1、中国科学院生物物理研究所推荐免试攻读硕博连读研究生申请表姓 名： 本科所在学校： 本科所学专业： 报考研究中心： 年 月 日中国科学院生物物理研究所年推荐免试攻读硕博连读研究生申请表填表日期： 年 月 日姓名 出生日期 年 月 日性别 政治面貌民族 身份证号通讯地址及邮政编码照片近期一寸免冠正面照片联系电话（最好两个） E-mail 地址辅导员姓名与联系电话 家庭电话本科所在学校、院系 入学时间本科学习专业 毕业时间是否同意直接攻博学习成绩（ 学校盖章的成绩单同时附电子版）四级计算机等级及成绩 英语等级及成绩（四级或六级）六级重点实验室一申请志愿 重点实验室二社会工作特长爱好英语水平何时获得何
2、种奖励或处分参加科研工作、课外科技活动情况：发表论文、申请专利或其它研究成果情况：申请人所在学校的院系推荐意见：思想政治，道德品质，心理健康等方面表现：有无违法违纪行为，是否参加过邪教组织和活动:：院系负责人签字： 院系公章：院系办公室联系电话： 年 月 日申请人所学专业的同年级总人数为 人；该申请人三学年总评成绩在本专业年级排名为第 名；是否具有推免资格： （填“确认有”或“不确定” ） 所在学校是否同意向外推荐： 所在学校教务部门负责人签字： 学校教务部门公章：年 月 日申请人个人陈述（请用 1000 字以内的文字介绍你的学术背景、曾参与过的科研工作、科研学术兴趣、读研究生阶段的学习和研究计划、其它特长以及你认为对于申请有参考价值的内容。个人陈述应由申请人独立完成，如发现是由他人协助完成，将取消录取资格。 ）（个人陈述第一页）：申请人个人陈述（个人陈述第二页）：本人保证，以上所填一切内容（包括本人所提供的所有申请材料）均经过本人认真思考和审核，而且符合本人真实情况，本人对此承担一切责任。申请人签字： 年 月 日
