1、康复医学科实习出科考试（试卷说明： 考试形式：闭卷 ，考试时间：100 分钟 ） 姓名：_ 成绩：_一、选择题（每题 2 分，共 40 分）1康复医学是一门 ( ) A研究残疾人和病人的行为学 B 语言矫治学 C研究残疾人和病 人的社会心理学 D有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活功能为目标的学科 E有关促进残疾人恢复的特殊教育学 2康复的对象是 ( ) A截瘫、偏瘫病人 B智力低下、语言障碍的病人 C各种功能障 碍的人 D心肺功能障碍的病人 E小儿麻痹症、精神病病人 3下列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证 ( ) A月经期下腹部 B使用足够剂量抗肿瘤药的癌症病人 C带有人 工心脏起搏器
2、D机体极度衰弱者 E高热病人4康复评估的特点是 ( ) A重点放在与生活自理、学习、劳动有关的综合功能评估 B重点放在运动能力的评估 C主要是医学心理学的评估 D职业能力的评估 E针对病因和功能障碍的评估 5以下几种常见的病理步态哪项描述是正确的 ( ) A减痛步常见于足下垂 B回旋步常见于偏瘫病人足内翻 C剪刀 步常见于小儿麻痹后遗症 D斜肩步常见于股四头肌瘫痪 E前冲步 常见于小脑性共济失调 6矫形器的使用目的是 ( ) A防止再骨折和扭伤 B主要是预防或矫正畸形，减轻疼痛，补偿功 能活动，支撑体重 C. 主要是为了减轻疼痛增强肌力训练、锻炼肌肉 D主要用于各种手术的保护和支持 E主要用于
3、纠正足下垂7选择离子导入药物的原则，下述何者错误 ( ) A必须选择用量较小即能生效的药物 B药物离子或胶体微粒的直径必须明显小于汗腺排泄孔的口径 C. 药物成分可含寄生离子 D药物 在局部应用时也有疗效 E贵重药物一般不宜大量作直流电导入8关于离子导入的优缺点，下述何者错误 ( ) A透热较深但不损伤皮肤 B导入药物剂量少，不能代替口服或注射药C导入药物在局部能保持较高的浓度 D导人机体起主要药理作 用的是纯药物离子 E用直流电导人机体的药物，在体内保留的时间较长 9关于神经肌肉电刺激疗法，下述何者错误 ( ) A失神经支配后数月做电刺激疗效已不肯定，故没有必要做 B电刺 激使肌肉被动地节律
4、性收缩，改善肌肉的血液循环 C电刺激使肌块增 重和肌力增强 D. 电刺激可以防止肌内结缔组织变厚、变短和硬化 E电刺激可延迟病变肌肉的萎缩 10关于红斑的叙述，下述何者错误 ( ) A皮肤接受一定剂量的紫外线后，被照射区皮肤立即显现红斑，称为红斑反应 B. 紫外线照射剂量越大，红斑潜伏期越短 C长波紫外线 的照射剂量越大，红斑潜伏期越长 D紫外线剂量小时，红斑持续时 间短 E紫外线波长 297 nm 引起的红斑反应最明显11关于全身药物浴，下述错误的是 ( ) A盐水浴常用于多发性关节炎、肌炎 B松脂浴常用于原发性高血压 I 期 C苏打浴常用于银屑病、皮肤角质层增厚 D. 中药浴常用于关节炎、
5、皮肤病 E西药浴( 安定 )常用于神经衰弱 12下述哪项不是脑瘫发生的危险因素 ( ) A孕龄 3436 周 B低体重(2500 g) C胎盘早剥 D胎 儿畸形 E胎儿窒息 13下述哪项不是脑瘫常见的临床表现 ( ) A运动障碍，肌张力增高 B姿势异常 c语言障碍 D行为 异常 E感觉异常 14下述哪项不属骨质疏松抗骨吸收药 ( ) A雌激素、孕激素 B钙制剂 C芬必得、吲哚美辛 D降钙素 E维生素 D 15以下促骨形成药中何者不是主要的 ( ) A雄激素、前列腺素 B氟化物 c骨生长因子 D依普黄酮 EB 族维生素 16下述哪项不是中枢神经系统可塑性理论中强调功能训练作用的原因( ) A提高
6、过去相对无效的通路 B. 提高新形成的突触效率 C要求对 原先不承担某种功能的结构去承担新的不熟悉的任务 D通过反复学 习、接收和利用外周刺激的感觉反馈 E通过巨细胞释放细胞素 17下述哪项不是人们赖以生存的主要能力 ( ) A对周围环境的辨时、辨向、辨人 B. 富有的财富 C个人生活自 理和社会活动能力 D. 能劳动就业E步行、利用轮椅及交通工具活动，能进行家务、 娱乐活动 18下述哪项不是磁疗的作用 ( ) A提高痛阈，镇痛作用 B改善血液循环，促进渗出液吸收，消肿作用 C使血管通透性增高，促进炎症产物排泄，有消炎作用 D磁 化水有排石作用 E磁屏障作用 19徒手肌力检查最适合 ( ) A
7、脑瘫病人 B. 脑卒中病人 C. 周围神经损伤病人 D帕金森 病病人 E脑外伤后遗症病人 20以下哪种不是组织损伤后所产生的化学性刺激物质 ( ) A组胺 B. 5 一羟色胺 C吗啡 D缓激肽 E乙酰胆碱 二、填空题(每空 1 分，共 1.5 分) 1低中频脉冲电流和紫外线抗痉挛作用，主要通过反射性交互抑制( )降低。 2电诊断是应用定量的电流刺激来观察神经和肌肉的( ) ，进而诊断疾 病的方法。3应用振动频率在( ) 以上，正常人耳听不到的机械振动波作用于人体 治疗疾病的方法称为超声波疗法。 4和一般光线比较，激光有如下特征：发射角小、光谱纯、能量密度高、( ) 。5直流电进入人体的途径主要
8、是( )。 6中枢神经系统中参与控制的主要有小脑、基底核和( ) 。 7躯体感觉诱发电位是指刺激躯体神经时在中枢记录的神经电位，视觉诱发 电位是用光刺激在( ) 记录的皮质电位。 8运动诱发电位是指应用电或磁场刺激皮质运动区或脊髓，在相应( ) 表面记录到的电位。 9语言表现形式包括口语、书面语和姿势语，言语是指用( ) 来进行的 口语交流。 10失语症表现为语言的表达和( ) 能力障碍。 三、判断题(每题 1 分，共 10 分；正确的在括号内标“”，错误的标“” 1等长运动即肌肉收缩时张力明显增加，但关节不产生肉眼可见的运动。 ( ) 2等张运动即肌肉收缩时张力随着运动的力量增加而增加，关节
9、亦不运动。 ( ) 3运动治疗量是指运动治疗中的总负荷量，其大小取决于运动治疗的强度、 频率和治疗的总时问。 ( ) 4运动治疗的强度是运动处方中的定量化的核心。 ( ) 5功能性电刺激禁用于带有心脏起搏器者。 ( ) 6神经肌肉电刺激疗法，禁用于下运动神经元引起的瘫痪。 ( ) 7骨质疏松的特征表现为低骨量、骨组织结构破坏、骨脆性增加，易骨折。 ( ) 8临床上常见的继发性骨质疏松有急发偏瘫、脑瘫、精神分裂症。 ( ) 9在直流电疗法中，阳极为镇静，阴极为兴奋。如增加电流量时，则作用相反。 ( ) 10紫外线照射不但可以治疗急性浅表性炎症，还可以治疗系统性红斑狼疮、 急性湿疹。( )四、名词
10、解释(每题 2 分，共 10 分) 1上行直流电 2 下行直流电 3 新生电位 4 脉冲磁场 5社会康复五、问答题(每题 5 分，共 25 分) 1 试述按摩作用的机制。 2 试述热疗镇痛的机制。 3试述慢性疼痛治疗原则。 4试述关节活动度测定和肌力测定的主要目的。 5 试述保健医学、预防医学、临床医学和康复医学的区别与联系。一、1D 2C 3B 4A 5B 6B 7C 8A 9A 10A 11E 12A 13E 14C 15E 16E 17B 18E 19.C 20C 二、1 神经兴奋性 2兴奋性(功能状态) 320 kHz 4相关性好 5汗腺孔 ，6脊髓后索 7枕部 8肌肉 9声音 10.
11、理解 三、 1+ 2一 3+ 4+ 5+ 6一 7+ 8一 9+ 10一 四、1上行直流电：即负极置于躯体头端( 如颈后)，正极置于远端、(如腰骶) 的通电 方法。2下行直流电：即正极置于头端，负极置于远端的通电方法。 3新生电位：是指神经再生早期肌肉随意收缩时出现的短时限低电压电位，或由此组 成的多相电位。4脉冲磁场：此种磁场强度不仅随时间而变化，而且是突然发生、突然消失，在重复 出现之前，常有个间歇时间，间歇时问的长短与脉冲频率有关，频率低、脉冲宽度 小，则每个问歇时间长。它是用间歇振荡器产生间歇脉冲电流，将这种电流通入电 磁铁的线圈，即可产生各种形态的脉冲磁场。如脉冲电磁疗机即属此类。
12、5社区康复：又称社基康复或基层康复，依靠社区资源(人、财、物、技术 )为本社 区病、伤、残者就地服务。强调发动社区、家庭和残疾者、残障者参与，以医疗、 教育、社会、职业康复为目标。五、 1按摩作用的机制为：改善循环，促进淤血、充血、组织液吸收，加速水肿消退； 对神经系统有镇静或刺激作用；有改善肌紧张和肌营养作用； 对全身新陈代谢有促进作用，通过皮肤刺激还可使组胺样物质释放，毛细血管扩张。 2热疗镇痛的机制为：热疗有降低感觉神经的兴奋，提高痛阈的作用，热可使肌梭兴奋性下降，导致肌肉放松，而减少肌肉痉挛；热可使血管扩张，增加血液循环，降 低患部充血、水肿，促进炎症吸收；皮肤温度感受器受到刺激，可以
13、抑制疼痛反射。 热疗对慢性疼痛有较好效果，机体深部组织的疼痛可采用深部透热( 高频透热或超 声透热)。对于浅表部的慢性疼痛可以采用蜡疗、红外线照射等。 3慢性疼痛治疗原则为： 除去疼痛的原因；，恢复、稳定、支持和保持关节功能正常；提高痛阈，加强身体锻炼；提高痛阈，加强心理认知行为治疗；切断疼 痛传导途径，神经阻滞法，电疗法；改善血液循环，减少组织缺血缓解骨骼肌痉 挛等。 4关节活动度测定的目的为：发现关节活动范围障碍的程度； 分析障碍发生可能的原因； 为康复医疗选择方法提供参考；作为康复疗效的评定指标依据。肌力测定的目的是：评价各种原因引起的肌肉功能损害的范围及程度；为康复医疗 选择方法和评定
14、康复效果提供依据。 5保健医学、预防医学、临床医学和康复医学之间既有区别又有联系。保健、预防医 学侧重于研究健康保健锻炼、合理营养如流行病学、卫生学、环境保护、安全保 护等。采用社会措施、宣传教育与医学卫生方面等对疾病的预防、提高体质，也包 括残疾的预防，减少各种病、伤、残的发生，属于一级预防。临床医学侧重于研究 疾病的诊断、治疗技术和处理方法，如手术、药物及其他治疗方法。临床医师也应 该掌握该科疾病康复知识和处理技能，包括病、伤、残的早期诊断、合理治疗，限 制或逆转由病、伤、残造成的残疾，此为二级预防。康复医学不是医疗的延续，也 不是临床医疗的重复，它不是只满足作出疾病的诊断和处理，而是侧重于研究病、 伤、残所致原因、性质、程度、后果与恢复的可能性以及康复的方法、措施。其目 的是消除或减少病、伤、残带来的功能障碍，最大限度恢复其生活和劳动能力，达 到整体康复，防止残疾转化为残障，是二级和三级预防的组织者和执行者。
