1、李素霞：女，36 岁。诊断为：异位妊娠。依据：停经 1+月，下腹部隐痛 9 天，加剧 2 小时，LMP：2009，8，27.入院体格检查：下腹压痛明显，无反跳痛。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫大小正常。压痛明显。双附件均压痛明显。扪及不满意HCG:弱阳性。阴道后穹窿穿刺：抽出不凝固血 1 mm.B 超：子宫体积不大，形态正常，轮廓线规则，回声均匀，内未见明显孕囊声像。左附件区见一类圆形液实质性包块，大小约5751mm，肿块边界尚清，内为不均质稍强回声，间有液性暗区，后方回声无改变。右附件区未见明显异常声像。于子宫直肠窝见不规则液性暗区，前后径约27mm。CDFI：子宫，左附件包块未见明显异常血
2、流信号。超声提示：子宫右附件区未见异常声像。左附件区液实质性包块，性质待定。（结合临床考虑：宫外孕可能。）盆腔积液。（李素娟）病理：输卵管一条，长 4.5CM，直径 1.4-2CM，其上附有一大小约10.80.7CM 蘘性肿物，囊内为清亮液体。镜下见：见多量绒毛，脱膜及少量滋养叶细胞，出血明显。病理检查结果：左侧输卵管壶腹位异位妊娠。韦冬英，女，23.依据：有性生活史，哺乳期闭经，有阴道流血 20 天，下腹部坠胀痛 2 天。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫大小正常，漂浮感。压痛明显。双附件均压痛明显。扪及不满意HCG:阳性。阴道后穹窿穿刺：抽出不凝固血 6mm.B 超：子宫50mm46mm36m
3、m，前倾，形态正常，包膜光滑，宫壁回声均匀，宫腔线居中，清晰，内膜稍厚，约9mm，宫腔内未见孕囊暗区。右侧卵巢大小正常，边界欠清，其下方见一较强回声为主的非均质性包块，约38mm26mm，边界不清，内呈絮状稍强回声。包块血供丰富。左侧未见异常声像。子宫直肠窝见不规则液性暗区，内透声差，可见絮状稍强回声，最深约 14mm。宫内未见孕囊。盆腔少量积液。右附件区实性包块（性质待定） 。结合临床考虑输卵管妊娠破裂并出血可能。建议进一步检查。 （李素娟）病理：输卵管一条，长 6CM，直径 1.2-2CM，峡部膨大，内有褐色血凝固物。镜下见：见多量绒毛，脱膜及少量滋养叶细胞，出血明显。病理检查结果：右侧输
4、卵管峡部位异位妊娠。（09，9，26）李小慧，女，19 岁。下腹部胀痛入院。有性生活史，LMP:09-9-5子宫附件压痛明显。HCG:+-B 超：子宫宫体切面大小约 73 mm 56 mm42 mm,体积稍大,宫腔内未见胎囊光环,子宫内膜回声增厚 8 mm,回声增强,右侧附件处可见大小约 25 26 mm的肿块图像,形状呈圆形,内部为混合回声,不规则的实性团块与暗区混杂相间,分布不均质,边界清楚,边缘不规则,子宫直肠窝可见片状积液暗区，液性暗区前后11mm。子宫稍大,宫腔内未见妊娠囊。子宫直肠窝少量积液。右侧附件处混合性包块,性质待查,考虑输卵管妊娠破裂,混合包块型。 （郑婉华）病理（无）HC
5、G 定量阳性。龚满枝：女 30 岁，停经一个月，阴道流血 7 天，下腹部痛 4 天入院。HCG:+B 超：病理：输卵管一条，长 4CM，直径 152CM，灰白毛组织一堆。镜下见：见多量绒毛，脱膜及少量滋养叶细胞，出血明显。病理检查结果：左侧输卵管壶腹位异位妊娠。子宫宫体切面大小约56mm52mm43mm,体积不大,宫腔内未见胎囊光环,子宫内膜回声增厚 5mm，回声增强，宫下段宫内口见回声，位置下移。右侧附件处可见大小约 3015mm 的肿块图像,形状不规则，内部为混合回声，不规则的实性团块与暗区混杂相间，分布不均质，边界清楚,边缘不规则,腹腔及子宫直肠窝均见片状积液暗区，前后径 29mm。子宫不大,节育环移位，宫腔内未见妊娠囊。右侧附件处混合性包块,性质待查,考虑输卵管妊娠破裂,混合包块型腹腔中量积液。 （郑婉华）
