1、1外科护理学辅导资料西医部分一、选择题 A 型题: 1、创伤性休克的紧急扩容措施,首选液是:D 平衡液 A 葡萄糖液 B 血浆 C 全血 E 右旋糖苷2、代谢性酸中毒的 原因不包括:E 使用 碳酸氢钠液引起A 见于 腹膜炎 B 见于休克 C 不能进食或呕吐 D 因肠瘘、胆瘘、胰瘘致使消化液大量丢失 3、休克经处理后,微循环改善的最主要的指标是 E 尿量增加A 神志恢复清楚 B 皮肤颜色转红 C 肢体温度上升 D 血压回升 4、休克的保暖措施不包括:A 用热水袋、电热毯在体表加温B 用棉被保暖 C 室温应保持 1820 度 D 应将库血复温后再输注 E 以上均不是5、发生低血钙后,应避免吃什么食
2、物,以防减少对钙吸收的影响。C 含磷多的食物A 含镁多的食物 B 含铁多的食物 D 含钠多的食物 E 以上均不是6、切口感染发生的时间大多在术后几天。D 7-10 天A 1-2 天 B 2-4 天 C 4-6 天 E 11-13 天7、凡术后几小时未排尿,耻骨上膀胱区叩诊有明显的浊音区者,应考虑有尿潴留存在:C 6-8 小时A 2-4 小时 B 4-6 小时 D 8-10 小时 E 10-12 小时8、甲亢手术病情平稳后取 位:B 半卧A 平卧 C 侧卧 D 头低脚高 E 俯卧9、破伤风的护理诊断中有窒息的危险与什么有关:C 与持续性喉痉挛及气管堵塞有关A 与肌痉挛及大量出汗有关 B 因膀胱括
3、约肌痉挛所致D 与痉挛性消耗和不能进食有关 E 与强烈的肌痉挛有关10、磷烧伤时应立即以湿布覆盖创面,或将受伤部位浸人水中,以防磷遇空气继续烧伤。随后处理时,应尽量将磷颗粒去除。再用 溶液湿敷。B 2碳酸氢钠 A 水 C 0.9生理盐水 D 新洁尔灭 E 以上均不是11、损伤修复的基本过程中炎症期(渗出期)一般为几天:B35 天 A 13 天 C 57 天 D 79 天 E 以上均不是12、浅度烧伤的临床表现为:A 剧痛,感觉过敏,水泡形成壁薄,基底潮红,明显水肿B 皮革样,失去弹性和知觉,苍白和炭化(焦痂) ,干燥无水泡,痂下严重水肿,并可见粗大树枝状栓塞血管网 C 红斑、轻度红肿、痛、热、
4、感觉过敏,无 水泡D 可有或无水泡,壁厚,基底发白,可有小红斑点,水肿明显,疼痛迟钝 E 以上均不是13、烧伤补液速度应掌握先快后慢的原则,其中晶体和胶体的各半量最好在伤后几小时内输完:A 8 小时B 6 小时 C 4 小时 D 2 小时 E 1 小时14、甲状腺肿大的分度,超过胸锁乳突肌者为;C 度 A I 度 B度 D 度 E 度15、甲亢手术病情平稳后取 位;B 半卧A 平卧 C 侧卧 D 头低脚高 E 俯卧16、乳房纤维腺瘤的好发部位,以 B 外上 象限为多:2A 内上 C 内下 D 外下 E 乳晕17、输入贮存过久的库存血时,易引起:C 高钾血症A 高钠血症 B 低钙血症 D 低钾血
5、症 E 低钠血症18、腹股沟斜疝术后切口放置沙袋压迫几小时,以防止伤口出血发生继发感染:C 1224 小时A 24 小时 B 412 小时 D 2436 小时 E 3648 小时 19、肠梗阻缓解后几小时方可试进少量流食:E 12 小时A 2 小时 B 6 小时 C 8 小时 D 10 小时 20、门脉高压症的护理中,放置三腔管的时间不宜持续超过几天:B 35 天A 12 天 C 57 天 D 79 天 E 10 天21、休克经处理后,微循环改善的最主要的指标是 E 尿量增加A 神志恢复清楚 B 皮肤颜色转红 C 肢体温度上升 D 血压回升 22、行膀胱全切回肠代膀胱术的病人,术前几日给无渣饮
6、食,术前 1 日禁饮水,静脉补充营养 C 3 天A 1 天 B 2 天 D 4 天 E 5 天23、开胸术后病人需要早期下床活动,其目的是预防 B 肺不张 ,改善通气及循环功能,促进机体康复。A 痰液形成 C 静脉血栓 D 低血压 E 以上均不是24、张力性气胸的紧急处理原则是 D 立即排气A 立即吸氧 B 立即抗休克 C 立即排痰 E 以上均不是25、最易发生折断骨折的是 D 47 肋A 13 肋 B 810 肋 C 1112 肋 E 以上均不是26、颅内压增高患者一天的液体输入量以多少毫升为宜 C 10001500 A 500 B 800 D 15002000 E 250027、脑损伤患者
7、支持疗法中,应采用什么体位 A 头高 1530的卧位B 平卧位 C 头低脚高位 D 侧卧位 E 俯卧位28、下肢静脉曲张作剥脱术后即用弹力绷带加压包扎,鼓励病人术后几小时后下床行走 D 2448 A 48 B 812 C 1224 E 以上均不是29、胆囊一般术后几天,无特殊情况,可以拔除 T 管。E 1214 天A 46 天 B 68 天 C 810 天 D 1012 天 30、肠梗阻缓解后几小时方可试进少量流食 E 12 小时A 2 小时 B 6 小时 C 8 小时 D 10 小时 31、切口裂开与下列因素无关的是 E 气体交换障碍A 缝线过细,缝扎不紧 B 切口局部张力过大,切口的血肿和
8、化脓感染C 麻醉不满意情况下缝合时腹膜被撕破 D 突然咳嗽、用力排便 32、疝术后出院后注意适当休息,逐渐增加活动量,几个月内不宜参加重体力劳动,或过量活动。C 3 个月A 1 个月 B 2 个月 D 4 个月 E 5 个月33、甲状腺危象多发生在术后 B 1236 小时 小时内A 012 小时 C 3648 小时 D 4852 小时 E 以上均不是34、烧伤后至 E 48h 小时时,渗出总量达到高峰,以后渗出减少而停止A 8h B 18h C 28h D 38h 35、破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是 B 咀嚼肌A 面肌 C 颈项肌 D 背腹肌 E 膈肌36、手术后泌尿系的任何部位均可并发感
9、染,但以什么部位最为常见 C 膀胱炎A 肾盂肾炎 B 输尿管 D 肾小球 E 以上均不是337、发生低血钙后,应避免吃什么食物,以防减少对钙吸收的影响。C 含磷多的食物 A 含镁多的食物 B 含铁多的食物 D 含钠多的食物 E 以上均不是38、烧伤急救时,需立即行气管切开的是:C 大面积烧伤有呼吸困难 A 烧伤伴有昏迷 B 头面部烧伤 D 严重休克 E 心搏骤停 39、呼吸性酸中毒的病因不包括 A 呼吸中枢兴奋B 肺部通气功能下降 C 呼吸道梗阻 D 手术后并发肺不张 E 呼吸中枢抑制40、擦伤的特点是:D 表皮破损,点状出血及渗出A 出血多,污染严重 B 皮下血肿 C 皮肤广泛破损出血 E
10、皮肤青紫、瘀斑41、手术后肺部并发症中以什么最常见:A 肺不张B 出血 C 发热 D 伤口裂开 E 以上均不是42、在外科中常见的是什么休克。B 低血容量性休克A 心源性休克 C 神经源性休克 D 过敏性休克 E 以上均不对43、各种类型的肠梗阻共有的表现是:E 以上均对A 腹痛 B 呕吐 C 腹胀 D 停止排便排气 44、切口感染发生的时间大多在术后几天。 D 7-10 天A1-2 天 B 2-4 天 C 4-6 天 E 11-13 天45、手术后肺部并发症中以什么最常见:A 肺不张B 出血 C 发热 D 伤口裂开 E 以上均不是46、下肢深静脉血栓形成 的预防措施不当的是:C 手术后早期不
11、应多活动A 对血液处于高凝状态的病人 B 手术后应加强早期活动 D 低分子右旋糖酐静脉点滴痛 E 以上均不是47、外科常用的血管扩张剂不包括:A 利巴韦林B 小剂量多巴胺 C 多巴酚丁胺 D 酚妥拉明 E 山茛菪碱48、深度烧伤的临床表现为:D 可有或无水泡,壁厚,基底发白,可有小红斑点,水肿明显,疼痛迟钝A 剧痛,感觉过敏,水泡形成壁薄,基底潮红,明显水肿B 皮革样,失去弹性和知觉,苍白和炭化(焦痂) ,干燥无水泡,痂下严重水肿,并可见粗大树枝状栓塞血管网 C 红癍、轻度红肿、痛、热、感觉过敏,无水泡E 以上均不是49、冻结性冻伤是一种由 的低温所造成:A 10 D 1015 E 以上均不是
12、50、甲状腺肿大的分度,超过胸锁乳突肌者为:C 度 A I 度 B 度 D 度 E 度51、甲状旁腺损伤发生低血钙后,应避免进食含 D 磷 过高的食物,以减少对钙吸收的影响。A 钾 B 钠 C 铁 E 镁52、抗休克首要而基本的措施是:A 补充血容量 B 改善心功能 C 纠正酸中毒 D 改善周围血管张力 E 防治急性肾衰53、定期的乳房自我检查有助于及早发现乳房的病变。检查最好在月经 D 后 710 天 。A 前 B 前 710 天 C 后 E 经期54、多发生于经产妇女,由于女性骨盆较宽、联合肌腱和陷窝韧带薄弱的是 C 股疝 A 切口疝 B 脐疝 D 腹股沟直疝 E 腹股沟斜疝55、化脓性腹
13、膜炎时或手术后的病人均取什么体位,可避免大腹腔之感染液流存于膈下区或流存于小腹腔形成脓肿。A 半卧4B 平卧 C 俯卧 D 侧卧 E 蹲位56、胃癌早期约 80患者表现为:A 上腹不适B 乏力 C 腰背疼 D 呕吐 E 进食困难57、门脉高压症的护理中,放置三腔管的时间不宜持续超过几天。B 35 天A12 天 C 5 7 天 D 79 天 E 10 天58、肠梗阻缓解后几小时方可试进少量流食:E 12 小时A 2 小时 B 6 小时 C 8 小时 D 10 小时 59、弹力绷带及弹力袜的使用,包扎前应使静脉排空,故以什么时间进行为好:A 清晨起床前B 晚上睡前 C 中午 D 下午 E 起床后6
14、0、脑损伤后 34 天后,若病人无呕吐,无脑脊液鼻漏,肠鸣音正常,可应用什么办法补充营养。 B鼻饲A 静脉 C 口服营养液 D 食入营养品 E 以上均不是61、行膀胱全切回肠代膀胱术的病人,术前几日给无渣饮食,术前 1 日禁饮水,静脉补充营养 C 3 天A 1 天 B 2 天 D 4 天 E 5 天62、肾结石时,鼓励病人多饮水并保持每天多少毫升液体,有利于结石的排出及减少感染的机会。 C 30004000 毫升A 10002000 毫升 B 2000 3000 毫升 D 40005000 毫升 E 以上均不是 63、大量血胸的积血量一般为 E 1500 mlA1000 ml B 1200 m
15、l C 1300 ml D 1400 ml 64、 B 张力性 气胸时,空气可通过胸壁软组织扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。A 开放性 C 单纯性 D 交通性 E 以上均不是65、面部“危险三角区”疖最危险的并发症是 D 海绵状静脉窦炎A 眼球感染 B 毒血症 C 面部蜂窝织炎 E 窒息66、脑损伤患者支持疗法中,应采用什么体位 A 头高 1530的卧位B 平卧位 C 头低脚高位 D 侧卧位 E 俯卧位67、头皮撕脱伤急救时,用无菌敷料覆盖创面,加压包扎止血;同时将撕脱的头皮用无菌纱布包好备用,争取在几小时内清创缝合。A 12 小时 B 18 小时 C 24 小时 D 28
16、小时 E 30 小时68、手术后泌尿系的任何部位均可并发感染,但以什么最为常见 C 膀胱炎A 肾盂肾炎 B 输尿管 D 肾小球 E 以上均不是69、弹力袜穿着时保证无皱折。短袜应在膝下几寸处结束。A 1 寸 B 2 寸 C 3 寸 D 4 寸 E 5 寸70、急性胰腺炎持续腹腔灌洗可消除腹腔内对全身有影响的有毒物质,可经腹壁插入多孔硅塑料管,将含有肝素、抗生素的平衡盐液注入腹腔,每次多少 ml,约 1520 分钟后注完,保留 2030 分钟,然后放出灌洗液。C 10001500 A 500 B 800 D 2000 E 250071、应激性溃疡的保守治疗可予输新鲜血;持续胃肠吸引,用去甲肾上腺
17、素什么溶液洗胃 A 冰盐水B 盐水 C 葡萄糖 D 林格氏液 E 温水72、肠梗阻缓解后可进流食但忌什么,以免引起肠胀气。A 牛奶 B 粥 C 面汤 D 果汁 E 以上均不是73、腹股沟斜疝术后切口放置沙袋压迫几小时,以防止伤口出血发生继发感染 C 1224hA 24h B 412h D 2436h E 3648h574、定期的乳房自我检查有助于及早发现乳房的病变。检查最好在月经 D 后 710 天 。A 前 B 前 710 天 C 后 E 经期75、下肢深静脉血栓形成 的预防措施不当的是 C 手术后早期不应多活动 A 对血液处于高凝状态的病人,可口服小剂量阿司匹林或复方丹参片 B 手术后应加
18、强早期活动 D 低分子右旋糖酐静脉点滴 E 以上均不是76、甲亢手术病情平稳后取 B 半卧 位A 平卧 C 侧卧 D 头低脚高 E 俯卧77、甲状腺肿大的分度,能看出肿大又能触及但在胸锁乳突肌以内者为 B 度A I 度 C 度 D 度 E 度78、烧伤病人暴露疗法病室温度应为 C2832 度A 1822 B 18320 D 3234 E 343679、气性坏疽的处理措施不包括 D 酒精溶液冲洗伤口A 3过氧化氢溶液冲洗伤口 B 立即行彻底清创术C 1/1000 高锰酸钾溶液冲洗伤口 E 应用抗生素80 凡术后几小时未排尿,耻骨上膀胱区叩诊有明显的浊音区者,应考虑有尿潴留存在 C 6-8 小时A
19、 2-4 小时 B 4-6 小时 D 8-10 小时 E 10-12 小时81、术后如出血量大,短期内出现胸闷、脉速、烦躁、面色苍白、上肢湿冷、呼吸急促、血压下降等内出血和休克的表现时,采取措施中错误的是 D 迅速加压包扎A 补血 B 迅速加快输液 C 立即报告医生 E 迅速作好术前准备再次手术82、小量血胸的积血量一般为 E 500 mlA 100 ml B 200 ml C 300 ml D400 ml 83、 开放性气胸时,健侧胸膜腔的压力 B 低于 患侧胸膜腔的压力 A 高于 C 等于 D 接近 E 以上均不是84、脑损伤后 34 天后,若病人无呕吐,无脑脊液鼻漏,肠鸣音正常,可应用什
20、么办法补充营养。B 鼻饲 A 静脉 C 口服营养液 D 食入营养品 E 以上均不是85、颅内压增高患者一天的液体输入量以多少毫升为宜 C 10001500A 500 B 800 D 15002000 E 250086、“头颅血肿”相当于 C 骨膜下血肿 A 皮下血肿 B 帽状腱膜下血肿 D 头皮血肿 E 以上均不是87、按症状出现时间分,几小时以内者为急性型颅内血肿 E 72 A 12 B 24 C 36 D 48 88、面部“危险三角区”疖最危险的并发症是 D 海绵状静脉窦炎A 眼球感染 B 毒血症 C 面部蜂窝织炎 E 窒息89.下肢静脉曲张作剥脱术后即用弹力绷带加压包扎,鼓励病人术后几小
21、时后下床行走 D2448 小时A 48 小时 B 812 小时 C1224 小时 E 以上均不是90、急性胰腺炎持续腹腔灌洗可消除腹腔内对全身有影响的有毒物质,可经腹壁插入多孔硅塑料管,将含有肝素、抗生素的平衡盐液注入腹腔,每次多少 ml,约 1520 分钟后注完,保留 2030 分钟,然后放出灌洗液。C 10001500 A500 B 800 D 2000 E 250091、腹腔脓肿常发生于化脓性或坏疽性阑尾炎术后,特别是阑尾穿孔并发腹膜炎的患者,炎症渗出物积聚于膈下、盆腔、肠间隙并形成脓肿。常发生于术后几天 C57 A12 B24 D 79 E10692、应激性溃疡的保守治疗可予输新鲜血;
22、持续胃肠吸引,用去甲肾上腺素什么溶液洗胃 A 冰盐水B 盐水 C 葡萄糖 D 林格氏液 E 温水93、急性胰腺炎持续腹腔灌洗可消除腹腔内对全身有影响的有毒物质,可经腹壁插入多孔硅塑料管,将含有肝素、抗生素的平衡盐液注入腹腔,每次多少 ml,约 1520 分钟后注完,保留 2030 分钟,然后放出灌洗液。C 10001500 A 500 B 800 D 2000 E 250094、化脓性腹膜炎时或手术后的病人均取什么体位,可避免大腹腔之感染液流存于膈下区或流存于小腹腔形成脓肿。A 半卧 B 平卧 C 俯卧 D 侧卧 E 蹲位95、疝术后出院后注意适当休息,逐渐增加活动量,几个月内不宜参加重体力劳
23、动,或过量活动。C 3 A 1 B 2 D 4 E 596、腹股沟斜疝术后切口放置沙袋压迫几小时,以防止伤口出血发生继发感染 C 1224 A 24 B 412 D 2436 E 364897、甲状腺危象多发生在术后 B 1236 小时内A 012 C 3648 D 4852 E 以上均不是98、甲状腺肿大的分度,超过胸锁乳突肌者为 C 度A I 度 B 度 D 度 E 度99、烧伤病人翻身床一般在休克期渡过后开始使用,俯卧时间由 30min 逐渐延长,最后可延至 A 46 小时 B 12 C 23 D 34 E 以上均不是100、破伤风的护理诊断中营养失调与什么有关 D 与痉挛性消耗和不能进
24、食有关A 与肌痉挛及大量出汗有关 B 因膀胱括约肌痉挛所致C 与持续性喉痉挛及气管堵塞有关 E 与强烈的肌痉挛有关B 型题: 101、呼吸性酸中毒的病因不包括:A 呼吸中枢兴奋102、呼吸性碱中毒的病因不包括:E 呼吸中枢抑制103、属于机械性损伤的是:B 锐器切割、钝器撞击104、属于物理性损伤的是:C 高温、寒冷、电流、放射等因素 105、属于生物性损伤的是:A 蛇、虫、兽等咬螫引起的损伤106、乳腺癌患肢术后早期活动的原则是, B 35 天 天活动患肢肘部107、乳腺癌患肢术后早期活动的原则是, C 7 天 天后活动肩部。108、乳腺癌患肢术后早期活动的原则是, D 10 天 天进行手指
25、爬墙活动、画圈、滑轮运动、手臂摇摆运动。109、绞窄性肠梗阻呕吐物:A 血性或棕褐色液体110、麻痹性肠梗阻的呕吐:C 呈溢出性111、多见于中、老年体弱者的是 D 腹股沟直疝112、多发于中年肥胖的经产妇女的疝为 C 股疝 113、多发生于儿童及青少年的是 E 腹股沟斜疝7114、中心静脉压与补液的关系中,血容量严重不足应采取 D 充分补液115、中心静脉压与补液的关系中,心功能不全或血容量相对过多正常采取 C 给强心药,纠正酸中毒,舒张血管116、最优先处理的损伤有:C 颈椎损伤117、较优先处理的损伤有:B 腹腔内损伤118、破伤风病程一般为:D 34 周119、破伤风痉挛发作通常在什么
26、时间达到高峰:A 3 天120、破伤风痉挛发作在什么时间内保持稳定:B 57 天121、中心静脉压与补液的关系中,血容量严重不足应采取:D 充分补液122、中心静脉压与补液的关系中,心功能不全或血容量相对过多正常采取:C 给强心药,纠正酸中毒,舒张血管123、中心静脉压与补液的关系中,血容量不足应采取:B 适当补液 124、外科急性感染病程一般为:A 3 周以内 125、外科亚急性感染病程一般为:B 3 周至 2 个月内126、外科慢性感染病程一般为:D 超过 3 个月127.组织缺损大、创缘不整、伤口开放,或伴感染的刨口,炎症反应明显,只能在感染控制、坏死组织基本清除后,再生才能开始。此愈合
27、属于:B 二期愈合128、一些开放创口,观察 4872h 后无明显感染,再行缝合,达到近似一期的愈合。此愈合属于:C 三期愈合129、绞窄性肠梗阻呕吐物为:A 血性或棕褐色液体130、高位小肠梗阻呕吐频繁,出现较早,呕吐物为:D 为胃液、胆汁、胰液、十二指肠液131、疝内容物不能完全回入腹腔但并不引起严重症状的,称为:B 难复性疝132、疝环比较狭小而腹内压突然增高时,疝内容物挤入疝囊后不能回纳腹腔, 发生后,疝内容物静脉回流受阻,导致肠壁淤血、水肿, 称为:C 嵌顿性疝133、疝内容物在病人站立、行走、劳动或腹内压增高时进入疝囊,平卧、休息或用手轻推即可回纳入腹腔。称为:A 易复性疝 134
28、、嵌顿性疝如不及时解除,造成疝内容物团血循环障碍,血流完全阻断,因缺血可发生坏死甚至并发感染性渗液流入腹腔出现腹膜炎。严重者可发生感染性休克。称为:D 绞窄性疝135、混合感染是指:C 临床上通常指超过一种以上的致病菌引起的感染。136、二重感染是指:D 使用大量抗生素造成人体菌群失调,敏感菌株被消灭,剩下的耐药菌株如金黄色葡萄球菌、真菌、肠道革兰氏阴性杆菌等大量繁殖引起新的感染137、原发感染是指:A 指致病菌在损伤发生的同时立即进人创口所引起的感染。常见致病菌是葡萄球菌、大肠杆菌、气性坏疽和破伤风杆菌138、破伤风的护理诊断中尿潴留与什么有关:B 因膀胱括约肌痉挛所致8139、破伤风的护理
29、诊断中营养失调与什么有关:D 与痉挛性消耗和不能进食有关140、破伤风的护理诊断中有受伤的危险与什么有关:E 与强烈的肌痉挛有关141、乳腺癌患肢术后早期活动的原则是, C 7 天后活动肩部。142、乳腺癌患肢术后早期活动的原则是, D 10 天进行手指爬墙活动、画圈、滑轮运动、手臂摇摆运动。143、应用“ 新九分法” 估算烧伤的面积中,成人双上肢占全身的 B 18% %。144、应用“ 新九分法” 估算烧伤的面积中,成人头颈部占全身的 A 9% %。145、应用“ 新九分法” 估算烧伤的面积中,成人双下肢占全身的 E 46% %。146、从病人入院到进人手术室接受手术这段时期:B 手术前期1
30、47、开始于病人进入恢复室,终止于病人从手术相关的各种应激中恢复,痊愈回家:D 手术后期148、乳部脓肿切开方向的选择多为 C 放射状切口149、面部宜遵循什么原则切开 B 沿皮肤自然纹理150、手指部切开方向的选择多为 D 侧方二、名词解释 1.围手术期:指从护士迎接病人进入外科病房到病人术后痊愈回家这段时期。 2.机械性损伤:由于锐器切割、钝器撞击、重物挤压、摔跤等因素造成,是损伤最常见的病因 3、甲状腺危象:多发生在甲亢手术后 12-36 小时,术前准备不够充分,病人突然遭到打击或发生感染时容易发生。表现为高热、脉快而弱,烦躁不安,谵妄甚至昏迷,常伴有呕吐、腹泻,不及时抢救可危及生命。4
31、.颅内压增高:是由于颅腔内容物的体积超过了颅腔可代偿的容置而引起的临床现象。 5.急性蜂窝组织炎 :皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染,炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起,也可由局部化脓性感染灶直接扩散或经淋巴、血液传播而发生,致病菌主要是溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌和厌氧菌。 6.休克:休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减、组织血液灌流不足、所引起的代谢障碍和细胞受损的病理性症候群,是全身严重应激反应。7.气胸: 胸膜腔内的积气 。 8.下肢静脉曲张:下肢浅静脉系统迂曲、伸长和扩张。 三、填空题 1、乳房手术皮肤准备的范围:上至 肩 ,下至
32、 肋缘 ,两侧至 锁骨中线 ,应包括同侧上臂 上 13 及 腋窝 部皮肤,剃去腋毛。2、机械性肠梗阻腹痛特点是 阵发性的绞痛 ,疼痛多在 腹中部 ,也可偏于梗阻所在的部位。可伴有 肠鸣音 ,有时能见到肠型和肠蠕动波。93、术后常见并发症有术后出血、 切口感染 、尿路感染 、 切口裂开 、及 肺部 常见并发症。4、消化道手术一般在术后 24-72 小时禁食,待 肠道功能恢复、肛门排气 后,开始进术后流食,以后给流质饮食和半流质饮食,上消化道术后 8-10 天、下消化道术后 4-5 天可改为软食或普食。5、张力性气胸的紧急处理是立即 排气 ,降低 胸膜腔内压力 。急救时的穿刺部位是 在伤侧第 2
33、肋间锁骨中线处插粗针排气 ,并行 胸腔闭式 引流术。四、简答题 1.肠梗阻病人术后护理包括哪些内容?答:1.体位:病人麻醉清醒后,取半卧位。鼓励病人早期活动,以利肠功能的恢复,防止肠粘连。2、饮食:术后禁食,肠蠕动恢复前仍需胃肠减压,通过静脉补充营养,应记录出入水量,注意水电解质平衡。待肛门排气后,可拔除胃管,逐步恢复饮食,应提供易消化的高蛋白、高热量和高维生素的食物。3、防治感染:遵医嘱应用抗生素。4.病情观察:观察生命体征、伤口下敷料及引流情况,及时发现术后并发症。如切口感染、肠瘘等。2.请说明降低颅压的护理要点有哪些?答:1、抬高床头 30 度,使病人处于头高脚低位。当病人处于休克状态或
34、伴有脊髓损伤时,可采取仰卧位。2、安静卧位休息,避免环境嘈杂、预防因约束病人而导致其挣扎,致使颅压增高等因素。3、避免胸内压及腹压增高。4、避免血压突然上升:如吸痰或做完物理治疗及翻身活动后,监测血压的变化 ,适当应用止痛剂,避免因疼痛不适导致血压升高。5、正确应用脱水药物以降低颅内压。6、适当限制水份的摄入:一天的液体输入量约为 1000-1500ML,但应用利尿药物时,注意防止病人脱水。7、控制高热:头颅外伤使下丘脑体温调节失调,为了减少脑代谢需要,必须应用一些降温措施,包括定时测体温、减少被盖、应用冰袋或冰帽、应用退热药物。3.改善组织灌流量的护理措施有哪些?答:(1)病人若脉搏细速,四
35、肢厥冷,出冷汗,尿量减少,应停止使用缩血管药物,以免加重主要器官功能损害。 (2)在血容量补足的情况下,方可使用扩血管药物,使用时应密切监测血压的变化,以防血压骤然下降,在使用后期,有短暂的血压下降,但脉压增宽,皮肤红润,四肢转暧,尿量增多,以后血压逐渐不回升,均表明微循环及组织灌流改善,病情好转。 (3)缩血管药和扩血管药,根据病情可联合使用,尤其在休克早期或轻型休克,可小剂量使用,既能强心、增加心输出量,又能减轻血管收缩,改善组织灌流。 (4)在用药时应以小剂量、低浓度、慢速度开始,逐渐达到理想的治疗水平,当生命体征和病情平稳后,应逐渐降低浓度或减少剂量,减慢速度,直到撤除,以减轻药物的不
36、良反应。 (5)在静脉滴注时,必须严密观察生命体征和病情变化,以便调整药物的剂量、浓度及速度。严防药物溢漏于静脉外,以免引起皮下组织坏死。104.伤口裂开的处理措施是什么?答:如发现切口全层裂开,可安慰病人,卧床休息,立即用无菌生理盐水纱布覆盖,并用腹带包扎,立即通知医生回手术室重行缝合处理。如有内脏脱出,切勿在病床上将内脏还纳,以免造成腹腔感染。 对年老体弱、全身营养状况差、血浆蛋白低的病人,在术前应加强营养支持,改善病人的体质状况;手术时用减张缝线,术后加强切口包扎、延缓拆线时间。如术后病人咳嗽、腹胀或排便困难,均应及时处理,对预防切口裂开有积极作用。5.膀胱癌术后护理包括哪些内容?答:1
37、、密切观察生命指标:观察是否经手术创伤后原有贫血加重,若及时发现病情变化,早期进行处理。2观察尿量及颜色变化:及时发现有无内出血及术后血尿的多少。3、经尿道膀胱肿瘤电切术的病人,术后应取平卧位,保持导尿管通畅,防止导尿管气囊破裂。 4、 膀胱造瘘术病人每日常规行膀胱冲洗。5、膀胱部分切除术后病人,要妥善固定留置导尿管并保持其通畅。如尿的血色较深,可用无菌生理盐水间断或持续进行膀胱冲洗,以稀释血尿,防止出血过多形成凝块而阻塞尿管造成膀胱充盈出血。6、行膀胱全切回肠代膀胱的病人,要密切观察左、右输尿管支架管及回肠代膀胱引流管引出的尿,并分别记录。还要准确记录各残腔引流管的引流量,以判断有无内出血发
38、生。7、排气前需静脉补充营养和水分,排气后方可进流食、半流食或普食,并要求病人多饮水,每日饮水量要达到 20003000ml,可以起到内冲洗的作用。8、观察有无泌尿系感染:每日测 4 次体温,直至平稳,观察有无发冷、发热情况出现,血压平稳,给予半卧位,利于引流,保持造瘘口周围皮肤滑洁干燥;感染时应及时处理。中医部分一、选择题A 型题: 1、我国最早的外科医书医书是:C 刘涓子鬼遗方2、肿势或软如绵、馒、或硬如结核,不红不热的致病原因是; E 痰3、外科阴证疮疡,如脱疽偏于阳虚者宜进食:B 牛肉、黑鱼4、一般清洁伤口术后几天换药 1 次:C 3 天5、使用膏药后,如出现皮肤发红,起丘疹、水疱、瘙
39、痒、糜烂等,形成“膏药风”者,应停止使用膏药,皮损处擦:E 青黛散软膏6、汉代著名医家张仲景对外科学的贡献不包括:C 脏器疗法 7、便血不与大便相混,附于大便表面,或便时点滴而下,或一线如箭,血多而无疼痛的是:B 内痔 8、不属于真菌引起的皮肤病是:桃花癣 9、不属于皮肤附属器的疾病有:B 癣 10、不属于原发性皮损的是:D 糜烂 11、不属于自觉症状的是:B 流滋 12、急性炎症皮损及皮肤有破损裂口者禁用的是:B 浸剂 13、肿势坚硬如石,或边缘有棱角,形如岩突,不红不热的致病原因是:C 郁结14、湿疮皮损处可用什么溶液清洗:A 皮炎洗剂15、内痔的特点不包括:B 坠胀11A 便血 C 痔核
40、脱出 D 好发于膀胱截石位的 3、7、11 点处 E 疼痛16、锁肛痔的特点为:E 以上均对A 排便次数增多 B 大便形状改变 C 直肠指检可触及硬性肿块或溃疡 D 便内有血、脓、粘液 17、乳腺纤维腺瘤相当于:E 乳核18、丹毒发于小儿的叫:E 以上均不对 A 赤游丹(新生儿)19、臁疮是发生于什么部位的慢性溃疡:D 小腿下部内外侧20 蛇串疮的主要自觉症状是: E 疼痛21、最早应用煮沸消毒手术器械,并用香料药粉作灭菌贮藏备用的文字记载见于 C卫济宝书22、在外科疾病的病因中,特殊之毒不包括 B 疹毒 23、用于溃疡腐肉已净,疮口不敛者,及乳头皲裂、肛裂等病的是 A 生肌白玉膏24、其著作
41、中有“论将护忌慎法”一篇,专门论述外科护理的是 D 齐德之25、具有活血、消肿、止痛之功,用于冻疮、脱疽未溃之时,可用 B 红灵酒 26、感染伤口一般几天换药 1 次:B 2 天 27.熨法的禁忌症不包括 B 虚寒症 28、初起局部皮肤潮红,时有肿痛,根脚浅,范围局限,一般无全身症状;暑毒重者,可遍发全身,局部潮红,肿胀疼痛,可出现发热、口干、便秘、溲赤等全身症状的属于:暑疖29、丹毒发于下肢的叫 C 流火30、引起乳汁瘀积的原因不包括 B 露胸哺乳31、内痔脱垂而不易回纳者,伴有面色无华、头晕眼花、心悸气短、自汗盗汗、舌质淡、脉沉细弱等症状,多因 A 气虚血弱,中气下陷32、肛裂的临床特点不
42、包括 B 坠胀A 便血 C 便秘 D 好发于膀胱截石位的 6、12 点处 E 疼痛33、锁肛痔术后以及放、化疗的病人,饮食应选用 E 以上均对34、不属于原发性皮损的是 C 鳞屑 A 疱疹 B 斑疹 D 结节 E 风团35、不因情志的异常波动可引发或加重病情有 D 癣 A 牛皮癣 B 斑秃 C 风瘙痒 E 油风36、与其他疾病名称所指疾病不同的是 D 丹毒 A 火带疮 B 串腰龙 C 蛇丹 E 缠腰火丹37、湿疮皮损处可用什么溶液清洗 A 皮炎洗剂38、直肠指诊的禁忌证是 (题有误哦)A 肠内有异物或梗阻者 (乙状结肠镜检的禁忌证) B 慢性腹泻 C 便血 D 肛裂 E 直肠息肉39.臁疮是发
43、生于什么部位的慢性溃疡 D 小腿下部内外侧 40、脱疽患者最需要解决的护理问题是 B 调畅情志 41、清代的理瀹骈文是一部专述膏药外治法的著作,总结了不少治疗学上的新成就,其作者是:C 吴师机42、在外科疾病的致病因素中,特殊之毒不包括:B 丹毒 43、下列哪个疾病与湿邪无关?C 皲裂44、疮疡溃后,脓液微有腥臭气味者属:C 病重45、漫肿宣浮,或游走无定,不红微热,轻微疼痛的致病原因是:A 风46、若脓的色泽黄白质稀,色泽洁净,为:D 气血虽虚,未为败象47、用于一切溃疡或烧伤,腐肉已脱,新肉未生之时,用:D 生肌玉红膏 1248、临床用于凡肿疡在脓成未溃时,或溃疡破溃以后,疮口太小,或疮口
44、僵硬,或胬肉突出,或腐肉不脱等妨碍收口时,可使用:A 平胬药 49、临床用于创伤性出血时,可使用:A 圣金刀散50、功能杀虫止痒,用于鹅掌风、灰指甲、脚湿气等皮肤病的是;C 复方土槿皮酊51、疫疔相当于:E 皮肤炭疽52、疔疮生在掌心的相当于:A 掌间隙感染53、因原发病灶(如患疔、疖、跌打损伤)切口感染,挤压而毒邪走散,侵入营血引起的是属:A 余毒流注 54、内陷毒邪已衰减,而气血大伤,脾气难复,元阴受损,生化乏源,阴阳俱损的属:A 虚陷证55、乳痈初期的治则是:A 疏肝清胃,通乳消肿 56、 “乳癖”是指:C 乳腺增生证57、乙状结肠镜检查的禁忌证是:A 肠内有异物或梗阻者58、属于病毒引
45、起的皮肤病是:C 蛇串疮 59、具有清洁、止痒、消肿、收敛、清热解毒等作用。适用于急性皮肤病,渗出液较多或脓性分泌物多的皮损,或伴轻度痂皮性损害的剂型是:E 水剂60、药熨法的禁忌症不包括:B 虚寒症61、我国现存第一部外科专著是 C 刘涓子鬼遗方62、风性燥烈,风性上行,多侵犯人体 A 上部 部。63、在外科疾病的致病因素中,特殊之毒不包括 B 疹毒64、引起外科疾病的病因中不包括 B 气血两虚 65、下列哪个疾病与湿邪无关? C 皲裂 66、肿势皮紧内软,不红不热,常随喜怒消长的致病原因是 A 气 67、用于一切溃疡或烧伤,腐肉未脱,新肉未生之时,或日久不能收口者的是 D 生肌玉红膏68、用于蛇串疮、急慢性湿疮等皮肤肿痒痛出水不多之症 B 青黛散油膏69、临床用于一切皮肤病急性或亚急性皮炎而渗液不多者,可使用 B 清热收涩药70、临床用于溃疡出血时,可使用 D 桃花散71、具有活血、消肿、止痛之功,用于冻疮、脱疽未溃之时,可用 B 红灵酒72、一般清洁伤口术后几天换药 1 次:C 3 天 73.药熨法的禁忌症不包括 B 虚寒症 74、具有温经和阳,祛风散寒,调