒/坠床处理流程,五、跌倒/坠床风险高危病人登记表,手术室跌倒/坠床风险高危病人登记本,
