1、交通事故私了协议书 Aug-17 1交通事故私了协议书甲方（受害者）： 乙方（肇事者）：身份证号： 身份证号：联系电话： 联系电话：甲方委托代理人：身份证号： 联系电话：2017 年 07 月 18 日 19 时 30 分左右，在大通县 24 公里处青铝生活区内，甲方及家人沿路右侧往东区回家，行至小区原来医院附近时，乙方驾驶私家轿车（东风日产启辰 D50，车牌号：青A3720A）相向行驶而来并撞伤了甲方；事后，乙方送甲方去医院进行了检查，经诊断为甲方左脚大拇指骨折，并致使大拇指及其相邻的两根筋断裂，脚背受损严重，没有造成器官损伤及其他身体伤害。 甲乙双方经平等协商，自愿达成一次性赔偿协议，现依
2、据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：一、乙方自愿赔偿给甲方各项损失共计 元人民币(大写： 整)(不包括已经支付的医药费)。交通事故私了协议书 Aug-17 2二、损失赔偿包括：甲方的护理费、后续康复治疗费、后续检查费等后期其他医疗费用，以及如果以后影响走路时的再次手术费或者伤残赔偿金等。三、本协议签定时，乙方支付甲方 元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，乙方支付甲方费用后，今后甲方不得以任何理由向乙方主张任何权利，乙方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。六、本协议自双方当事人签字后生效。七、本协议一式三份，每份共两页，甲乙双方各执一份，交警队一份存档备案，后附双方当事人户籍证明资料或身份证复印件。三份均是协议正本，具有同等法律效力。甲方/委托代理人签字(手印)： 乙方签字(手印)：年 月 日 年 月 日交警（盖章）
