1、龙元熄颤汤的临床研究和治疗震颤麻痹又称帕金森病，是多发于中年以上人群的中枢神经系统变性疾病，属于锥体外系疾病。中医称为“颤证”，又称震颤”“振掉”证。其临床表现以震颤、肌强直、运动减少等为主，伴有情绪不稳等精神症状以及自主神经功能紊乱等现象。本病发展缓慢,逐渐加剧以本虚标实为特点,初期标识明显，病久则本虚显露，而以本虚为主。本虚则以肝肾阴虚，气血两亏为基础, 标识则以风、火、痰、瘀为主。但标本互为因果,由本虚可导致标识,标识加重本虚。由于禀赋不足, 年老体弱，或久病气血耗损，人到中年之后，肝肾本虚，气血虚衰突出而导致风、火、痰瘀生, 风、火、痰、瘀兼作又作为致病因子而加重正气虚衰，耗伤精血，导
2、致肝肾阴虚，为本病的病理基础。龙元熄颤汤基本方由杜仲、牛膝、车前子、枸杞、茯苓、白术、蜈蚣 、僵蚕、 全蝎、钩藤、防风、天麻、威灵仙、木瓜、黄芪、黄、千年健、煅牡蛎、煅龙骨、桃仁、白芍、刺五加等组成。帕金森中医辨证论治1.肝肾阴虚，阴虚风动由于肝肾阴虚，精血亏损，筋脉失于濡养，阴虚风动。证件四肢震颤，或某一肢体为主，肌肉强直，动作笨拙，精神紧张或睡眠不足加重，多兼有头晕目眩，耳鸣，急躁易怒，腰酸膝软，五心烦热，舌质红，口千少苔，脉弦细或沉细数。治法: 滋养肝肾, 育阴息风。以龙元熄颤汤基础方加味：蒺藜、丹参、赤芍、白芍、珍珠母、麦冬、川芎、火麻仁。加减：潮热加青蒿、醋鳖甲; 阴虚火旺明显，手足
3、心热，口苦咽干加玄参、黄，肢体麻木，血瘀阻络加鸡血藤、当归。日久阴损及阳, 出现阳虚肢冷、舌淡白,加巴戟天、山茱萸炮附子、石菖蒲、肉苁蓉。2.气血双亏，血虚风动答龙元熄颤汤的临床研究和治疗由于牌胃虚弱，气血生化不足，血虚不能柔筋而生风，风胜则动。症状:手足震颤较重，项背强直或肢体拘挛，活动减少，行动不便，神呆懒言，面色就白，气虚乏力，或有头晕眼花，自汗，动则尤甚，舌质淡，苔薄白或白腻,脉沉细无力。治法 :益气养血，息风柔筋。以熄颤汤加减：天麻、秦艽、全蝎、生地黄、熟地黄、当归、川芎、白芍、防风、白术、黄芪、威灵仙、人参、黄芩。筋脉拘紧,震颤不止，风重者加白僵蚕、蜈蚣 ;失眠、心神虚，加炒酸枣仁
4、、远志、生龙骨、生牡蛎; 便秘者加肉苁蓉、生大黄(泡服) ，便通即停。3.气滞血瘀,瘀血阻络本本病初期，虚证表现不明显而以本虚标实为主，由于年老体弱,肝郁气滞, 气滞血瘀，阻闭络脉，筋脉失养而拘挛。症状:肢体震颤但以肌肉强直、动作减少明显为多见，肢体屈伸不利，呈铅管状, 或齿轮样强直，动作迟缓舌质黯，或有瘀斑，苔薄，脉沉细涩。治法行气活血，通经活络，化瘀息风。方用龙元熄颤汤基础方加减老葱、当归、柴胡、香附、牛膝、地龙、丹参、天麻、麝香。方中赤芍、川芎、桃仁、红花活血祛瘀;老葱、麝香通窍祛瘀，生姜辛散以助活血祛瘀之力; 柴胡、香附疏肝理气，气行则血行;牛膝、地龙、丹参养血行瘀;天麻、全蝎、蜈蚣熄
5、风通络，驱风止痉。加减:气虚者加黄芪、党参;肾阴虚，口燥咽干加生地黄、沙参、枸杞子;语言不利加石菖蒲、郁金、远志。4.脾虚痰聚，痰热动风素体丰盛，脾虚痰聚，痰瘀化热，热盛动风。症状:形体素盛 ,神呆懒动，头胸前倾，头或肢体震颤，肌肉强直，行动迟缓，运动减少，迈步困难，身体沉重，胸闷脘痞，泛恶欲吐，痰多色黄，小便短赤，大便干，舌质红或黯红，舌体胖大有齿痕，苔厚腻，脉弦滑数。治法:清热龙元熄颤汤的临床研究和治疗化痰，息风定痉。以龙元熄颤汤基础方加减；法半夏、胆南星、枳实、橘红、远志、山栀子。每日 1 剂。加减法: 饮少纳呆，腹胀加青皮、山楂、厚朴;痰热盛、心烦口苦，面赤目红，身热者加黄连、连翘、青黛。5.肝都化火,阳升风动情志不畅，气郁化热，肝阳升动而化风，风胜动摇，则筋脉调动。症状:脑晕头胀，面赤易怒，腰酸膝软，头播及身体震颤，不能自主，每于情绪激动、夜卧不安时加重。舌红，口，薄黄，脉弦紧。法：阴限。清肝息风，以龙元熄颤汤，镇火平肝，消痰定颤：胆南星、双钩黄连、滑石、青黛、甘草,辰价、竹面水、石斛、藤麦冬、丹皮、菊花、薄荷。方中以胆南星，青黛，藤、僵蚕清热祛风;天麻平肝息风，黄连清热解毒，滑石清热利湿；生地黄、石斛、麦冬育阴生津；牡丹皮清虚火；薄荷菊花清热明目，疏肝解郁，朱砂镇静安神。
