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类型皮肤病理知识从入门到高级(2).ppt

  • 上传人:saw518
  • 文档编号:5306870
  • 上传时间:2019-02-19
  • 格式:PPT
  • 页数:14
  • 大小:1,004KB
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    皮肤病理知识从入门到高级(2).ppt
    资源描述:

    1、皮肤病理知识从入门到高级(2),常见基本病理改变,二、常见基本病理改变,表皮角化过度:角质层细胞堆积(生长过度,不脱落)。如鱼鳞病、红斑狼疮、扁平苔藓等。 注意: 1、不同部位角质层厚薄不同,注意区别。 2、角化过度可以由完全角化的细胞构成(称正角化过度或角化亢进)也可以同时合并角化不全 3、角化过度的形式包括:网篮型、板层型、致密型,角化不全:棘层细胞未经透明角化阶段转到角质层,留有细胞核(颗粒层消失)。如银屑病、玫瑰糠疹。临床上表现为鳞屑。,角化过度常常伴有棘层肥厚,下图所示,角化不良:个别角朊细胞未达角质层而提前角化,异常角化。良性:见于毛囊角化病,家族性慢性良性天疱疮。图中示谷粒(1)

    2、和圆体(3),为毛囊角化病中的良性角化不良细胞;恶性(2):Bowens病,日光角化病,鳞癌。,示谷粒(1)和圆体(3),表皮萎缩:表皮变薄,表皮突不明显或消失。如L.E.、硬化萎缩性苔藓、麻风。当然这个也要区别取材部位,不同部位表皮厚薄也不同,而且皮肤衰老后也会变薄,所以也要注意年龄问题。这是皮肤病理学与临床的联系中一张92岁老人前 臂的皮肤,显示表皮菲薄,真皮萎缩。,棘层增厚:常伴表皮突延长,增宽。规则的棘层肥厚,如银屑病,不规则的如慢性皮炎的改变。 如图为银屑病的棘层肥厚,上皮脚规则下延。来自dermo101网站。,海绵水肿:细胞间水肿,间隙增宽,细胞间桥清晰可见。如炎症。,棘层松解:细

    3、胞间粘合物质或细胞间桥变性,或形成上的缺陷,细胞互相失去连接而松解,导致裂隙,水疱形成。如天疱疮、家族性慢性良性天疱疮、Dariers病、日光角化病。,基底细胞液化变性或空泡变:基底细胞空泡形成或崩解。如L.E.、皮肌炎、扁平苔藓。常伴有胶样小体(所圈处),为卵园形,嗜伊红的均匀小体,位于表皮下,真皮上部。,微脓疡:表皮内,表皮下,乳头内少量白细胞聚集。 Munro微脓疡:在角化不全层中,由破碎的嗜中性白细胞组成,见于银屑 病。,Pautrier微脓疡:在棘细胞层中,由单核细胞和蕈样肉芽肿细胞组成,见于蕈样肉芽肿。,Kogoj海绵状脓疱:表皮上部海绵水肿的网络中,嗜中性白细胞聚集。如脓疱型银屑病、疱疹样脓疱病。,

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