1、ICS 点击此处添加 ICS 号 点击此处添加中国标准文献分类号 DB北 京 市 地 方 标 准DB XX/ XXXXXXXXX公 共 卫 生 应 急 样 本 采 集 技 术 规 范Technical Requirments for Public Health Emergency Sampling点 击 此 处 添 加 与 国 际 标 准 一 致 性 程 度 的 标 识（征求意见稿）（本稿完成日期：）XXXX - XX - XX 发布 XXXX- XX- XX 实施发 布DBXX/ XXXXXXXXXI目 次前言I I1 范 围 12 规范性引用文件 .13 术语与定义 .14 基 本 要 求
2、 25 技 术 要 求 36 采 集 方 法 67 样 本 保 存 8附录 A（资料性附录） 样本登记 .9附录 B（规范性附录） 水样本的保存 10参考文献1 3DBXX/ XXXXXXXXXII前 言本标准按照 GB/T 1.12009 给 出 的 规 则 起 草 。 本标准由北京市卫生和计划生育委员会提出并归口。 本标准由北京市卫生和计划生育委员会组织实施。 本标准起草单位：北京市疾病预防控制中心。 本标准主要起草人：宁芳、王东、林长缨、钱城、胡丽、马宁、叶研、黄高平、曹若湘、沈壮DBXX/ XXXXXXXXX1公共卫生应急样本采集技术规范1 范 围本标准 规 定 了 突 发 公 共 卫
3、 生 事 件 现 场 卫 生 应 急 样 本 采 集 的基本 要 求 、 技术要 求 、 采 集 方 法 及 样 本 的 保存。本标准适用于突发公共卫生事件现场卫生应急样本的采集。2 规范性引用文件下 列 文 件 对 于 本 文 件 的 应 用 是 必 不 可少 的 。 凡 是 注 日 期 的 引 用 文 件 ， 仅 注 日 期 的 版 本 适 用 于 本 文 件 。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB 14938 食物中毒诊断标准及技术处理总则GB 17220 公共场所空气中有害物质监测采样规定GB/T 5750.2 生活饮用水标准检验方法 水样的采集与
4、保存GBZ 159 工作场所空气中有害物质监测的采样规定GBZ/T 160 工作场所空气有毒物质测定DB11/T 1291 卫生应急一次性防护用品使用规范DB11/T 1293.3 卫生应急最小工作单元装备技术要求 第3部分：化学中毒处置类NY/T 1121.1 土壤检测 第1部分：土壤样本的采集、处理和贮存WS/T 225 临床化学检验血液标本的收集与处理人间传染的病原微生物名录 （卫科教发200615号）3 术语与定义GB 14938界定的和以及下列术语与定义适用于本标准。3.1病原微生物 pathogenic microorganism指可以侵犯人体，引起感染甚至传染病的微生物，或称病原
5、体。3.2食物中毒 food poisoning指 摄 入 了 含 有 生 物 性 、 化 学 性 有 毒 物 质 的 食 品 或 把 有 毒 有 害 物 质 当 做 食 品 摄 入 后 出 现 的 非 传 染 性（不属于传染病）的急性、亚急性疾病。（GB 14938-94，定义3.1）3.3DBXX/ XXXXXXXXX2应急样本 Emergency specimen在突发公共卫生事件现场采集的，具有代表性，可用于实验室检测的少量物品或物质。3.4生物样本 Biological specimen指采集的生物个体或从生物个体上采集的生物组织或器官、排泄物、呕吐物、分泌物或涂抹物。3.5环境样本
6、 Environmental specimen在突发公共卫生事件现场采集的水、空气、土壤、食物、表面涂抹物。4 基 本 要 求4.1 采 样 原 则4.1.1 样本采集应在事件发生后调查人员到达现场的第一时间采集。4.1.2 用于病原微生物样本检测时，样本采集应遵循无菌操作原则，使用高压灭菌过的采样工具和样 本收集容器，且样本收集容器应内壁光滑，可密闭。4.1.3 样本采集过程应避免交叉污染，不同样本应单独保存，一件样本使用一个采样工具和一个样本收 集 容 器 。4.1.4 样本采集数量宜参考本标准 5 技术要求的采样量，现场样本数量不足或事件原因不明时应采集尽可能多的样本量。4.1.5 血液
7、、咽拭子、肛拭子、眼拭子、洗胃液、皮肤破损处分泌物或液体样本应由经过专业训练的人员采集。4.2 样品种类选择4.2.1 病原微生物所致突发公共卫生事件至少应采集以下类型的样本。4.2.1.1 肠道感染为主要特征的事件中应采集的生物样本包括粪便或肛拭子、呕吐物、血液，怀疑肾 脏受累 时 采 集 尿 样 本 。 环 境 样 本 包括食 物 、 原 材 料 或 原材料 表 面 涂 抹 拭 子 、 与 原 材 料 接 触 表 面 的 涂 抹拭 子、下水道的涂抹拭子。4.2.1.2 呼吸道感染为主要特征的事件中应采集的生物样本包括血液、咽拭子和痰液、尿液。环境样 本包括水源水和空调系统的冷却水和冷凝水样
8、本。4.2.1.3 自然疫源性感染事件中应采集患者血液、粪便或肛拭子、尿、咽拭子。可选择采集染疫动物样本及节肢动物个体。4.2.1.4 皮肤感染为主要特征的事件中应采集血液和皮肤破损处分泌物或液体样本。4.2.1.5 眼部感染为主要特征的事件中应采集眼拭子和血液样本。4.2.2 食物中毒事件时至少应采集中毒病人的粪便或肛拭子、中毒病人的呕吐物或洗胃液；可疑中毒 食品、 食 品 加 工 过 程 中 的 原 料 、 半 成 品 、 食 品 加 工 工具涂 抹 ； 食 品 从 业 人 员 的 肛 拭 子 、 手 涂 抹 等 样 本 。 4.2.3 急性化学中毒事件应采集的生物样本包括血液、尿液；环境
9、样本包括气体、水、土壤。4.3 采 集 人 员 防 护 要 求DBXX/ XXXXXXXXX34.3.1 病原微生物所致突发公共卫生事件现场样本采集时，采集人员应按 DB11/T 1291 的规定选择相应的防护等级，并使用相应的防护用品。4.3.2 食物中毒事件现场样本采集时，采集人员应按 DB11/T 1291 规定的一般级别进行防护，即工作服、医用一次性口罩、一次性医用橡胶检查手套、医用一次性帽子。4.3.3 急性化学中毒事件现场样本采集时，采集人员应按 DB11/T 1293.3 的 要 求 选 择 防 护 装 备 。4.3.4 事件原因不明的现场样本采集时，采集人员宜按DB11/T 1
10、291 规定的最高等级进行防护。4.4 物 品 准 备4.4.1 病原微生物所致突发公共卫生事件现场样本采集时，除按照 DB11/T1293.2 中现场处置设备的 规定准备外，还应携装有病毒运输液的采样管、装有 Cary-Blair 半 固 体 培 养 基 的 采 样 管 、 装 有 营 养 肉 汤的采样管、血琼脂平板培养基、无菌棉签和注射器。4.4.2 食物中毒现场调查应配备灭菌采样器皿（一次性塑料袋、带螺塞的 100-100mL 广口瓶、箔纸或 粗包装纸、带紧密盖的金属罐）；采样用灭菌的勺匙、压舌板、刀具、镊子钳子抹刀、钻头、吸液管 、 剪 刀 、 Moore 拭子；纱布；消毒剂（ 95%
11、乙醇、丙烷喷灯）；制冷剂；食品测温计；其他常用物品（防 水记号笔、胶带、棉球、带螺盖的蛋白胨或缓冲液 5mL 试管、蒸馏水、隔热箱或聚苯乙烯盒）。 4.4.3 急性化学中毒样本采集设备宜按 DB11/T1293.3 中现场处置设备的规定准备。4.4.4 水样本容器的选择应符合 GB/T 5750.2 的 规 定 。4.4.5 试剂、培养基等按说明书要求保存，其他用品用具应定期更换，常温情况下最长一个月更换一次 。4.4.6 运送样本所时应按照人间传染的病原微生物名录的要求对标本进行包装。4.5 样本标识与记录4.5.1 每次事件独立编号，不同事件顺序编号。4.5.2 同一事件所采集的不同样本应
12、顺序编号，且每份样本编号应唯一。4.5.3 采集和运送样本的容器必须有醒目牢固的防水标签，且标明唯一的样本编号。4.5.4 样本记录应置于样本包装内，随样本一起送入实验室，格式可参照附录 A。5 技 术 要 求5.1 生物样本采集应满足表 1 的 规 定 。表 1 生物样本采集种类与要求序号 样品种类 采集要求 采样数量应采集发病3 天以内的病例样本， 优先采集新发 至 少 采 集 5例 不 同 患 者 的 标 本 。病例的样本。重症病例尽量全部采集。 有流行病学关联的患者标本全采集时需适当用力，棉拭子头须触及咽后壁和1 咽拭子颚弓两侧。必要时可使用两支拭子同时采样。部采集。应采集发病3 天以
13、内的病例样本， 优先采集新发 采 集 不 少 于 5例 患 者 标 本 ， 病 例病例的样本。 数 不 足 5例 采 集 全 部 病 例 标 本 ，2 肛拭子无法采集粪便时， 如无粪便排出时采用肛拭子。 重症病例尽量全部采集。 有流行DBXX/ XXXXXXXXX4采集时应防止刺伤患者肠道和肛门。有严重的肛裂及痔疮情况，不应进行肛拭子采集。病学关联的患者标本全部采集。应靠近病灶处尽量多留取眼分泌物，尤其是脓 病 例 数 不 足 5例 采 集 全 部 患 者 标性分泌物，取样困难时可用刮勺从溃疡下部和 本 ， 病 例 数 超 过 5例 ， 采 集 不 少边缘刮取。 于 5例 患 者 标 本 。
14、有 流 行 病 学 关3 眼拭子采样后立即接种在平板上。 联的患者标本全部采集。应采集发病7 天内的急性期血清样本， 同时采集 每例患者应采集1 管血清样本、 1EDTA抗 凝 血 样 本 ； 可 采 集 发 病 28天 后 的 血 清 样 管 EDTA抗 凝 血 样 本 和 1管 恢 复 期本。宜采用分离胶采血管，血清采血管采用带 血 清 样 本 ， 每 管 5ml， 至 少 采 集 5促凝剂的产品。采集后血清采血管应垂直方向 名 病 人 。 发 病 少 于 5名 病 人 的 ，放置3 0分钟， 4000rpm离心2 0分钟， 保证充分分 全部采集。 有流行病学关联的患4 血液离血清，避免出
15、现溶血。 者标本全部采集。应采集新鲜呕吐物，置于玻璃、聚乙烯或聚四 每 份 样 本 应 采 集 50g以 上 ， 不 足5 呕吐物氟乙烯容器盛装，避免使用金属容器。 50g全 部 采 集 。6 洗胃液 应采集最初抽出的液体。 每 份 样 本 应 100-200 mL。7 粪便 应在用药前采集新鲜粪便，宜挑选有脓血、黏 液部分。不易获得粪便患者及幼儿，可采集肛 拭子样本。成型便采集1 0-20g， 水样便采集10-20mL采集时应尽量采集中段尿，并防止其它体液和 每 例 患 者 应 采 集 2份 尿 样 本 ， 一粪便等污染其它污染，用于微生物分析时防止 份用于微生物检测， 一份用于其掺入抑菌物
16、质；用于其它分析的尿样本直接置8 尿于洁净聚乙烯塑料瓶，可加适量酸性保存剂。它 检 测 ， 每 份 至 少 采 集 30-50ml皮肤破损处分泌物 应无菌操作，皮损边缘、出血点、皮痂处用棉 每 例 患 者 应 至 少 采 集 2支 棉 拭 子拭子蘸取渗出液；采集疱疹液时用消毒针挑破疱疹，用棉签蘸取疱疹液，可多个疱疹合并为一份样本。采集的样本放入有运输液的采样管中密封；口鼻处流血可用棉签蘸取样本，血液9或液体样本污染的土壤、物品也应采样。的样本。肺部感染时采集，宜采集患者急性期清晨第一 至少采集两支棉拭子的样本。 如为痰液样本则根据患者痰量采10 痰液口痰液。集。动物组织、器官、 选择典型动物，
17、以无菌方式采集病原体含量最 每只动物每种器官、 组织样本至高的器官，尽量避免样本间交叉污染，取出的11尸体解剖样本组织、器官可剪碎后放入无菌管中。少 采 集 10g在事件发生的环境中尽可能多的采集节肢动 在划定的范围内尽可能多采集12 节肢动物个体物，按照采集位置分别保存。 样本5.2 环境样本采集应满足表 2 的 规 定 。表 2 环境样本采集种类与要求DBXX/ XXXXXXXXX5序号 样品种类 采集要求 采集数量应无菌采样，且采可能受到污染的与事件相关 每 件 200g以 上 。 不 足 200g的 ， 应的食品剩余部分、 半成品和原料， 例干鲜蘑菇、贝类、 河豚、 断肠草等。 体积较
18、大的固体食品，宜在不同部位分别取样且分别放入无菌塑料袋1 固体食品或广口瓶中。全部采集。2 液体食品 应无菌采样，且采集前应搅动或振动混匀。 每 件 200mL以 上 。 不 足 200mL的 ， 应全部采集。可选取地漏涂抹、养殖池涂抹。 每2 5 2采样面积为一份样品， 每食品加工工具涂抹，应进行无菌采样，且宜选择盆、桶、碗、刀、筷子、砧板、抹布等食品加工用具。清洗过的砧板可用刀刮取表面木屑放入生理盐水或者磷酸盐缓冲溶液中。涂抹，应采集与人体接触部位，宜包括杯具、棉织品、洁具、购物车（框）、美容美发用具3 外环境涂抹等用品与人体接触部位涂抹。件 用 品 用 具 采 集 2份 样 品 。生活饮
19、用水、水源水的采集，应符合 用 于 检 测 细 菌 +病 毒 的 水 样 至 少GB/T5750.2 的要求。 1000mL /件。一般理化指标、金属、汞采用聚乙烯材质的容 空 调 冷 却 、 冷 凝 水 、 游 泳 池 水 至器，挥发性酚与氰化物、耗氧量、有机物采用 少 500mL/件 。玻璃瓶材质的容器并冷藏保存。微生物采样瓶 一 般 理 化 指 标 采 集 3-5L/件 。应 灭 菌 ， 按 每 125mL水 样 加 入 0.1mg硫 代 硫 酸 钠 挥 发 性 酚 与 氰 化 物 0.5-1L/件 ，除去残留余氯。有机物检测，水样应充满容器 金 属 0.5-1 L/件 ， 耗 氧 量
20、0.2 L/4 水至溢流并密封保存。 件 ， 有 机 物 0.2 L/件 。急性化学中毒时，选择中毒人员活动的作业地 按照GB 17220、 GBZ 159及 GBZ/T点采样，采样点应设在浓度最高，接触时间最 160样 本 量 采 集 ， 通 常 宜 为5 气体长 作 业 点 处 ， 采 样 器 一 般 距 地 面 1.5米 高 度 。 1-10L。6 土壤 采样点应以发生事故的核心区为中心，向东南 西 北 四 个 方 向 各 布 一 个 采 样 点 ， 且 距 中 心 1.5 千 米 左 右 ， 深 度 0-20cm。 并 采 集 2-3个 对 照 点 。 含易分解有机物的待测样本应低温保
21、存。1kg-2kg6 采 集 方 法6.1 生 物 样 本6.1.1 咽拭子 向 患 者 解 释取咽 拭 子 培 养 的 目 的 和 方 法 ， 嘱 其 用 淡 盐 水 （ 约 1%） 漱 口 后 ， 准 备 采 集 咽拭子 样 本 。 令患者仰头张口，嘱病人张口发“啊”音，暴露咽喉，压舌板压舌，用无菌咽拭子伸入口腔， 轻柔擦拭两侧腭弓和双侧咽扁桃体及咽后壁上的分泌物，涂抹 3-5 次 取 出 。DBXX/ XXXXXXXXX6 取出后拭子接触手的部分应折断去掉，放入含有病毒运输液的无菌试管中，旋紧管盖并密封 ，并 对 采 样 管 进 行 标 识 。6.1.2 肛拭子 采 样 前 告 知 对
22、方 取 样 目 的 ， 取 得 对 方 的 配 合 ,应 询 问 对 方 是 否 有 严 重 的 肛 裂 及 痔 疮 情 况 ， 如 有 则不应进行肛拭子采集。 填写采样记录单,检查采便管及运送培养基（碱性蛋白胨水），放置一边,准备好黄色垃圾袋。 要 求 对 方 采 取 侧 卧 屈 膝 位 或 双 手 支 撑 桌 椅 站 立 前 屈 位 ,要 求 对 方 松 开 衣 裤 ， 暴 露 肛 门 ， 站 到 对 方侧面，不要直对肛门（防止粪便喷出）。 正确执握肛拭子，有凹槽的一侧朝前,用肛拭子蘸一些生理盐水，起到滑润作用。 顺着肛管方向缓慢、旋转或侧压向前插入，插入深度 3-4cm，凹槽部分全部进入
23、停止。 一边采集一边询问对方的情况 ,旋转采便管 360 度 ， 然 后 缓 慢 退 出 ,观 察 对 方 肛 门 有 无 粪 便 和 出血情况，如无异常情况，嘱咐对方穿好衣裤。 采 便 管 迅 速 放 入 碱 性 蛋 白 胨 水 （ 运 送 培 养 基 ） 试 管 内 ， 盖 好 试 管 塞 , 在 试 管 上 记 录 送 检 号 ，插入试管架，放入采样箱。6.1.3 粪 便 成型便应选择有脓血、粘液或颜色异常的部位，用小木棒挑取新鲜粪便约蚕豆大小的便 量 （ 约 5g） ； 液 状 粪 便 取 絮 状 物 ， 水 样 便 以 吸 管 吸 取 2-5ml， 放 入 无 菌 、 密 封 、 不
24、 吸 水 的 有 盖 容 器 内 立 即送检。6.1.4 呕 吐 物 由病 人 将 呕吐 物 直 接吐 入双层 、 洁净 、 未使用过 的 、 塑料塑封 袋内 ， 用灭 菌 不 锈钢 长 柄勺将呕吐物搅匀后装入灭菌瓶内。6.1.5 洗 胃 液 直接抽取洗胃液注入灭菌容器内。6.1.6 血 液 采用一次性注射器 (推荐使用真空采血技术 )，从患者肘静脉或其它部位的静脉取血。采 样方法应满足 WS/T 225 的 要 求 。6.1.7 尿 液 由病人直接留取 30-50ml 中段尿置于洁净聚乙烯塑料瓶，加适量酸性保存剂。6.1.8 皮肤疱疹液标本 先 用 75%酒精对疱疹周围皮肤进行消毒，用灭菌拭
25、子刮取病灶破损部位的脓 血液或 渗 出 液 ； 如 疱 疹 无 破 损 用 灭 菌 注 射 器 或 消 毒 针 将 疱 疹 挑 破 ， 用 灭 菌 拭 子蘸取 液 体 ， 迅 速 将 棉 签放 入内装 3-5ml 保存液的采样管中，在靠近顶端处折断棉签，旋紧管盖。6.1.9 痰 液6.1.9.1 自然咳痰法： 晨 痰 最 佳 ， 患 者 清 晨 起 床 后 ， 用 清 水 或 冷 开 水 反 复 漱 口 ， 用 力 深 咳 ， 直 接 吐 入 无菌采集容器中，立即送检。6.1.9.2 诱 导 咳 痰 法 ： 对 于 痰 量 少 、 无 痰 或 咳 痰 困 难 者 可 雾 化 吸 入 ， 使 痰
26、 液 易 于 排 出 。 于 超 声 雾 化 器 雾 化 杯 中 加入 4的 NaCl 溶 液 40ml， 吸 入 高 渗盐 溶液 15-25min， 嘱 病 人 漱口 ， 用 力 咳 出深 部痰 ， 收 集 入 无菌采集容器中送检。6.1.9.3 支气管 镜 采 集 法 ： 按常规 支 气 管 镜 检 的 的 方 法 进 行 ， 在 有 痰 和 病 变 部 位 用 导 管吸引 直 接 取 得 标本，置于无菌采集容器中。6.1.9.4 用弯压舌板向后压舌，将拭子伸入咽部，小儿经压 舌刺激咳嗽时，可喷出肺部或气管分泌物，将粘在拭子上的 分泌物置于无菌采集容器中。幼儿还可用手指轻叩胸骨柄上 方，以
27、诱发咳痰。6.1.10 动物组织或器官 准备好解剖器材、场所，做好尸体处理准备工作。怀疑炭疽致死的动物需首先进行血 涂片 ， 确定 不 是 炭疽 时 方 可进 行后 续 解 剖 。 应 在 动物 死亡 2 小 时 内采 集样 本 。 采样器具 经消 毒 后 以 无 菌 方 式 采 心 血 ， 取 心 脏 、 肺 脏 、 肝 脏 、 脾 脏 样 本 ， 放 入 样 本 管 中 密 封 。 每 取 一 种 器 官 需 进 行 器 械 消毒或更换器械。DBXX/ XXXXXXXXX76.1.11 节肢动物个体 可采用灯光和气味诱捕、昆虫网捕捉等方式采集节肢动物，放入小广口瓶中保 存和运送。6.2 环
28、 境 样 本6.2.1 气体样本采集宜按照表 3 要 求 执 行 。表 3 气体样本采集方法及要求采样方法分类 适用范围 采样方法和要求直读仪器法 CO CO2 甲醛 TVOC等 按仪器使用说明书操作（ 1）直接采样法采气袋采样法主要适用于挥发性强、 吸附性小 的 气 态 和 蒸 气 态 物 质 ， 如 CO、 CO2 。用聚乙烯薄膜采气袋与空气采样器连接，现场采样 时先抽取现场空气冲洗采气袋3 次， 然后采样， 封口， 尽快送检。使用前应检查采气袋密闭性。要求待测 物质浓度较高或测定方法灵敏度高。应 按 GBZ/T160的 要 求 采 集 ， 常 用 的 吸 收 液 有 水 、 水主要用于气
29、态和蒸汽态物质， 如 溶液、有机溶剂等。根据待测物理化性质及其在空氨 、 甲 醛 、 臭 氧 、 硫 化 氢 、 二 氧 气中存在状态，正确选用吸收管和吸收液。要求吸收 液 对 被 测 物 质 溶 解 度 要 大 ， 发 生 化 学 反 应 速 度 快 ，液体吸收法化硫、二氧化氮、氯气。稳定时间长，吸收液的成分对分析测定无影响。应 按 GBZ/T160的 要 求 采 集 ， 常 用 吸 附 剂 有 活 性 炭 、硅胶、分子筛等。固体吸附剂对不同的有害物质有（ 2） 不同的穿透容量，应注意防止穿透、防止污染。采 样完毕，再选择适当的溶剂，将被测物洗脱下来；有 泵 若有机蒸气也可以用加热吹气法解吸
30、下，然后进行型 采固体吸附剂法 主要适用于气态和蒸汽态物质，如甲烷、 苯、 甲苯、 二甲苯、 TVOC。分 析 测 定 。 此 外 还 有 电 吸 尘 和 低 温 冷 冻 浓 缩 等 方 法 。应 按 GBZ/T160的 要 求 采 集 ， 常 用 滤 纸 和 滤 膜 有 一 般定 量 滤 纸 、 超 细 玻 璃 纤 维 膜 和 有 机 的 化 学 纤 维 膜 。在 膜 的 选 择 上 要 求 阻 留 效 率 高 ； 欲 测 的 有 害 物 质 在 膜 上 的 本 底 量 尽 量 低 而 且 比 较 稳 定 、 均 匀 ； 同 时 阻 力 尽 量 小 ， 在 采 集 样 品 时 堵 塞 现 象
31、 要 小 。 采 集 金 属 烟 尘 首 选 微 孔 滤 膜 、 采 集 有 机 化 合 物 气 溶 胶 首 选 玻璃 纤 维 滤 膜 、 采 集 粉 尘 首 选 过 氯 乙 烯 滤 膜 。 在 采 集样法滤纸和滤膜阻留法主 要 适 用 于 采 集 不 易 或 不 能 被 液体吸收的尘粒状气溶胶， 如金 属烟尘。样本前要对膜作预处理。6.2.2 水样本的采集应按照 GB/T 5750.2 的 规 定 操 作 。6.2.3 土壤样本的采集应按照 NY/T 1121.1 的 规 定 操 作 。6.2.4 固体或液体食品 用灭菌镊子或灭菌勺采集，将样本置入灭菌瓶或灭菌塑料封口袋内;未打开的 定型包装
32、食品可直接取回送检 ;无直接剩余食品时，采集可疑中毒食品的包装或用灭菌生理盐水洗涤可 疑中毒食品的容器，取洗涤液。6.2.5 外 环 境涂 抹 用生 理 盐 水或 磷 酸 盐缓 冲液浸湿 灭菌 棉 签 拭子 ， 由上到下 、 由左 到 右 擦拭 要 采 样物 体的接 触 面 ， 再 将 拭 子 置于盛 有 生 理 盐 水 或 缓 冲 液 的 试 管 或 容 器 内 中 ， 将 棉 签 手 持部位 折 断 丢 弃 ， 酒精 灯灼烧灭菌试管口后加盖送检。DBXX/ XXXXXXXXX86.2.6 公共用品用具涂抹 杯具涂抹取无菌生理盐水 10mL， 无 菌 棉 拭 子 1 支 ， 在 内 外 缘
33、与 口 唇 接 触 处 ，1-5cm 高处一圈采样，采样总面积 50 2。6.2.7 集中式空调系统冷凝冷却水采集 ：将无菌采样瓶加入 Na2S2O3 (c=0.1mol/L)0.3-0.5mL，置于 送风口下 方 15-20cm、 水 平 方向 向外 50-100cm 处 接 取空 调冷凝水 ， 2 天内送至 实验 室 ， 不必冷冻 ， 避光 避热，室温下贮存不得超过 15 天 。7 样 本 保 存7.1 生 物 样 本 应 加 无 菌 包 装 ， 置 于 密 闭 盒 内 填 充 固 定 冷 藏 ， 24h 内运送实验室。不能及时分离培养时， 用于细菌 培养 的 样 本可 采 用 4 低 温
34、 保存 ； 用 于 病毒 培养或核 酸检 测 的 样本 应 低 温快 速送 检 ， 12h 内可 在 4低温保存 , 更 长 时间 的短 期 保 存 （ 1-2 周 ） 应在 -20 以下 冷 冻 保存 ， 需长 期 保 存的 样 本 应于 -80 冷冻保存；用于检测抗体的血清标本可在 4低温保存，并于 1 周内检测，超过 1 周应在-20下冷冻 保存；用于检测抗原或抗体的其他标本可在 4-8保存，并于 24h 内 检 测 ， 超 过 24h 应在-20下冷冻 保存。7.2 食 物 中 毒 样 本 夏 秋 季 节 应 冷 藏 保 存 ， 且 不 宜 超 过 3 小 时 。 冷 冻 食 品 应保
35、持 冷 冻 状 态 运 送 至 实 验 室 。 用于微生物检测的食品样品一般应置 4 冷 藏 待 检 ， 若 疑 似 弧 菌 属 （ 霍 乱 弧 菌 、 副 溶 血 弧 菌 ） 感 染 ， 样 品应常温运送，不可冷藏。7.3 气体样本采集后应封闭采气袋、吸收管、采样管进出气口，或将滤膜接尘面朝里对折 2 次 ， 置 于清洁容器内运输和保存，且满足 GB17720、GBZ159、GBZ/T 160 的 要 求 。7.4 水样本保存应符合附录 B 的 规 定 。7.5 土壤样本的保存应符合 NY/T 1121.1 规定。DBXX/ XXXXXXXXX9附 录 A（资料性附录） 样 本 登 记A.1
36、 生物样本登记宜参照表A.1 样 式表 A.1 卫生应急现场生物样本采集登记表被采样人姓名： 年龄： 性别： 单位： 联系电话:采样地点： 采 样 日 期 ： 采 样 时 间 ：主要症状：临床初步印象：样本编号 样 本 名 称 数量 是 否 服 药 拟 检 项 目 备注采 样 人 签 字 ： 被采样人确认签字：A.2 环境样本登记宜参照表A.2 样式。表 A.2 卫生应急现场环境样本采集登记表采样单位： 采样日期： 采样时间：气温 气压 采样仪器编号样本编号 样本名称 采样地点 数量 样 本 状 态 （ 食 品 应 注 明 商 标 、 产 地 、 批 号）拟检项目 备 注 （ 气 体 采 样
37、注 明 采 样 流 量）被采样单位确认签字：被采样单位联系人：采样人签字：被采样单位联系电话：DBXX/ XXXXXXXXX10附 录 B（规范性附录）水样本的保存B.1 水样本的保存应按表B.1 的 规 定表 C.1 水样本的保存序号 检测项目 保存方法与要求1 水温与pH 在采水样后应立即在现场测定2 色与味 可 用 玻 璃 瓶 盛 水 样 ， 在 存 放 时 由 于 生 物 或 理 化 的 作 用 有 可 能 引 起 色 和 味 的 改 变 ， 如 不 能立 即 测 定 ， 应 保 存 于 冰 箱 内 ， 24小 时 内 测 定 。3 溴 以玻璃瓶盛水样，玻塞密封，尽快测定。如需存放，应
38、将水样装满一瓶，不存有空隙，并冷藏。4 浑浊度 应 在 采 样 当 日 测 定 ， 如 需 要 放 置 较 长 时 间 ， 每 升 水 样 中 应 加 入 氯 化 汞 0.5克 ， 以 抑 制 细菌生长。检验前应用力将水样摇匀再比浊5 溶解氧 采 集 测 溶 解 氧 的 水 样 时 ， 应 尽 量 避 免 于 采 样 过 程 中 有 空 气 溶 入 水 样 中 ， 可 应 用 自 行 安 装 的 溶 解 氧 采 样 装 置 或 用 一 般 方 法 采 样 后 立 即 用 虹 吸 方 法 将 水 样 转 至 溶 解 氧 测 定 瓶 内 ， 采 得 水 样 后 立 即 于 水 样 瓶 内 用 吸
39、管 分 别 加 入 2毫 升 的 硫 酸 锰 溶 液 及 2毫 升 碱 性 碘 化 钾 溶 液 ， 以 固 定 水 样 中 的 溶 解 氧 ， 并 在 4-8小 时 内 测 定 。6 生化需氧量 取 得 水 样 后 应 立 即 进 行 测 定 ， 否 则 应 暂 时 放 在 冰 箱 内 （ 4 ） 短 时 间 保 存 。 测 生 化 需 氧量的水样不能加任何保存剂。7 氮 氧 化 物 、 耗 氧量于 水 样 中 加 入 浓 硫 酸 ， 使 达 pH2-3， 以 抑 制 细 菌 活 动 ， 或 短 时 间 冷 藏 保 存8 挥发酚类 应 用 玻 璃 瓶 盛 装 水 样 。 水 内 酚 类 在 存
40、 放 期 间 易 被 生 物 氧 化 或 化 学 分 解 。 如 水 样 不 能 在 采 样 后 4小 时 内 检 验 ， 则 采 样 后 每 1000毫 升 水 样 内 应 加 入 50%氢 氧 化 钠 溶 液 4毫 升 或 固 体 氢 氧 化 钠 2克 ， 使 酚 形 成 酚 钠 ， 短 时 间 内 不 易 挥 发 与 分 解 。 或 于 水 样 内 加 磷 酸 ， 使 pH达 4， 再 于 每 1升 水 样 内 加 入 硫 酸 铜 1克 ， 以 阻 止 生 物 氧 化 并 保 存 酚 。9 氰化物 水 内 氰 化 物 易 挥 发 与 分 解 ， 如 不 能 立 即 检 验 ， 采 样 后
41、 每 1000毫 升 水 样 内 应 加 入 50%氢 氧化 钠 溶 液 4毫 升 或 固 体 氢 氧 化 钠 2克 ， 使 水 样 pH为 11或 更 高 ， 并 保 存 于 阴 凉 处 。10 硫化物 硫 化 物 易 被 氧 化 ， 因 此 ， 每 1000毫 升 水 样 中 应 加 入 22%醋 酸 锌 水 溶 液 5毫 升 及 氢 氧 化 钠 液 至 pH12使 生 成 硫 化 锌 沉 淀 以 利 保 存 ， 并 在 24小 时 内 测 定 。11 氟化物 用聚乙烯塑料瓶盛水样，冷藏保存。12 铁 天 然 水 中 的 铁 通 常 以 重 碳 酸 亚 铁 的 形 式 存 在 ， 它 能
42、被 分 解 、 氧 化 而 形 成 高 铁 沉 淀 。 如 欲 稳 定 水 样 中 的 亚 铁 ， 则 每 升 水 样 中 应 加 入 30-50毫 升 pH为 4的 醋 酸 -醋 酸 钠 缓 冲 液 ， 以 防 止亚铁被氧化析出。13 汞 于 加 入 水 样 之 前 ， 每 升 水 样 中 先 加 入 浓 硫 酸 10毫 升 （ 使 pH2） ,以 防 止 汞 离 子 在 盛 水 样容器壁上吸附及挥发。DBXX/ XXXXXXXXX1114 镉、铜、铅、 铝、锰、银、 锌、钒、铍、 钴、镍等为防止水样中此等金属离子在容器上吸附和沉淀可于水样中加硝酸使pH215 铬 由于铬离子有被吸附在容器表
43、面的倾向和易被还原，因此，盛水样应用较新的玻璃瓶， 并 加 入 硝 酸 至 pH2， 六 价 铬 应 在 采 样 的 当 天 测 定16 硒 为防止硒在容器壁上吸附和沉淀，可于水样中加入硝酸使pH217 六 六 六 及 滴 滴涕应用玻璃瓶盛水样，如用聚乙烯等塑料容器盛水样，可影响测定结果18 对硫磷 应 用 玻 璃 瓶 盛 装 水 样 ， 于 24小 时 内 测 定19 甲醛、乙醛 水 样 中 加 硫 酸 保 存 ， 于 24小 时 内 测 定20 油类 水 样 中 加 硫 酸 使 达 pH2， 或 置 于 冰 箱 （ 4 ） 中 冷 藏 ， 以 抑 制 细 菌 的 作 用 ， 不 应 用 聚 乙 烯塑料瓶盛装以免吸附。21 余氯 水样不能保存，应立即测定。避免日光或其他强烈光线照射，不可搅动22 细 菌 总 数 及大肠菌群测 细 菌 用 水 样 的 容 器 应 严 格 灭 菌 ， 采 得 水 样 后 应 尽 快 进 行 检 验 ， 否 则 可 暂 保 存 于 4 冰箱 内 且 不 超 过 4小 时 。DBXX/ XXXXXXXXX12DBXX/ XXXXXXXXX13参 考 文 献1 突发公共卫生事件应急条例 国务院令第376号2 食源性疾病暴发：调查和控制指南 主 译 周 祖 木 仝 振 东 审 校 魏承毓 世界卫生组织 人民卫生出版社
