1、1违法建设查处类 违法建设查处 表 F1广州市城市规划局立案申请表违法建设项目名称违法建设项目地址 区 路 街（村） 号地 址电 话 邮政编码名 称（姓名）组织机构代码或自然人身份证号码IC 编码 1 2 3 申 请 人受委托人 联系电话 办公： 手机：业务性质业务内容建筑工程 道路交通工程 管线工程城市雕塑与纪念碑 其它 立案类别违法建设查处类案件来源 建设单位（当事人）自行申报违法建设 广州市综合管理执法支队及其下属各大队和广州市规划管理巡查大队立案上报的违法建设立 案 所 需 文 件 内 容（须参照立案标准规定填写） 文 件 编 号 张数1申请函（原件） 12授权委托书（原件） 1345
2、67891011规划局历史审批及相关资料12文书送达方式 直接到窗口领取 邮政速递备注1. 根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责，否则将承担相应责任。2. 申请人有权进行陈述和申辩。申请人可以在我局作出行政许可（或行政处罚）决定之前向我局提交书面陈述申辩意见。我单位（本人）已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。（申请单位盖章/申请个人签名）年 月 日该申请表下载网址： 或 。 二五年十二月 印制2案 件 数 据 信 息 表违法建设
3、项目性质 住 宅 办 公 学 校 科 研 厂 房 仓 库 体 育 道 路 桥 梁 管 线 市 政 设 施 其它工程报建审核书号建 设 工 程 规 划 许 可 证 号建 设 用 地 规 划 许 可 证 号建设用地批准书号违法建设时间名 称 法定代表人地 址 邮政编码 联系人工程设计单位 报建特许人及编号 电 话法定代表人名 称联系人工程施工单位 地 址 邮政编码 电 话比较类别 规划批准情况 违法建设情况功能 面积（ M2） 所在位置 功能 面积（ M2） 所在位置建筑工程起止点 断面宽度 道路红线 道路标高 起止点 断面宽度 道路红线 道路标高道路工程起止点 桥面宽度 净空高度 中线位置 起止
4、点 桥面宽度 净空高度 中线位置桥梁起止点 管线规格 架空高度 管线位置 起止点 管线规格 架空高度 管线位置地上起止点 管线规格 埋设深度 管线位置 起止点 管线规格 埋设深度 管线位置管线工程 地下平面位置 退缩距离 高度 形式 平面位置 退缩距离 高度 形式城市雕塑平面布局 退缩距离 高度 形式 平面布局 退缩距离 高度 形式纪念碑其它 3备注根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责，否则将承担相应责任。我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。（工程设计单位、工程施工单位盖章）年 月 日
