1、附件五 民用航空无线电通信频率申请表（填表示例）申请单位（全称） 民航*地区空管局*分局使用单位（全称） 民航*地区空管局*分局联系人 * 联系电话 * 传真号码 *业务类型（单选）塔台管制（TWR） 地面管制（SMC） 地空数据链（ VDL） 进近管制（APP） 区域管制（ACC ） 航务管理（OP-CTL） 气象广播/航站自动情报服务（ VOLMET/ATIS） 其他 应用方式 （单选） 主用 备用 临时 服务管制区域（扇区）或席位名称 *区域管制中心*号扇区服务管制区域（扇区）或席位批文号 民航局空管局明电 *号对应发射台(站)及设备信息台（站）名称 *对空台 台（站）址批文 号 民航函
2、*号设台地点 *省*市*县*乡*山经纬度 54 座标：E1102844 N19 5554 WGS-84 座标：E1102840 N19 5550设备生产厂家 英国 PAE 设备型号 T6T最大发射功率 50 w 海拔高度 25 m 天线距地面高度 15 m天线型号 2080 天线增益 1 dB1滤波器型号 3-18078 同轴腔体滤波 器 电缆型号 安德鲁 7/8 电缆长度 50 m 台（站）名称 台（站）址批文 号设台地点经纬度 54 座标： WGS-84 座标：设备生产厂家 设备型号最大发射功率 w 海拔高度 m 天线距地面高度 m天线型号 天线增益 dB2滤波器型号 电缆型号 电缆长度
3、m 台（站）名称 台（站）址批文 号设台地点经纬度 54 座标： WGS-84 座标：设备生产厂家 设备型号3最大发射功率 w 海拔高度 m 天线距地面高度 m天线型号 天线增益 dB滤波器型号 电缆型号 电缆长度 m 对应接收台（站）及设备信息台（站）名称 *对空台 台（站）址批文 号 民航函*号设台地点 *省*市*县*乡*山经纬度 54 座标：E1102844 N19 5554 WGS-84 座标：E1102840 N19 5550设备生产厂家 英国 PAE 设备型号 T6T天线型号 2080 滤波器型号 3-18078 同轴腔体滤波器海拔高度 20 m 天线距地面高度 20 m 附加损耗
4、 1 dB1电缆型号 安德鲁 7/8 电缆长度 40 m 馈线损耗 1.5 dBW台（站）名称 台（站）址批文 号设台地点经纬度 54 座标： WGS-84 座标：设备生产厂家 设备型号天线型号 滤波器型号海拔高度 m 天线距地面高度 m 附加损耗 dB2电缆型号 电缆长度 m 馈线损耗 dBW台（站）名称 台（站）址批文 号设台地点经纬度 54 座标： WGS-84 座标：设备生产厂家 设备型号天线型号 滤波器型号海拔高度 m 天线距地面高度 m 附加损耗 dB3电缆型号 电缆长度 m 馈线损耗 dBW注：无线电台（站）覆盖服务管制区域（扇区）示意图 见附图以下由民航局无线电管理机构填写序号
5、 拟指配频率（MHz） 发射功率（W） 经办人 经办日期1 132.40 50 * *年 * 月 * 日2 年 月 日3 年 月 日说明：1、本表中“业务类型”和“频率应用方式”均为单选项。请根据申请内容，在相应的内填“” 。2、在“业务类型”栏里，若选择“其他 ”选项，请根据实际在 内填写。3、地面管制业务包括地面放行及地面管制服务。4、联系人、联系电话及传真号码为使用单位的相关信息。附图： 无线电台（站）覆盖服务管制区域（扇区）示意图说明：1、请在“ 米高度覆盖示意图”中注明高度，并在“比例尺： ”中填写示意图的比例。2、服务管制区域（扇区）边界用实线标明。3000 米高度覆盖示意图 1 7 5 K m175Km1 0 0 K m比例尺：1：1000000备注：3、拟设台站位置用“”标明，其覆盖范围用阴影表示。请注明覆盖半径（理论计算值） 。4、在服务同一管制区域（扇区）的其它既设无线电台（站） ，其位置用“”标明，覆盖范围用无色表示，亦需注明覆盖半径。
