1、 导乐分娩 临产的诊断 临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续 30秒或以上，间歇 5-6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎心露下降 。产程分期总产程即分娩全过程，指开始出现规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出止。临床上分为 3个产程第一产程又称宫颈扩张期。从出现间歇 5-6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。初产妇宫颈口扩张较慢，约需 11-12小时，经产妇宫颈口扩张较快约需 6-8小时 。产程分期 第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出止。初产妇约需 1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成，也有长达 1小时者。产程分期 第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘娩出止，约需 5-15分
2、钟，一般不超过 30分钟 。影响分娩的因素 产力 产道 胎儿 待产妇的精神心理因素传统的分娩模式 产妇孤立无助、恐惧、忧虑 分娩危险又痛苦，给产妇及家属心理压力 医务人员与服务对象沟通少，医疗纠纷多 医疗干预多，社会因素剖宫产多产时服务新模式 导乐分娩1、 陪伴分娩是指一个专人在产时及产后给予孕产妇持续的生理上支持，帮助及精神上的安慰鼓励，使其顺利完成分娩的过程，可以有助产士陪伴，也可有经验的、有爱心的、乐于助人的妇女陪伴即导乐师陪伴。导乐的作用 导乐的作用：各种因素 不良情绪 孕妇体内儿茶酚胺分泌增加，导致子宫收缩乏力，产程异常，因此，分娩时妇女有着复杂的需求，除了分娩的安全性和丈夫的爱和陪
3、伴外，她们还需要持续的安慰，鼓励和尊重，陪伴者的作用就是在全过程中给产妇提供全面的支持 。导乐的作用 3、医护人员和丈夫陪伴的作用： 分娩时不同陪伴者作用的比较 丈夫陪伴 医 务 人 员 陪伴消除 产妇 住院分娩的陌生感、孤独感给 予关心和帮助消除 产妇 的 紧张和恐惧心理树 立 产妇 分娩的信心能能一定程度能不能能能能能导乐的作用 4、陪伴分娩在产程不同阶段给予的帮助 1）第一产程早期： a无禁忌症，尽可能鼓励产妇多走动，使胎头下降，缩短产程。 b洗温水澡、淋浴，以放松身体，缓解疼痛。 c多变换体位。 d多喝饮料（补充能量），进食，全力排尿 e不断表扬和鼓励 f不断解释，告之产程进展情况，疼
4、痛时产程变化情况 g指导做深呼吸使产妇安静与放松，按摩腰背部减轻疼痛 2）第一产程晚期：此时宫缩更强，间隔更短，产妇会出现颜面发红，阴道血性分泌物，腿及臂抖动或恶心等症状，产妇的丈夫可能受到惊吓也需要陪伴者的支持和解释，如果陪伴者能说明发生的事情则可以消除其疑虑。 导乐的作用 3） 第二产程： 无屏气感时，坚持活动（立、走、蹲） 有屏气感时，指导下屏的方法。 多喝饮料 指导正确呼吸、屏气 不断地鼓励，表扬产妇 4）产后：分娩结束后，可让产妇和新生儿多接触，产后在产房观察 2小时后，陪送母子到休养室。导乐球的运用 利用分娩球运动，使身体肌肉放松，促使宫口扩张，分散注意力，减少对宫缩的敏感性，促使
5、胎头下降，加速产程，减轻疼痛 。导乐分娩镇痛仪 导乐分娩镇痛仪利用低电频刺激穴位向中枢的传导通路。在 5-20分钟内就可以将 10级重度产痛降至 5级以下，让产妇可以忍受 。水疗水疗也是分娩镇痛的重要措施之一 .缓解疼痛：热水疗能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，减轻宫颈水肿，加速致痛物质的排出，从而解除局部神经末梢的压力。热水疗还可使子宫肌肉、韧带等组织松弛，加速宫口扩张，缩短产程。按摩、呼吸给产房穴位按摩 并轻轻敲击产妇肩、手、脚，帮助产妇更换和改变体位，使产妇处于最舒适状态；利用 胎心监护 的节律声音，使产妇听到胎儿有力的 胎 心音；教产房运用拉玛泽呼吸法小结 导乐分娩 =全程导乐陪伴服务 + 非药物分娩镇痛设备 + 自由体位 谢谢！谢谢！
