1、卡介苗接种流程操作流程 要点说明核对：医嘱、新生儿、疫苗严格执行床边双人查对制度1 核对执行单、卡介苗登记本、疫苗接种证新生儿识别带、床号、住院号、性别等信息是否一致2 核对疫苗的数量、质量、名称、剂量、有效期评估：1 疫苗接种的适应症，新生儿有无禁忌症2 确认注射部位组织无疤痕、炎症硬结等3 疫苗的性质、作用及不良反应4 新生儿家属对疫苗的了解及心理反应告知：疫苗的作用、副作用给药方法及注意事项1 适应症：出生 24 小时吴禁忌及暂缓接种体征的新生儿2 禁忌症及暂缓接种体征： 新生儿 HIV 阳性、产妇 HIV 阳性，新生儿需 HIV 初筛。新生儿体重低于 205KG，早产儿、窒息等生活能力
2、不够成熟者 产伤并有显著临床症状急性感染、发热病理性黄疸明显先天性畸形何先天性疾病有皮疹及脓皮病者暂不接种3 质量： 安瓿破裂，瓶签不清楚或过期者不可使用 有摇不散的沉淀或异物不可使用 安瓿打开应一次注射完毕，不可分次使用准备：1 操作者：洗手、戴口罩2 环境;注意保暖，适合无菌操作3 用物：按医嘱备疫苗、75%酒精、消毒棉签注射器、手消毒液4 新生儿：根据接种部位取合适体位如无特殊，接种部位取上臂三角肌外侧皮内注射实施：1 消毒、稀释、吸取疫苗2 协助新生儿取左侧体位，充分暴露左三角肌3 定注射部位，消毒皮肤4 再次核对，排尽空气5 绷紧皮肤，针头斜 5刺入6 固定针头，皮内注射 0.1ml
3、 药液7 注药后快速拔针无须按压8 协助新生儿穿好衣服，取舒适体位9 用物分类处理 1 严格遵守无菌操作原则2 疫苗稀释溶解后，用注射器来回抽取数次使之充分混匀，吸取 0.1ml 置于有冰块的无菌治疗盘内，半小时内用完3 严格掌握卡介苗的接种部位、方法4 注射部位要远离神经血管，不可在炎症、瘢痕、硬结皮肤受损处进针5 严格执行双人查对制度6 严格掌握进针深度，避免药液内渗或外漏7 正常的表现为皮内注射后局部皮肤隆起一小凸包8 注射完毕要确保药液没有沿进针口处外流9 按消毒隔离标准预防原则处理用物，注射器、针头疫苗安瓿用含氯消毒液浸泡 24 小时观察与记录1 观察注射过程中新生儿面色变化，用药后的疗效何不良反应2 双人签名，做好记录双人在注射单，疫苗接种登记本签全名集日期，填写儿童预防接种本，交家长保管并交代注意事项（2-3 周后注射部位形成红肿，逐渐软化形成白色脓疱，可自行穿破并结痂，注意保护好痂皮，等其自然脱落，痂皮脱落后形成一肖凹陷的疤痕）
