1、呼吸总论（10 题）一 选择题A1 题型1 据 2001 年统计，呼吸系统疾病（不包括肺癌）居我国总人口死亡原因的第几位？ A A.第一位B.第二位C.第三位D.第四位E.第五位2肺脏具有广泛的呼吸面积，成人的总呼吸面积约有 CA.50m2B.80m2C.100m2D.150m2E.200m23与体循环比较，肺脏是一个低压、低阻及高容的器官，肺循环血压仅为体循环的：DA.1/2B.1/5C.1/8D.1/10E.1/204皮肤软组织疖痈可引起 CA.肺曲菌病B.肺结核C.肺脓肿D.军团菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎5痰标本定量培养细菌量达到多少可判定为致病菌？CA.104 cfu/mlB.106 c
2、fu/mlC.107 cfu/mlD.108 cfu/mlE.109 cfu/ml6痰涂片在低倍镜视野里上皮细胞与白细胞在何种情况下可判定为相对污染少的标本？DA.上皮细胞10 个，白细胞10 个，白细胞25 个C.上皮细胞25 个E.上皮细胞10 个，白细胞=25 个7肺动脉造影(CTPA)已成为下列那种疾病的重要诊断方法。EA.肺部良性肿瘤B.肺部恶性肿瘤C.韦格氏肉芽肿D.COPDE.肺血栓栓塞症8高分辨 CT（HRCT）可能对下列哪种疾病诊断价值更大？DA.肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.支气管扩张E.支气管肺癌9高分辨 CT（HRCT）可能更有助于下列哪种疾病的诊断？DA.肺炎B.肺结核
3、C.肺脓肿D.间质性肺疾病E.支气管肺癌10.关于肺部感染病原学的变异及耐药性的增加，不正确的是：EA.感染耐药的结核分枝杆菌的患者可达 20%以上B.在医院获得性肺部感染中，革兰氏阴性菌占优势，产 -内酰胺酶细菌明显增加C.耐甲氧西林的细菌种增加D.社区获得性肺炎仍以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主E.细菌性肺炎的病死率明显下降，其发病率明显降低肺炎（20 题）一 选择题A1 题型1医院获得性肺炎是指入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院多少小时后在医院发生的肺炎。DA.12 小时 B.24 小时C.36 小时D.48 小时E.72 小时2 下列哪种方法可能对肺炎的病原体类型作出快速的判断？BA
4、.痰培养B.痰涂片C.纤支镜保护毛刷刷检D.环甲膜穿刺痰细菌培养E.诱导痰细菌培养3 治疗肺炎链球菌肺炎的抗菌药物标准疗程通常为？CA.3 天B.7 天C.14 天D.21 天E.1 个月4应用纤支镜防污染样本毛刷检查时，如细菌浓度为多少时，可以认为是感染 A的病原体。A.10 3 cfu/mlB.10 4 cfu/mlC.10 5 cfu/mlD.10 6 cfu/mlE.10 7 cfu/ml5肺炎链球菌不引起原发性组织坏死或形成空洞的原因是该菌：AA.不产生毒素B.产生毒素C.多糖荚膜对组织具有保护作用D.可被巨噬细胞吞噬E.致病力弱6下列哪种病原体在社区获得性肺炎不常见？CA. 肺炎链
5、球菌B. 流感嗜血杆菌C. 葡萄球菌D. 卡他莫拉菌E. 肺炎支原体7对于 MRSA,应选用的抗生素为：EA.头孢哌酮B.氨苄西林C.左氧氟沙星D.头孢呋辛E.万古霉素8对于 MRSA,应选用的抗生素为：EA.氨苄西林B.头孢哌酮C.头孢呋辛D.左氧氟沙星E.替考拉宁9诊断念珠菌病，要求：CA.一次痰培养有念珠菌生长B.连续三次以上痰培养有念珠菌生长C.连续三次以上痰培养有念珠菌生长，痰涂片查到菌丝D.连续两次以上痰培养有念珠菌生长E. 痰涂片查到菌丝10.肺炎球菌肺炎的 X 线阴影完全消散,一般需多长时间？CA.1 周B.2 周C.3-4 周D.5-6 周E.8-12 周11.肺炎球菌肺炎早
6、期肺部体征常见 CA.语颤增强B.支气管呼吸音C.无明显异常D.干罗音E.湿罗音12.肺炎球菌肺炎最常见的并发症为：DA.感染性休克B.心肌炎C.脓胸D.胸腔积液E.ARDSX 型题13.我国制定重症肺炎的标准为: ABDEA.意识障碍B.呼吸频率 30 次/分C.PaO2300D.血压利福平异烟肼 B 吡嗪酰胺异烟肼利福平 C 异烟肼吡嗪酰胺利福平 D 异烟肼利福平吡嗪酰胺 E 利福平异烟肼吡嗪酰胺 13.抗结核药物对 A 菌群作用强弱的顺序应为：A A 异烟肼链霉素利福平乙胺丁醇 B 链霉素利福平乙胺丁醇异烟肼 C 利福平乙胺丁醇异烟肼链霉素 D 利福平乙胺丁醇链霉素异烟肼E 异烟肼利福平
7、链霉素乙胺丁醇 14.继发型肺结核好发于：A A 上叶尖后段和下叶背段 B 上叶尖段和下叶内基底段 C 上叶后段和下叶外基底段 D 上叶前段和下叶背段 E 上叶前段和下叶外后基底段 15.肺结核净化空洞是指：A A 空洞不闭合，但多次查结核菌阴性B 空洞不闭合，但一次查结核菌阴性 C 空洞不闭合，但多次查结核菌阳性 D 空洞闭合，多次查结核菌阴性 E 空洞闭合，但多次查结核菌阳性 16.结核菌素试验主要用于： BA 检出结核病 B 检出结核分枝杆菌感染 C 检出活动性结核 D 检测机体免疫力 E 检测机体对结核菌的反应能力 17.菌阴肺结核是指：AA 三次痰涂片及一次菌培养阴性的肺结核 B 一
8、次痰涂片及三次菌培养阴性的肺结核 C 三次痰涂片及三次菌培养阴性的肺结核 D 多次痰涂片及多次菌培养阴性的肺结核 E 一次痰涂片及多次菌培养阴性的肺结核 18.肺结核的用药方案应包括：AA 强化期和巩固期 B 强化期和间歇用药期 C 巩固期和间歇用药期 D 巩固期和每日用药期 E 强化期和延长期 19.肺结核病人应用激素的原则是：DA 应经常使用 B 应小剂量使用 C 应大剂量使用 D 应在重症病人使用 E 不能应用 20.急性血行播散型肺结核患者胸部 X 线的特点是：AA 大小、分布、密度均匀 B 大小均匀，分布、密度不均匀 C 大小、分布、密度不均匀 D 大小、分布均匀，密度不均匀 E 大
9、小部均匀，分布、密度均匀 X 型题：1. 我国结核病的特点：ABCE A 高感染率 B 高患病率C 高耐药率D 中老年多发E 递降率低2. 结核菌的菌体成分包括：BDE A 脂质 B 类脂类 C 多肽 D 多糖 E 蛋白 3. 结核病的基本病理变化是：ABCE A 炎性渗出 B 增生 C 肉芽肿样改变 D 空洞形成 E 干酪样坏死 4. 结核结节由哪些细胞构成：ACDE A 淋巴细胞 B 上皮细胞 C 上皮样细胞 D 朗汉斯细胞 E 成纤维细胞 5. 肺结核的诊断程序包括：ABCDA 可疑症状患者的筛选 B 确定是否是肺结核 C 有无活动性 D 是否排菌 E 有无接触史 6. 肺结核的分类包括
10、：ABCDA 原发型肺结核 B 血行播散型肺结核 C 继发型肺结核 D 菌阴肺结核 E 干酪性肺炎 7. 下列哪些情况属于肺结核复治病例：ABCDA 初治失败者 B 规则用药满疗程后痰菌又复阳者 C 不规律化疗超过一个月者 D 慢性排菌者 E 开放菌阴综合征患者 二、名词解释1 DOTS 答：是全程督导短程化疗(Directly observed treatment short-course)英文字头缩写2. Kochs Phenomenon答：Koch 现象是机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现出不同反应的现象。 三、简答题1. 结核菌素试验阴性或硬结直径70% D 吸入支气管舒张剂后 F
11、EV1/FVC70%E 吸入支气管舒张剂后 FEV1FEV160%预计值C 80%FEV150%预计值D 50%FEV130%预计值E FEV1FEV150%预计值E FE V10.6E.细胞数常1.018B. Rivalta（+）C.白细胞50010 6/LD.胸液/血清 LDH0.6E.血清-胸液白蛋白梯度 12g/L4对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应该对胸液作何检查以明确病因？ AA涂片革兰染色和细菌培养B查瘤细胞C真菌培养D抗酸染色检菌E找寄生虫卵5根据症状和体征提示可能有胸腔积液时，要明确是否为胸腔积液首选的检查是：AA胸片B超声波C超声心动图D胸部 MRIE血常规6男
12、性, 65 岁,在抽胸水后出现剧咳、气促，咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音。可能出现什么情况？CA气胸B支气管哮喘C复张后肺水肿D胸膜反应E肺栓塞7. 第一次抽胸水的量多少为宜？AA. 低于 700mlB. 低于 800mlC. 低于 900mlD. 低于 1000mlE. 低于 1500ml8. 治疗脓胸最基本的方法是：BA. 大量应用抗生素B. 引流C. 胸膜剥脱术D. 营养支持E. 纠正酸碱失衡9. 巧克力色胸水可能由下列哪种原因引起？ CA. 胸膜间皮瘤B. 类风湿关节炎C. 阿米巴肝脓肿D. 曲霉感染E. 系统性红斑狼疮10下列哪种检查可确诊恶性胸水？ EA胸水 pH500ULCCEA
13、20gLDCA199 增高E查到恶性肿瘤细胞11. 包裹性胸腔积液行胸穿前必须做的检查是： CA. 胸片B. 肺 CTC. B 超定位D.心电图E.凝血三项12. 结核性胸膜炎的常规治疗不包括： DA. 抗结核治疗B. 营养支持C. 抽胸水D. 胸腔注入抗结核药E. 糖皮质激素13. 患者男性，56 岁，因咳嗽、气短 1 个月收入院。查体： T 37.7，R20 次/ 分，口唇发绀，右锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，质硬、固定、无压痛，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量 36g/L。WBC 720106/L，N 20%，L 80%，胸液细胞学检查见大量淋巴细胞。LD
14、H 850U/L，PPD（） 。最可能的诊断是： CA右侧大叶性肺炎B右侧漏出性胸腔积液C右侧恶性胸腔积液D右侧化脓性胸腔积液E右侧结核性胸膜炎14. 发生胸膜反应时，下列处理不正确的是： CA. 立即停止抽液B. 使患者平卧C. 使用糖皮质激素D. 必要时皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5mlE. 注意血压变化，防止休克15. 结核性胸膜炎时使用糖皮质激素的疗程是：CA. 1 周B. 2 周C. 4-6 周D. 8 周E. 8-12 周X 型题1. 关于胸腔积液，下列说法哪项正确? ABDEA积液量在 300900mL 时可无临床症状B积液量大于 300mL 可出现 X 线表现CCT 检查对
15、提示积液性质无帮助DB 超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法EX 线胸片可不表现为弧形向上的积液影2. 下列关于 Light 标准正确的是：ABCA. 胸腔积液/血清蛋白比例O.5B. 胸腔积液/血清 LDH 比例0.6C. 胸腔积液 LDH 水平大于血清正常值高限的 2/3D. 胸腔积液/血清胆固醇比例0.6E. 血清一胸腔积液白蛋白梯度500U/LD. 胸水增长缓慢E. 胸水脱落细胞检查可能查到瘤细胞4. 脓胸的正确处理是：CDEA. 体温恢复正常后再持续用药 3 周以上B. 可用抗生素反复冲洗胸腔C. 胸腔内可注入适量抗生素及链激酶D. 对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔E. 慢性脓
16、胸者也可考虑外科胸膜剥脱术等治疗5. 复张后肺水肿应给予下列哪些处理? ABDEA. 立即吸氧B. 酌情应用糖皮质激素C. 大量补液以维持血压D. 严密监测病情与酸碱平衡E. 必要时气管插管机械通气肺癌部分（20 题）一选择题A1 型题1男性，65 岁，咳嗽，咯血咳痰一个月，抗炎治疗无效。X 线胸片示左肺门阴影，为明确诊断，应行下列哪一项检查？ A胸部 CTB纤维支气管镜检查C开胸肺活检DPET-CTE经胸壁细针穿刺活检答案：B2女性，60 岁，吸烟三十年，近一个月刺激性咳嗽，痰中带血，胸片未见异常，进一步首选以下哪种方法? BA放射线核素扫描B痰细胞学检查C超声检查D肿瘤标志物检测E磁共振检
17、查答案：B3女性，55 岁，诊断为低分化鳞癌，骨 ECT 提示多处骨骼可见核素浓集。首选治疗方法是：A手术切除B放疗C生物治疗D化疗E基因治疗答案：D4男性，70 岁，既往健康，长期吸烟，一个月来刺激性咳嗽，胸闷，痰带血块，发热38.238.4，抗炎效果不佳，应考虑那种疾病可能性大?A肺脓肿B支气管扩张合并感染C肺癌合并阻塞性肺炎D肺结核E慢支合并感染答案：C5. 男性，56 岁，右胸痛一个月，进行性加重，咳嗽，咳少量白痰，抗炎治疗三周无效，肺CT：右肺下叶大片实变影，病变与胸壁紧密相连。为进一步明确诊断，最适宜的方法是:A痰脱落细胞检查B肺增强 CT 检查C经胸壁细针穿刺活检D纤支镜检查E磁
18、共振检查答案：C6哪种类型肺癌对放、化疗敏感?A大细胞癌B小细胞癌C腺癌D腺鳞癌E鳞癌答案：B7诊断为肺癌，出现下列哪种情况，仍可考虑手术治疗?A肺性骨关节病B上肢、头颈部出现静脉曲张C血性胸腔积液D声音嘶哑E锁骨上触及肿大固定的淋巴结答案：A8周边型肺癌 x 线征象的特点是：AS 型征象B阻塞性肺炎C膈肌高位，矛盾运动D类圆形肿块，分叶或有切迹，或毛刺样改变E薄壁囊性空洞答案：D9女性，66 岁，咳嗽，胸闷气短一个月，肺 CT 显示左肺门肿块影，双肺可见多发小结节影，病理证实为小细胞未分化癌，首选的治疗方法是:A放疗后化疗B化疗后放疗C手术治疗D纤支镜下电刀切除肿瘤E生物治疗答案：B10非小
19、细胞肺癌是指:A中心型肺癌B肺泡细胞癌C鳞癌、腺癌、大细胞癌D燕麦细胞癌、腺鳞癌E周边型肺癌答案：C11男性，60 岁，咳嗽，胸痛，消瘦伴四肢无力，肺 CT 示左肺后壁空洞，洞壁凹凸不平，肌电图示肌源性损害，最可能的诊断是:A肺脓肿B肺结核C肺癌D肌炎伴肺脓肿病变E肺包虫病答案：C12男性，55 岁，既往无呼吸系统疾病史，近二个月干咳，无痰，伴骶髂关节疼痛，末梢指节呈杵状指，最可能的诊断是：A慢性肺脓肿B肺癌C支气管扩张D肺结核E间质性肺疾病答案：B13周边型肺癌最常见的类型是：A肺泡癌B鳞癌C小细胞肺癌D腺癌E腺鳞癌答案：DX 型题1小细胞肺癌的肺外表现是：A高镁血症B高钙血症C稀释性低钠血症D神经肌肉综合征E水样腹泻答案：BCDE2老年，男性，长期大量吸烟，出现下列哪些表现应高度怀疑肿瘤?A单侧局限性持续存在的哮鸣音B原有慢性呼吸系统疾病，现咳嗽加重，痰中带血C双肺闻及哮鸣音D新发生杵状指E发热伴肺内淡片影答案：ABD3肺癌的病因与哪些因素有关?A电离辐射
