1、西医内科三基试题-1一单选题（共 2177 题）1.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是( )A胺碘酮B普罗帕酮C普萘洛尔D奎尼丁E维拉帕米2.女性，28 岁，发生双下肢无力 1 周，今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊 1个月，认为球后视神经炎，检查：T2 下痛、温觉明显减退，下肢肌力 2 度，反射亢进，Babinski 征阳性。适宜和经济的治疗为( )A维生素 B12B地塞米松静脉滴注C血浆置换DB12 干扰素E1gG 静脉注射3.心尖搏动向左下移位见于( )A左心室增大B右心室增大C左心房增大D右心房增大E正常人左侧卧位4.男性患者，54 岁，尿毒症，行规律血液
2、透析，每周 3 次，常出现血钾增高，不宜选用下列哪类降压药( )A钙离子拮抗药BACEIC 受体阻滞药D 受体阻滞药E交感神经抑制药5.治疗糖尿病下列何项正确?( )A因为有降糖药物，故无需进行饮食治疗B所有病人都可应用口服降糖药物C所有病人都要应用胰岛素D饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施E使用口服降糖药或胰岛素为主，不需饮食控制6.自身免疫性甲状腺疾病除 Graves 病外有( )A亚急性甲状腺炎B自主性高功能腺瘤C单纯性甲状腺肿D放射性甲状腺炎E桥本病7.嗜铬细胞瘤的诊断应检测下列哪些物质：( )A尿儿茶酚胺B尿香草基杏仁酸 VMAC尿甲氧基肾上腺素 MN 和甲氧基去甲肾上腺素 NMND以上
3、均是E以上均不是8.关于小舞蹈病的治疗和预后叙述错误的是( )A应卧床休息，镇静，注意保证营养B给予青霉素、水杨酸钠或泼尼松等抗风湿治疗C舞蹈症状可应用地西泮、氯丙嗪、氟哌啶醇等抗癫痴药治疗D舞蹈样动作常在 36 个月内自行缓解，且无复发E适当的治疗可缩短病程9.女性，64 岁，确诊为 Graves 病，甲状腺度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗 1 年后因症状缓解而自行停药 8 个月，近 1 个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图检查出现心房颤动，RIA 法 TT3 为 5.6mol/L。对该患者的治疗首选 ( )A丙硫氧嘧啶B手术治疗C131I 治疗D先用丙硫氧嘧啶控制症状，然后用 131I 治疗E丙硫
4、氧嘧啶加普萘洛尔10.典型偏头痛与普通型偏头痛的区别在于前者有( )A畏光、畏声、呕吐B一侧搏动性头痛C头痛持续 472 小时D睡眠后好转E有视觉和感觉先兆症状11.引起血管升压素综合征最常见的是( )A胰岛癌B肺癌 (小细胞型肺癌)C甲状腺髓样癌D嗜铬细胞瘤E类癌12.下述哪项不符合 ARDS 病理生理( )A肺顺应性增加B肺间质水肿C肺内分流增加D肺泡萎陷E肺透明膜形成13.有关静止性震颤下列叙述错误的是( )A是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动B可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指C多在静止时出现，睡眠时不消失D常伴有肌肉的齿轮样强直E手指的震颤如搓丸样14.为了鉴别红白血病与
5、巨红细胞贫血，首选试验是( )APAS 染色Ba-NAE 染色CNAP 积分测定DPOX 染色EAS-D-NAE 染色15.利福平主要的不良反应是( )A白细胞减少B肝功能损害C关节症状D鼻塞E血尿16.血管升压素由下列哪一部位分泌( )A腺垂体B漏斗干C下丘脑的视上核D神经垂体E垂体柄17.病因学将糖尿病分成四大类型，分别是( )A1 型，2 型，其他特殊类型，GDMB自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D正常血糖，IGT ，IFG，高血糖E1 型，2 型，IGT ，IFG18.发生甲状腺危象的下列原因哪一项是错误的( )A抗甲状腺药物治疗剂量
6、不足B感染C放射性碘治疗D应激E手术前准备不充分19.ACC/AHA/ESC 推荐房颤患者复律有效的药物不包括( )A氟卡尼B地高辛C普罗帕酮D胺碘酮E多非利特20.中年男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多一少” 症状，空腹血糖7.8mmol/L，诊断考虑可能为( )A单纯性肥胖BCushing 综合征C慢性肝病D糖尿病E下丘脑综合征21.休克时，最早发生损伤的是( )A线粒体B细胞浆C细胞膜D溶酶体E内质体22.常导致低血钾、高血压的疾病是：( )A抗利尿激素分泌过多B生长激素分泌过多C醛固酮分泌过多D皮质醇分泌过多E甲状腺激素分泌过多23.女性患者，26 岁，查体：脾触诊有摩擦感，压
7、痛明显，脾听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是( )A脾囊肿B慢性粒细胞性白血病C淋巴肉瘤D脾周围炎E溶血性黄疸24.约 5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内( )A6 小时B12 小时C24 小时D36 小时E48 小时25.患者，男，16 岁。高热，呼吸急促，HR120 次 /分，BP80/60mmHg，血培养示：金黄色葡萄球菌生长，拟“脓毒性休克” ，给予亚冬眠疗法的常用剂量是 ( )A氯丙嗪 50mg，异丙嗪 50mg，哌替啶 100mgB氯丙嗪 100mgC异丙嗪 50mgD哌替啶 100mgE异丙嗪 100mg，哌替啶 100mg26.关于 1997 年美国 ADA 为代表提出
8、的糖尿病诊断和分型标准要点，下列说法错误的是( )A取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的医学术语B保留工型和型糖尿病的名称，但用阿拉伯数字(1 型和 2 型)，不用罗马数字C保留妊娠期糖尿病D糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段E取消营养不良相关糖尿病27.患者男，10 岁，电击伤应当紧急处理为( )A心肺复苏B口腔手术C脱离电流D肾上腺素EECG 监测28.阿托品的中毒机制是( )A局部刺激、腐蚀作用B受体的竞争C麻醉作用D缺氧E抑制酶的活力29.反应性低血糖最常见于( )A2 型糖尿病早期B果糖不耐受症C特发性功能性低血糖症D胰岛素瘤
9、E倾倒综合征30.起效较慢、能部分阻止类风湿关节炎病情进展的药物是( )A糖皮质激素B非甾体抗炎药C慢作用抗风湿药D扩血管药物E生物制剂31.重症肌无力危象是指( )A急起的严重吞咽困难B急起的严重全身无力C急起的严重构音不清D急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭E并发严重的感染32.垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别主要在于后者( )AT3 明显增高BT4 明显增高CBMI 增高DTSH 增高ETSH 下降33.电击后多少秒心电显示心搏停止或无电活动均可视为电除颤成功( )A1 秒B2 秒C3 秒D4 秒E5 秒34.以下免疫分型抗原表达于髓系的是( )ACD19BCD20CCD2DCD13ECD835.女
10、，24 岁，孕 2 个月。诊为甲亢，最佳的治疗措施是( )A甲状腺次全切除B甲巯咪唑C放射性碘治疗D普萘洛尔E最小有效剂量 PTU36.如果患者的空腹血糖为 6.5mmol/L，则下列哪一项措施是不正确的 ( )A给予口服降糖药治疗B做口服糖耐量试验C测定空腹、餐后 2 小时血糖D检查有无影响血糖结果的因素E测定糖化血红蛋白37.患者脑外伤后卧床，生活不能自理，经常饮水时出现呛咳，关于该患者所发生的肺脓肿，下列哪一项是不正确的( )A多属于以厌氧菌为主的混合感染B好发于右肺上叶后段和右下叶或左下叶背段C病后 10d 咳大量脓痰，且常有恶臭味D空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞E有效抗生素治疗，不
11、应少于 8 周38.膝腱反射的节段定位是( )AL1 2BL24CL45DS12ES3 539.关于甲亢性心脏病，下列说法不正确的是( )A多发生在老年患者B主要表现为心房颤动和心力衰竭C在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型D老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭E甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解40.下列关于 2 型糖尿病的说法不正确的是( )A不发生胰岛 B 细胞的自身免疫性损伤B存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷C很少自发性发生酮症酸中毒D血胰岛素水平可正常或升高E常需依赖胰岛素治疗41.男性患者，26 岁，乏力、恶心、呕吐半个月。查体
12、：血压 170/100mmHg，睑结膜苍白，颜面及双下肢水肿。尿常规：蛋白(+)，RBC3040 个/HP ，比重1.010。血常规：Hb65g/L，血肌酐 1260/mol/L。彩超示左肾 8.1cm3.2cm，右肾8.6cm3.6cm，该患者肾功能不全的原因最可能为( )A缺血性肾病B高血压肾损害C遗传性肾病D慢性肾小球肾炎E慢性间质性肾炎42.三叉神经痛的扳机点常常存在于( )A鼻根、面颊部B颏部和下颌C耳前近颞颌关节处D眼角和眉间E口角、鼻翼近颊部43.亚急性甲状腺炎时可以出现：( )A血 T3、T4 ，TSHB血 T3、T4，TSHC血 T3、T4，甲状腺摄 131I 率D血 T3、
13、T4 ，TSHE血 T3、T4 正常，甲状腺摄 131I 率44.在食物的脂肪供应中，饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单价不饱和脂肪的比例应为( )A1：1：1B1 ：2：3C1 ：2：1D1：2：2E2：2：145.休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是( )A250ml/24hB500ml/24hC750ml/24hD1000ml/24hE1500ml/24h46.肾病综合征最常见的并发症是( )A感染B血栓形成C肾功能不全D脂质代谢紊乱E以上都不是47.一位既往有癫癎病史患者，今晨 4h 内发作 2 次，现处于发作后状态，应给予( )A卡马西平 10mg 静脉注射B氯氮平(利眠宁)
14、10mg 肌内注射C苯妥英钠 250mg 肌内注射D地西泮 50mg 静脉注射E苯妥英钠 250mg 静脉 5min 以上注射完毕48.男性，55 岁，多饮、多食、多尿、消瘦 3 年，最需要做的检查是：( )A尿糖B血电解质C血糖D尿比重ET3、T4、TSH49.患者，女，64 岁，从 3 年前反复多次患脑梗死，除肢体瘫痪以外逐渐出现记忆力、定向力障碍，症状呈阶梯样进展，现生活不能自理。头 MRI 表现为侧脑室周围皮质下白质缺血。考虑诊断为( )A帕金森病BAlzheimer 病C精神分裂症D血管性痴呆E抑郁症50.下列哪一项不是 Cushing 综合征患者发生高血压的原因( )A肾素一血管紧
15、张素系统激活B对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制C皮质醇可作用于盐皮质激素受体DCushing 综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化E儿茶酚胺分泌过多51.不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是( )A间羟胺B肾上腺素C血管加压素D多巴胺E多巴酚丁胺52.最常引起过敏性休克的药物是( )A四环素B庆大霉素C磺胺D红霉素E青霉素53.确诊 Addison 病哪项试验最具诊断价值( )AACTH 兴奋试验B螺内酯试验C地塞米松抑制试验D皮质醇昼夜节律E皮质素水负荷试验54.海绵窦综合征造成的颅神经损害有( )A、1B 、C 、1D、1E、55.一患者记忆力下降，表情淡漠，问话不
16、答，有善饥贪食，常把东西放入口中试探。该表现为( )AKluver-Bucy 综合征B原发性进行性失语C癔症D单纯部分性发作E复杂部分性发作56.患者，男，40 岁，间断胸痛 1 年，10min 前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心电图示 V2V5 导联 ST 段抬高 0.10.4mV，ST 段与 T 波升支融合，含服硝酸甘油后不缓解。宜首选下列哪项检查( )A连续观察心电图变化B测定血清心肌酶C立即拍胸部 X 线片D做超声心动图检查E连续观察心电图及血清肌酶变化57.以 BMI 为标准，中国成人肥胖的界限是( )A23B24C25D26E2858.下列哪种情况禁用硝酸盐类药物( )A
17、右室心肌梗死B下壁心肌梗死C与心梗相关的充血性心衰D急性冠状动脉综合征E高血压急症59.牛奶咖啡斑常见于( )A结节性硬化B神经纤维瘤病CMSDSturge-Weber 综合征E毛细血管扩张性共济失调60.55 岁男性患者，白细胞计数 30109/L，鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病时首选( )APOX 染色BPAS 染色CNAP 染色DAS-DNCE 染色E铁染色61.肾性急性肾衰竭最常见的原因( )A急性肾小球性肾炎综合征B肾血管性疾病C严重的急性间质性肾炎D急性肾小管坏死E慢性肾脏疾病的急性发作62.男性患者，55 岁，早饭时发现吃饭掉饭粒，急来我院，查体：左侧额纹浅，左眼闭合不全，左
18、侧口角下垂，该患者应防止发生( )A中耳炎B腮腺炎C结膜炎D下颌关节脱位E乳突炎63.MODY 是指( )A线粒体 tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B青年人中的成年发病型糖尿病C妊娠期糖尿病D空腹血糖过高E葡萄糖耐量减低64.下面哪项是诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的重要依据：( )A血清钙测定B血清 PTH 测定C血清钙和 PTH 测定D血清磷测定E血清钙和磷测定65.糖尿病肾病患者血 Cr86mol/L，饮食中蛋白质含量应限制至( )A0.6g/(kgd)B0.8s/(kgd)C0.6 1.0g/(kgd)D0.81.2g/(kgd)E1.01.2g/(kgd)66.一位 60 岁男性
19、，既往有高血压病史，突发心脏骤停，经电复律后，心电图显示急性前壁心肌梗死，频发室性期前收缩，短阵室速，应首选何药静脉应用( )A普罗帕酮(心律平)B美托洛尔C胺碘酮D利多卡因E极化液67.男性患者，51 岁，查体：肝肋下 7cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状，该患者最可能是( )A肝炎B肝癌C脂肪肝D肝淤血E肝硬化68.电击可导致的并发症和后遗症是( )A骨折B肺水肿C心律失常D白内障E以上都是69.下列哪个部位的病变可引起暂时性尿崩症( )A排尿中枢B正中隆突以下的垂体柄至神经垂体C下丘脑正中隆突以上部位D第三脑室E脑干70.男性患者，43 岁，以“便秘、发现腹部肿
20、块 2 个月” 来诊。既往 10 年前患肺结核，当时已治愈。查体：消瘦体型，心肺无异常；全腹软，右下腹部可触及一中等质地包块，鹅蛋大小，较固定，轻度压痛。拟行 X 线钡剂灌肠检查，下列哪种征象不支持增生型肠结核诊断( )A肠腔变窄B肠段缩短变形C回肠盲肠正常角度消失D肠壁局限性增厚与变硬E病变段呈激惹征象71.患急性肾小球肾炎 2 周的患者，现血压 170/100mmHg，尿常规示大量红细胞，目前的治疗应该是( )A加用激素B降压对症C应用细胞毒药物D用抗生紊预防感染E中药治疗72.小剂量多巴胺的主要作用是( )A兴奋 受体B兴奋 1 受体C兴奋多巴胺型受体D兴奋多巴胺型受体E直接作用于血管平
21、滑肌73.能使血糖下降的激素是：( )A生长激素B甲状腺激素C胰岛素D糖皮质激素E胰高血糖素74.原发性醛固酮增多症激素水平的变化是：( )A肾素，血管紧张素，醛固酮B肾素 ，血管紧张素，醛固酮C肾素 ，血管紧张素，醛固酮D肾素，血管紧张素，醛固酮E肾素正常，血管紧张素，醛固酮75.患者，女，25 岁。牙龈和鼻出血 7d 入院。眼结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb52g/L，WBC31109/L ，PLT20109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞浆中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是( )A急性早幼粒细胞白血病B再生障碍性贫血C急性粒细胞白血病D原发性血小
22、板减少性紫癜E急性淋巴细胞白血病76.女性，52 岁，有产后大出血史，畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，毛发脱落 10 年余。体格检查：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率 56 次/分，心律齐。实验室检查：FT3， FT4，TSH，考虑主要诊断为： ( )A希恩综合征B原发性甲减C甲状腺肿瘤D垂体瘤E以上都不是77.一患者的位置觉受损，当该患者双脚并拢站立，在下列哪种情况患者容易跌倒( )A屈颈B双手平举向前C屈膝D转头E闭眼78.判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是：( )A血清总甲状腺素测定B125I-T3 树脂吸收试验C促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验DT3 抑制试验E测 TGI(
23、或 TSAb 或 TRAb)免疫抗体明显下降或恢复正常79.胰岛素的主要不良反应为( )A低血糖反应B体重增加C轻度水肿D变态反应E肝、肾功能不全80.关于 Graves 病非浸润性突眼的叙述，下列哪项是正确的?( )A患者常有视力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现B突眼是由于病变累及球后组织引起的C突眼度一般18mmD多有眼球胀痛、复视等E病变常与甲亢治疗好转无关81.嗜铬细胞瘤的心血管表现有：( )A阵发性高血压发作B持续性高血压C低血压，休克D以上均是E以上均不是82.心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量为( )A2050JB50 100JC100 200JD200300JE
24、360J83.单纯疱疹病毒脑炎患者的 EEG 表现为( )A额叶为 活动B颞叶为 活动C3 次/秒的棘波D双侧间歇性癫痫样放电E单侧额叶 活动84.一 36 岁患者，临床上先出现脊髓的压迫症状，后期出现缺血性损害，应考虑( )A脊柱病变B脊髓外硬膜内病变C脊髓硬膜外病变D脊髓和脊柱的病变E脊髓内病变85.关于局限性黏液性水肿，下列哪项是错误的?( )A多见于胫骨前B多与浸润性突眼并存C血中 TSAb(或 TRAb)浓度大多数病人增高D常为双侧对称性的E是单纯性甲状腺肿的特征性表现86.下列哪种情况不宜做放射性 131I 治疗( )A年龄在 25 岁以上B中度甲亢C经 ATD 治疗无效或对 AT
25、D 过敏D外周血白细胞少于 3109/L 或中性粒细胞少于 1.5109/LE不宜手术或不愿接受手术者87.对于垂体瘤下列哪项不正确( )A无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素B无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤C垂体瘤的诊断主要采用影像技术D有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常E垂体 PRL 瘤首选手术治疗88.男性，20 岁，轻度甲亢症候群，血清 TT4 正常，下列哪项检查有助于诊断( )A基础代谢率测定BTSH 测定C血清 TT3 测定D甲状腺摄 131I 率ETGAb 测定89.有机磷农药中毒时最早出现哪些症状( )A横纹肌纤维束颤动B肌力减退C头晕、头痛、疲乏D副交感神经末
26、梢兴奋的表现E血压升高，心律失常90.一患者 56 岁，突然出现剧烈胸背部疼痛，短时间内出现截瘫或四肢瘫，病变水平以下痛温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍。应考虑( )A脊髓前动脉综合征B脊髓后动脉综合征C中央动脉综合征D脊髓间歇跛行症E脊髓短暂性缺血发作91.下列哪项指标可预示 6 个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件( )AC 反应蛋白(CRP)B心肌钙蛋白 T(CTn-T)C乳酸脱氢酶(LDH)D肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)E肌红蛋白(Mb)92.下列哪种情况常见于典型偏头痛( )A畏光B家庭史C视觉先兆D恶心E非甾体抗炎药有效93.女性患者，28 岁，足月产后第 4 天，突
27、然出现寒战、高热，伴尿频、尿痛、下腹部疼痛，双肾区有叩痛，下腹部压痛。尿白细胞 2030 个/HP，白细胞管型12 个/HP，血常规白细胞总数及分类均高，首先应完善的检查为( )A妇科超声检查B胸部 X 线片C腹部 X 线片DIVPE清洁中段尿培养94.消化性溃疡最易发生出血的是( )A十二指肠球后溃疡B十二指肠前壁溃疡C十二指肠后壁溃疡D胃溃疡E复合性溃疡95.鉴别 Cushing 综合征与肥胖症，下列哪一项指标较好( )A血浆皮质醇浓度B血浆 ACTH 水平C血糖D尿游离皮质醇E尿 17-羟96.下列哪一项不是动脉粥样硬化的主要危险因素( )A年龄B性别C肥胖D吸烟E糖尿病97.分泌性腹泻
28、的特点是( )A排大量脓血便B排大量水样便C排大量脂肪便D排大量黏液便E排大量果酱样便98.下列治疗糖尿病的药物中，哪种较易引起胃肠道反应及乳酸性酸中毒?( )A胰岛素B双胍类C格列美脲D优降糖E氯磺丙脲99.男性患者，40 岁，半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰，心率 110/min，血压22.5/14.6kPa(170/110mmHg)，双肺散布湿啰音及哮鸣音，下列治疗用药哪组最为合理( )A哌替啶、毛花苷 C、氨茶碱、硝苯地平B吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛C硝酸甘油、硝普钠、氨茶碱、多巴酚丁胺D哌替啶、毛花苷 C、呋塞米、硝普钠E苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷 C、氨茶碱100.患者口服抗
29、癫癎药物后病情明显恢复，如 5 个月后突然停药，可出现( )A转为难治性癫癎B转为反射性癫癎C脑囊虫病复发D癫癎持续状态E智能障碍101.男孩，15 岁，诊断 AML-M1，以下免疫分型抗原除哪项外均可在该病中表达( )ACD13BCD33CCD34DMPOECD15102.咳嗽，咳铁锈色痰常见于( )A肺结核B支气 -管扩张C大叶性肺炎D肺癌E急性肺水肿103.下列毒蕈碱样临床表现错误的是( )A恶心、呕吐B大小便失禁C瞳孔扩大D肺水肿E心跳减慢104.失神小发作的脑电图表现( )A高度节律失调B局限于额颞区的周期现象C双侧同步对称 3Hz 重复出现的棘慢复合波D低电压脑电图E纺锤波105.
30、女性患者，40 岁，以“双手遇冷发白、疼痛 3 年伴乏力 3 个月” 来诊，不考虑的检查是( )A血常规B尿常规C血抗核抗体检测DHLA-B27 测定E胸部 CT106.桥本甲状腺炎：( )A血 T3、T4 ，TSHB血 T3、T4，FSHC血 T3、T4，甲状腺摄 131I 率D血 T3、T4 ，TSHE血 T3、T4 正正常，甲状腺摄 131I 率107.女性患者，35 岁，2h 前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射、瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是( )A嗜睡B意识模糊C昏睡D轻度昏迷E中度昏迷108.左侧的瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，右侧
31、的瞳孔直接对光反射存在，间接对光反射消失，其病变部位在( )A左侧动眼神经B右侧动眼神经C左侧视神经D右侧视神经E视交叉109.男性患者，50 岁，间断水肿 3 年，血压 160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞10 个/HP，血肌酐 120mol/L。该患者最可能诊断为( )A急性肾小球肾炎B肾病综合征C急进性肾小球肾炎D隐匿型肾小球肾炎E慢性肾小球肾炎110.女性患者，61 岁，发热，右上腹痛伴恶心、呕吐 2d，诊断为急性胆囊炎，给予庆大霉素 24 万 U 每日一次，静点 10d，发热、腹痛好转，但仍恶心，食欲缺乏，且出现尿少，水肿、呼吸困难，平卧受限。化验血肌酐 680/mol/L。
32、该患者最有效的治疗方法是( )A吸氧B镇静C解痉平喘D强心利尿E血液透析111.造成多梗死性痴呆的常见原因是( )A动脉粥样硬化性脑梗死B颅内动脉瘤破裂出血C心脏病所致的脑栓塞D颅外肿瘤转移栓子E颅内肿瘤112.患者女性，60 岁，无突眼，甲状腺不肿大，食欲不振，消瘦明显，心率 120 次/分，手颤。该患者不考虑下列何种疾病( )A亚急性甲状腺炎B淡漠型甲亢C甲亢伴肌萎缩D结节性甲状腺肿E慢性淋巴性甲状腺炎113.危重症患者机体的代谢以下列哪项为主( )A脂肪合成代谢B蛋白质的分解代谢C三大代谢均以合成代谢为主D三大代谢均以消耗性代谢为主E以上均不对114.32 岁女性患者，诊断为贫血，如要鉴
33、别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用( )APOX 染色BPAS 染色CNAP 染色DAS-DNCE 染色E铁染色115.异位 ACTH 最常见的病因是( )A肺癌B胰腺炎C甲状腺髓样癌D胃癌E肝癌116.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是( )A先有发热，然后出现心悸、胸闷B恶心、呕吐等消化道症状C可合并各种心律失常D常出现器质性心脏杂音E心动过速与发热程度平行117.脑型血吸虫病最常见的临床表现之一为( )A脑膜脑炎B脊髓肉芽性截瘫C癫痫D脑神经损害E脑出血118.马尾由多少神经根组成( )A8B9C10D11E12119.男性，45 岁，身高 172cm，体重 85kg，平素
34、健康，近 2 个月来 3 次出现进餐后期低血糖，最可能的原因是：( )A胰岛素瘤B伴瘤低血糖症C功能性食饵性低血糖症D糖尿病早期E胃切除后食饵性低血糖120.下列哪项与甲状腺功能亢进的严重程度呈平行关系?( )A甲状腺肿大程度B突眼度CTSAb(或 TRAb)浓度D甲状腺 131 碘摄取率E基础代谢率121.男性患者，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于( )A食物缺乏纤维素B工作紧张C痔疮D肠易激综合征E结肠长122.大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征( )A大水泡音B管样呼吸音C语音震颤减弱D肺泡呼吸音增强E叩诊过清音123.关于垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪
35、项不正确( )A男女均可发病B泌乳素瘤细胞中的胞质颗粒为腺垂体细胞胞浆颗粒中最大者C女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状D血浆泌乳素基础水平常高于 200g/LE常有视神经交叉压迫症状124.休克经治疗后，微循环改善的最重要指标是( )A尿量增多B外周血管扩张C肢体温度回升D血压回升E神志改变125.阿片类中毒的药物治疗( )A尼可刹米B洛贝林C氟马西尼D纳洛酮E二巯基丙醇(BAL)126.下面哪一种激素不是由腺腺垂体分泌的激素：( )A促肾上腺皮质激素B抗利尿激素C促甲状腺激素D泌乳素E卵泡刺激素127.下列各项试验中，哪一项鉴别 Cushing 综合征与肥胖症较好( )A小剂量地塞米松试验B大剂
36、量地塞米松试验CCRH 兴奋试验DACTH 兴奋试验E美替拉酮试验128.患者，女，40 岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍 25d。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2 个月前有双侧面神经麻痹史。最可能的诊断是( )A脱髓鞘脑炎B多发性硬化CMiller-Fisher 综合征D腔隙性梗死E脑干肿瘤129.关于偏头痛哪一项错误( )A大多数呈搏动性头痛B常有恶心、呕吐C常有视盘水肿D可有视野缺损E可为双侧头痛或全头痛130.糖尿患者的饮食中碳水化合物应占总热卡的比例是( )A10%B20%C25%D40%E50%60%131.临床上最常见的多发性硬化类型是(
37、)A良性型B进展复发型C缓慢进展型D复发缓解型E急性进展型132.脑出血降颅压当中下列哪一项是错误的( )A20% 甘露醇，每次 125250ml，静脉快速滴注， 60 分钟内滴完，用药间隔视病情而定，可连续用 515 天。必要时加用速尿B10%甘油，每次 500ml，静脉滴注，34 小时内滴完，每日 1 次。或 50%甘油盐水，每次口服 50ml。每日 24 次C白蛋白 10g，溶于生理盐水 250ml 液体中，静脉滴注，每日 12 次。连用510 天D地塞米松 1020mg，加入液体中滴注，每日 1 次，可连用 57 天。如血压过高或消化道出血者慎用133.如以元素钙为标准，甲状旁腺功能减
38、退症患者约需补充多少钙( )A612gB4 8gC2 4gD1.01.5gE0.51.0g134.女性患者，35 岁。5 个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力级，膝、踝反射亢进，Babinski 征阳性。右踝振动觉消失，左胸下痛、温觉消失。余神经系统无异常，可能诊断为( )A髓内肿瘤B髓外肿瘤C脊髓炎D脊柱转移癌E脊柱结核135.同侧面部、对侧偏身痛，温觉消失，病变部位在( )A后根病变B脊髓后角病变C延髓病变D丘脑病变E内囊病变136.患者，男，41 岁，急性起病，自觉头痛，颈部不敢活动，头颅 CT 显示外侧裂、环池和四叠体池高密度影。该患者最可能的诊断为( )A短暂性脑缺血发作B蛛网膜
39、下腔出血C脑栓塞D脑出血E脑血栓形成137.男性患者，5 岁，胸骨左缘第 3、4 肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种疾病( )A肺动脉瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D动脉导管未闭E室间隔缺损138.女性患儿，2 岁，2d 前起发热，体温 38.5，轻咳，一度热退，近 2d 又发热，不喜抱，今早肌注退热药后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。为及早明确诊断，应做以下何种检查( )A血常规B右下肢 X 线片C血脊髓灰质炎病毒抗体检测D头部 CTE肌电图139.抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是( )A心率B血常规C甲状腺大小D突眼度E以上都不是140.类风湿关节炎较早侵及的关节通
40、常是( )A膝关节B肘关节C髋关节D颞下颌关节E以上都不是141.以下疾病中早期易出现蜂窝肺改变的疾病是( )A慢性支气管炎B支气管扩张C特发性肺纤维化D狼疮性肺炎E矽肺142.一个既往体健的胆道结石患者，手术后出现呼吸次数 30 次，血气分析 PaO2为 58mmHg、PaCO2 为 30mmHg，pH 为 7.35，氧合指数(PaO2/FiO2) 为260mmHg，肺部可闻到少量的湿性啰音，心率 110/min。该患者的肺功能处于( )AMODS 寸肺功能受损期BMODS 时肺功能衰竭晚期，即 ARDSCMODS 时肺功能衰竭早期D合并了肺部感染E合并了急性左心衰143.诊断嗜铬细胞瘤的一
41、个线索是：( )A高血压对哌唑嗪特别敏感B高血压对常用降压药有效C高血压伴交感神经亢进D高血压伴高代谢状态E持续性高血压144.有关肾上腺危象不正确的是( )A多发于感染等应急情况下B如不及时抢救，可发展至休克、昏迷C昏迷伴有高血糖D积极治疗诱发因素E迅速补充肾上腺皮质激素145.关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的( )A多见于老年人B缺乏神经兴奋性增高表现C可出现极度消瘦和恶液质D突眼征非常明显E甲状腺肿轻微146.男性，45 岁，诊断为 Graves 病 5 年。下列哪项是该病少见但又特征性的症状( )A明显多食B心衰C心房颤动D双下肢软瘫E胫前黏液性水肿147.男性患者，24 岁，心
42、悸，多食，消瘦，易激动 4 个月，甲状腺度肿大，甲状腺吸碘率 3h60%，24h72%，诊断为 Graves 病。首先的治疗为下列哪种( )A卢戈液B丙硫氧嘧啶治疗C普萘洛尔治疗D手术治疗E131I 治疗148.下列各项检查中，哪一项用来鉴别 Cushing 病和肾上腺皮质癌较可信( )A血皮质醇测定B尿游离皮质醇测定C尿 17-羟测定D小剂量地塞米松抑制试验E大剂量地塞米松抑制试验149.女性患者，58 岁，2 年前无明显诱因逐渐感到右上肢僵硬感，半年后右下肢及左上、下肢亦依次出现僵硬感，动作不灵活伴有静止性震颤，以下哪项体征不应出现( )A面具脸BMyerson 征C慌张步态D写字过小征E
43、Babinski 征150.甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第 2 个月，白细胞降至2.8109/L，中性粒细胞降至 40%。下列治疗方案中选用 ( )A停用抗甲状腺药物，严密观察B继续原有治疗C继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察D停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化E减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片151.男性患者，52 岁，支气管扩张病史 15 年，突然咯血 2d，总量 1000ml 左右，胸 CT 示右肺中下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列哪种处置不可取 ( )A纤维支气管镜直视下止血B应用高效广谱抗生素C患侧卧位D应用垂体后叶素E考虑手术治疗152.男性，4
44、5 岁，发作性双下肢无力 2 月，伴多饮、夜尿增多。既往有高血压病史5 年。检查发现：尿 pH8.0，尿蛋白阳性，血钾 3.2mmol/L，餐后 2 小时血糖9.9mmol/L，ECG 示 U 波明显，为明确诊断，应首选哪项检查( )A葡萄糖耐量试验B蝶鞍拍片C肾素血管紧张素、醛固酮测定D肌电图E莫氏浓缩和稀释功能试验153.在 Shy-Drager 综合征的早期常常有阳痿，原因是( )A弥漫性动脉粥样硬化B锥体束病变C栓塞性疾病D植物神经功能不全E糖尿病154.下列关于磺脲类降糖作用机制的说法正确的是( )A发挥作用依赖于尚存一定数量的胰岛 B 细胞B主要靶部位是 ATP 敏感型钙通道C即便
45、有功能的胰岛 B 细胞仅余 10%也可发挥作用D高选择性的磺脲类药物对心血管系统的影响也大E所有的磺脲类药物均与同一受体结合155.患者，男，60 岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音，HR110 次/ 分，RR30 次/分，WBC10109/L，中性粒细胞 82%，胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO67mmHg，PaO256mmHg，拟“ARDS”，在早期使用 PSV 模式机械通气时，常用的潮气量是( )A1020ml/kgB3 5ml/kgC6 10ml/kgD45ml/kgE1015/kg156.Sheehan 综合征最早期的表现为： ( )A女子月经减少，闭经，性欲减退B畏寒，皮肤干燥，苍白，反应迟钝，记忆力减退C乏力，厌食，恶心，呕吐，体重下降，抵抗力降低D产后乳汁极少或无乳E低血压，低血糖，低血钙，皮肤色素变浅157.患者，男，49 岁，农民，乏力、贫血 2 年。3d 前“感冒” 后突然出现意识不清，
