附件 5浙江省中小学生研学实践教育营地自评表申报项目名称： 申报单位全称（盖章）： 自评日期： 年 月 日自评情况（相应栏打）序号自评内容（对照基地营地 9 条、营地专项 11 条基本条件） 符合 基本符合 不符合 佐证材料名称及份数是否须现场踏勘备注1 基地营地基本条件 1（法人资质） 否2 基地营地基本条件 2（前置条件） 否3 基地营地基本条件 3（运行情况） 是4 基地营地基本条件 4（活动专区） 是5 基地营地基本条件 5（课程设置） 是6 基地营地基本条件 6（讲解服务） 是7 基地营地基本条件 7（费用减免） 是8 基地营地基本条件 8（安保措施） 是9 基地营地基本条件 9（信息化服务） 是10 营地专项基本条件 1（运营时间要求） 是11 营地专项基本条件 2（床位住宿要求） 是12 营地专项基本条件 3（就餐区要求） 是13 营地专项基本条件 4（专用场所要求） 是14 营地专项基本条件 5（交通停车要求） 是15 营地专项基本条件 6（医疗保障要求） 是16 营地专项基本条件 7（安全保障要求） 是17 营地专项基本条件 8（正常运转要求） 是18 营地专项基本条件 9（周边资源要求） 是19 营地专项基本条件 10（接待能力课程线路要求）是20 营地专项基本条件 11（投诉渠道要求） 否
