1、全国麻风病院村改造建设规划方案（送审稿）卫生部2006 年 5 月目 录前 言 1 第一章 现况分析 .21第二章 麻风病院村的改造建设建目标和原则4第三章 调整后的麻风病院村数量和主要职能. 56第四章 建设任务 6第五章 组织实施与建设周期 7第五六章 政策和保障措施 788附件 1：25 省（区、市、区）麻风病院村改扩建规划数及投资测算911附件 12：每所麻风病院村房屋建设标准 11094132：麻风病院村生活设施配备标准110附件 43：每所麻风病院村基本医疗设备生活设施装备标准 .121251前 言麻风病是全球关注的公共卫生和社会问题。该病是由麻风杆菌引起的慢性传染病，主要通过呼吸
2、道飞沫吸入和皮肤接触传染。麻风杆菌通过侵犯皮肤和周围神经，导致患者畸残。麻风杆菌侵犯皮肤和周围神经，并 损害周围神经导致周围神经功能，导致患者损害，患者肢体畸残。上世 纪四十年代之前，由于缺乏有效的药物治疗，麻风病曾长期被视为不治之症。随着医学技术的进步，麻风病已经能够治愈，但仍有部分病人由于延误最佳治疗期，虽经治愈却造成畸残。这些许多麻风病患者因畸残丧失生活自理能力，给社会和家庭带来沉重的负担，引起较严 重的社会问题。上世纪八十年代以前，麻风病的防治主要采取隔离措施，各级政府在远离城镇、交通不便、人烟稀少的地方建立麻风病院或麻风病村（以下称“麻 风病院村”），收容和治 疗麻风病人。1986
3、年起，我国开始对麻风病采取“ 从隔离治 疗为主转变为社会防治为主” 的防治策略措施，新发现 的病人一般在家接受治疗，原麻风病院村的大部分病人治愈后逐渐出院，回归社会。小部分治愈者因年老畸残、生活无法自理或终身未婚，以及社会上对麻风病及其患者产生恐惧和歧视，使他们无家可归、无人收留，仍 长年居住在麻风病院村内，无法回归社会。麻风病院村多数建于上世纪五、六十年代，远离城镇，交通不便，因建设年代久远，建 设标准低，长期缺乏维护，大多数已残破不全，甚至是危房，已不适宜居住。2为了认真落实以人为本、全面协调可持续的科学发展观贯彻落实党的十六届四中、五中全会精神，以人为本，构建社会主义和谐社会，改善现 有
4、麻风病院村居留人员病人及治愈者的居住及生活条件，改善现有麻风病院村居留人员居住及生活条件，体现党和政府对麻风病人这一弱势群体的关爱，制定特编制制定全国麻风病院村改造建设规划方案。 (以下简称方案)。 ，以改善现有麻风病院村居留人员居住及生活条件。第一章 现况分析第一节 现状2005 年初全国有麻风病现症病人 6729 名。近几年，每年新、复发病人 20001600 名左右。现有麻风病治愈存活的麻风病人者232125 万人，其中约 120 万人存在不同类型的有可见畸残，居留在麻风病院村的有 2.1 万人。全国现有麻风病院村 617 所，分布在除北京、天津、山西、内蒙古、黑龙江及宁夏以外的 25
5、个省、自治区、直辖市。最多的云南省有120123 所， 广东四川等 98 省（区、市）在 30 所以上, 安徽贵州等 46省（区、市）在 10 所以上，重庆西藏等 110 省（区、市）13 所（详见附件？）。经过 几十年的变迁，各地麻风病院与麻风病村的名称及管理方式各异， 不完全没有统一的形式。麻风病院村收容的 2.1 万名麻风病治愈者居留人员中，大多数是被社会遗弃的老、弱、病、残，个别院村混居有健康家属及其子女。麻3风病院村居留人员者平均年龄约 65 岁，其中 64%有手、足、眼部的可见畸形或残疾。麻风病院村 78.2%由卫生部门管理，18.5%由卫生、民政部门共管，3.3% 由民政部门管理
6、。全国有三分之一的麻风病院村地处国家扶贫开发重点县。麻风病院村的规模不一，多的收容近 300 人，少的仅 1 人, 每处平均每处收容 30.61 人。第二节 存在问题一、麻风病院村地处偏僻，环境条件十分恶劣。因当时政策原因，麻风病院村建设地点多在远离城镇的深山或孤岛，交通不便，几乎处在与世隔绝的状态。许多院村甚至至今不通公路，缺电少水无电话，不具备基本生活条件很差。 。 二、麻风病院村房屋简陋破旧，危房比例高。 由于建设时间早，不少由民房、庙宇改建，结构房屋简陋，年久失修，危房比例高。据2005 年 4 月卫生部门的统计，全国麻风病院村共有生活用房 96.5 万平方米，其中草房占 4%，土木结
7、构房占 48.2%。危房面积 45.9 万平方米，占 47.56%。1990 年以来全国新建麻风病院村 仅能收容约 2000 人，还有 19000 余人的居住条件急待改善。据 2005 年 4 月卫生部门统计，全国麻风病院村共有生活用房 103 万平方米，其中草房占 4.5%，土木结构房占 48.3%。危房面积 47.9 万平方米，占 46.45%。三、麻风病院村内后居留人员生活困难水平低。据国家麻风病控4制中心中国疾病预防控制中心全国性病麻风病防治中心统计，大多数的生活达不到当地最低保障线水平，不能满足基本生活需求。麻风病院村居住的麻风病治愈居留愈后人员每人每月生活费在 50 元以下的占 3
8、8%，超过 200 元的仅占 2%。个别地方甚至没有生活费补助，有的每名残老人员残老者每月只能得到仅 30 斤玉米而已。由于副食品、肉类及豆类更为缺乏，生活费不足、生活水平低，院村内很多人员营养不良。一些麻风病治愈愈后人员居留人员为了增加收入，带着伤残劳动，造成手足溃疡长期不愈或癌变，严重的导致截肢。甚至有部分麻风病治愈愈后人员患者流入社会靠乞讨谋生，给城市救助机构带来较大压力，给公共卫生安全带来新的隐患。四、医疗费用及生活护理问题日益突出。据全国性病麻风病防治中心统计，麻 风病院村内残老者麻风病治愈居留愈后人员中无医药费者占 14%； 每月平均 20 元以下者占 45%；2160 元者占 3
9、0%；60 元以上者仅占 11%。大部分院村没有必要的康复 设施和器械，居留人员者无法进行愈后功能康复。由于防治政策的转变，导致麻风病防治人员为创收将工作重点转向社会，或将防治机构迁往城镇。由于麻风病院村地处偏远，防治人员缺乏交通工具，在麻风病院村的工作时间减少，麻风病人有病得不到及时救治，医患关系日益疏远。目前 37%以上居留人员者生活不能自理，多数麻风病院村缺少护理人员，居留人员者处于无人照料的窘境，互相代医、代护现象十分普遍。个别麻风病院村主要依靠来自境外的教会修女或短期志愿者来照料。五、一些地区麻风病院村数量多，占用大量土地，但收容规模小，5造成管理成本高，资源浪费。在院村内居留的家属
10、、子女等健康人群，无人管理，大多数甚至没有户籍。偏 远麻风病院村残老者的子女存在上学、就业困难。计划生育也存在管理难度。近年来，这一问题引起了国内外团体、组织及媒体的关注，一些国外宗教、慈善团体, 纷纷来华资助修建麻风病院村相关设施如通水、通电等， ，修建麻风学校 ，通水、通电等， 并派出修女来麻风病院村提供生活和医疗服务。这些关注虽在一定程度上改善了一小部分麻风病院村居留者的生存条件生活条件，但给也造成了对中国政府国家形象造成带来了的不利负面影响。政府六、新发重症麻风病患者得不到规范有效服务。在麻风病流行的省份没有一所交通便利、条件设备良好和管理规范的麻风病专科医院。这既不能满足短期住院治疗
11、、处理严重麻风反应和合并症需求，更无法开展畸残的预防和康复服务，以致麻风病临床专家日趋贫乏，基层防治人员业务培训和继续教育缺乏实习基地，各地误漏诊情况增多，造成感染扩散。第二章 麻风病院村的改造建设目标和原则改造建设改扩建目标: 利用 12 年的时间 ，在对全国现有麻风病院村对我国现有麻风病院村进行调整合并基础上，改扩建麻风病院村生活用房等基础设施新、改扩建基础设施，配置必要的生活设施和医疗、康复 设备器材配置必要装备和少量用于麻风病畸残人员治疗的6基本医疗仪器，以改善麻风病院村麻风病治愈愈后人员残老者的居留人员居住、生活和康复质量，使麻风病院村居留人员治愈人员愈后者这一弱势群体能享受社会物质
12、文明和精神文明的发展成果，以体现党和政府以人为本、关爱弱势群体、构建和谐社会的执政理念。改造建设改扩建原则:一、加强领导，多部 门合作。 调整合并麻风病院村各地要在地方各级政府的领导下，建立多部门合作机制，完成麻风病院村调整合并工作。 由省 级人民政府要制定相应的配套管理措施，明确落实各部门责任，统一 组织实施改造建设。二、科学规划、合理布局。以 现有院村内麻风病治愈愈后留院居留人员者为基数, 同时 适当考虑收容院外孤寡、生活 确无依靠着落的麻风病治愈残老者麻风病愈后人员，测算需要设立麻风病院村改造建设的麻风病院村建机构数。麻风病院村选址，优先选择交通便利、水电等设施较为齐全、规模较大的麻风病
13、院村建设，充分利用现有资源。对现有条件较差、交通不便、人数较少的麻风病院村要撤、并、转，可以将邻近数个市（地、州）的合并为一所。不具备合并条件的麻风病院村重点改善现有居住条件。 。个别有条件的地区，可以择址新建，建设用地由当地政府无偿划拨。不具备合并条件的麻风病院村也可以不合并，以改善现有居住条件为主。三、规模适度、功能 齐全。 原则上原则上调整后的麻风病院村规模为每所宜收容 250 人左右为宜（现只有一所麻风病院村的省份不受7此限）。治愈残老人数较少的麻风病院村的地区，可与以将邻近数个市（地、州）县的麻风病院村合并调整为一所麻风病院村。改扩建麻风病院村时，并应建设考虑居留人员不同年龄、残疾和
14、性别等方面的情况，在改建麻风病院村中，设置不同生活区用房、 ，建造无障碍通道，生活康乐场所和医疗服务公共用房、医疗服务等用房及康乐场所。确有需要，可在可能的情况下，可考虑设置为现症麻风病人提供医疗服务的的功能的用房需要。四、依照标准，填平 补齐。 优先选择交通便利、通水通电、规模较大的麻风病院村进行改造建设，以充分利用现有资源。麻风病院村改造建设要依照统一标准，根据填平补齐的原则确定建设内容、规模和以及装备，要依照统一标准，按照填平补齐原则确定。个别有条件的地区，可以择址新建，建设用地由当地政府无偿划拨。四五四、充分发挥调整后麻风病院村的作用。改、扩建麻风病院村既要与落实配套政策和管理工作相结
15、合，以有利于充分有利于充分发挥发挥其对残老病人的收养、日常生活照料和、残疾护理的作用，也要考虑到若干年后有利于麻风病院村向其他功能如皮肤性病、老年病、慢性病、职业 病或其他医疗机构功能的转向。第三章 调整后的麻风病院村主要数量框架和职能根据以上原则，经过对麻风病院村及居留人员现状情况进行初步测算，此次 规划调整后的麻风病院村名称待定。调整后，的全国麻风8病院村规划改造建设约 7980 所。：北京、天津、山西、内蒙、黑龙江、宁夏等 6 省区市不设麻风病院村。河北、辽宁、吉林、上海、河南、新疆等 6 省区市各改造建设设 1 所省级麻风病院村。江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖北、湖南、广东、广
16、西、海南、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘 肃 和青海等 19 个省区市改造建设，根据本省麻风病愈后人员人数，按照建设目标和改建原则，研究确定新、改扩建的麻风病院村数量，约 734 所左右。25 省（区、市）麻风病院村新、改扩建规划改造建设数详见附件 1。麻风病院村具体名称由各地按有关规定确定。改造建设后麻风病院村主要职能为：1、负责麻风病院村居留人员治愈人员愈后人员的收容、生活料理及日常管理；2、提供常见老年病和并发症的基本医疗服务；3、 负责 残老麻风治愈者后遗症的处理和提供康复服务； 4、必要时为现症麻风现症病人患者提供医疗服务。第四章 建设任务第一节 建设内容、规模和标准一、建设
17、内容以依托现有麻风病院村为主，主要对麻风病院村的进行生活用房等基础设施进行改造建设，配置必要的生活设施和医疗、康复设备器材和基本医疗、康复用房建设，配置必要的基本医疗设备、生活设施和并配备必需的交通工具。配置必要基本医疗、康复设备器材仪器装备。9主要依托现有麻风病院村进行改扩建为主，个别省区市可依据根据需要选择合适的地点进行址新建。二、规模和标准：新、河北、辽宁、吉林、上海等 4 省市对现有的麻风病院村的房屋和其他设施进行维修，改善条件。河南省和新疆维吾尔自治区除对原有的房屋和设施进行维修外，各再扩建 600 平方米。改扩建总规模约 24.4 万平方米略。，江苏等 19 省区市规划新、改、 扩
18、建麻风病院村 74 所，每所 麻风病院村平均规划建筑面积 3300 平方米。麻风病院村按照填平补齐的原则进行改扩建，严格控制新建。规划调整合并的，在现有可用房屋基础上改扩建。测算规划新、改建麻风病院村的总面积为 24.42 万平方米（185000 平方米住房，29600 平方米医疗和行政用房，14800 平方米餐厅和厨房，14800 平方米公共活动用房）。麻风病院村房屋包括三部分：生活用房、公共用房、医疗用房。 （建设标准详见附件 21）。生活用房住房应以平房为主，按每人 10 平方米测算，配置洗衣机和太阳能热水器等设施（详见附件 32），有条件的院村可以宜设卫生间（带淋浴）， ）。新建的住房
19、和其他用房要有完善的水电厕等设施，并应按无障碍设计。配置洗衣机和太阳能热水器等基本生活用具（详见附件 3）公共用房为餐厅、厨房、阅览室、 棋牌室、影视室、健身活动室、10库房、车库、工作人 员办公用房等。厨房 需要配备必要的食品加工设备，餐厅要安装固定就餐桌椅。医疗用房为诊断室、检验室、治疗室、 换药室、手 术室、药房、理疗室、 办公室、库房和部分工作人员值班生活用房等。配置普通手术台 X 光机、 12 孔手术无影灯心电图机、超声波 诊断仪、生物显微镜等必要医疗设备（详见附件 43）。麻风病院村用房要按无障碍设计。建设完成后的麻风病院村应具备完善的基本设施应完备。第二节 资金安排略。25 省区
20、市麻风病院村建设规划测算总投资约 2.5362 亿元，其中由中央预算内专项投资 2.1621 亿元，地方配套 0.3741 亿元。 （详见附件 1）。第五章 组织实施与建设周期卫生部编制全国麻风病院村整体改在建设规划。各省、自治区、直辖市依据国家发改委批准实施的整体规划编制分省建设计划，并上报卫生部、国家发改委审批。各地按照国家发改委批复，负责组织项目实施。本规划在批复后一年内完成项目建设任务。第五章 政策和保障措施加强麻风病院村调整建设，改善麻风病院村居留人员治愈者生活11条件，体现了党和政府对弱势群体的关心，是实践“ 三个代表”的重要思想的具体行动，也是以人为本， ，构建社会主义和谐社会的
21、重大举措。因此各级政府和有关部门要高度重视，把麻风病院村调整建设作为执政为民，为民办实事、 ，办好事的工程来抓， 。各地要在工程建设的并同时，研究制定相应的政策措施，确保麻风病院村建成后的正常运转。一、麻风病院村调整建设是社会公益性工程，是各级政府以及和全社会的责任，需要中央、地方政府和以及全社会的共同努力支持。除中央政府给予一次性投资补助外，除中央政府一次性进行投资补助外，其余不足部分由各省省级人民地方政府给予配套解决，如室外辅助设施建设、配置必要生活、办公设施等。各地政府要在工程建设中落实配套资金配套、无偿划拨建设用地、减免基建过程中各项税收和规费等，以利 确保工程顺利实施开展和完成。二、
22、建立调整后的麻风病院村正常运转保障体系。各级政府要积极创造条件，帮助麻风病治愈者回归社会。要加强对当地麻风病院村的领导和管理，建立有效的协调管理机制，明确各部门责任，保障残老者的基本生活费和医疗费不低于现有水平，并随着当地经济水平的增长，逐步提高他们的生活水平。临时性防护隔离场所设置问题。三、在合理处理原有麻风病院村的国有资产。麻风病院村的调整建设过程中，各地要认真清理对原有的麻风病院村房屋、设备、土地、森林等资产认真清理。原有麻风病院村的资产属于国有资产，应用于麻风病院村的调整建设，避免国有资产流失。四、卫生部门要同时要妥善安置好在麻风病院村调整出来的富余12医护人员。四、合理设置麻风病院村
23、的工作人员编制，建立必要的运行保障机制。研究确定调整建设后的麻风病院村工作人员编制，并将工作人员工资、工作经费以及房屋、设施、 设备更新改造所需资金列入财政预算，由当地政府统筹安排，以确保麻风病院村正常运转。四五、各地应指定麻风病患者定点收治机构，并投资给予必要改造。同时卫生部门要加大麻风病防治人才队伍建设，在巩固现有队伍的基础上，在指定收治机构中设置专兼职麻风病防治人员，并对辖区内卫生机构的医务人员进行麻风病防治知识培训，提高各级各类卫生机构麻风病防治水平。附件附：1、25 省（区、市）麻风病院村改扩建规划数及投资测算21、每所麻风病院村房屋建设标准32、麻风病院村生活设施配置备装备标准43
24、、麻风病院村基本医疗设备装备配备标准13附件 1：25 省（区、 市区市）麻风病院村改扩建规划数及投资测算规划建设院村数 投资(万元)按来源分 按用途分省区市 合计新改建改维修省市自建规划建设面积(m2)合计 中央投资地方配套投资 土建 设备河北 1 1 100.000 100.000 70 30.000辽宁 1 1 100.000 100.000 70 30.000吉林 1 1 100.000 100.000 70 30.000上海 1 1 100.000 100.000 70 30.000江苏 8 4 4 264002665724.896133562.448133062.448237562
25、90348.896浙江 32 21 1 9966001000681.224665340.61233540.61289059411087.224安徽 2 2 6600670681.22467081.22459547587.224福建 32 21 1 996600681.2241000665340.612335340.61289059411087.224江西 4 4 1320013351362.448133562.44811908814574.448山东 32 21 1 996600681.2241000665340.61233540.61289059411087.224河南 1 1 600 17
26、05.000 1705.000 1554 1521.000湖北 4 4 13200133562.448133562.44811908814574.448湖南 43 431329900013351021.8361335021.836119089114530.836广东 45 14810 45 2643300026653406.1201335703.0601330703.0602375970290436.120广西 4 4 13200133562.448133562.448119088145174.448海南 2 2 6600 67081.224 67081.224 5954 7587.224重庆
27、 1 1 3300 33540.612 33540.6123002973543.612四川 78 78231640023352724.8962335724.8962080376255348.896贵州 7 7 23100233584.284233584.284208079255305.284云南 810 1 80 2643300026653406.12026653406.1202375970290436.120西藏 1 1 3300400406.6124006.61236034043.612陕西 2 2 6600 67081.224 67081.22 4 5954 7587.224甘肃 1 1
28、 3300 4006.612 4006.612 3653 3543.612青海 1 1 3300 4006.612 4006.612 3653 3543.612新疆 1 1 600 1890.000 1890.000 1656 1524.000合计 7980 62 6 112 24215400 2.53006168.288 2.1632080.944536654087.3442.249077628103392.28815按每所院村收容 住 250 人， 、建设面积为 3300Mm2 /所 2(住房 2500M2、医疗行政用房400M2、厨房和餐厅 200M2、活动用房 200M2)测算，建 设
29、中根据实际情况调整。土建投资计算 标准: 辽宁、西藏、甘肃、青海、西藏、辽宁、吉林和新疆地区 1100 元/Mm22，其他地区 900 元/M m22。每所院村设备 投资: 36.41243.612 万元(其中生活用具方面 30.65 万元，医疗设备方面5.76212.962 万元)。河北、辽宁、吉林、上海 、新疆 为维修房屋及设备更新投资 100 万元补助。附件 21：每所麻风病院村房屋建设标准（每所院村收容 250 人测算）房屋名称 标准（平方米）生活用房 住房 10 平方米/人餐厅 120 平方米 /每所麻风院厨房 80 平方米 /每所麻风院阅览室 20 平方米 /每所麻风院棋牌室 40
30、 平方米/每所麻风院影视室 100 平方米 /每所麻风院健身活动室 4080 平方米 /每所麻风院车库 20 平方米 库房 20 平方米 公共用房工作人员办公用房 180 平方米诊断室 30 平方米 检验室 20 平方米 治疗室 20 平方米 16药房 10 平方米换药室 20 平方米 /每所麻风院手术室 40 平方米 /每所麻风院理疗室 40 平方米 /每所麻风院办公室 20 平方米/每所麻风院会议室 40 平方米/每所麻风院工作人员餐厅 40 平方米/每所麻风院值班室 20 平方米/每所麻风院车库 20 平方米/每所麻风院工作人员厨房 20 平方米/每所麻风院工作人员值班宿舍 40 平方米
31、/每所麻风院医疗及行政用房库房 20 平方米/每所麻风院其他有条件的地区，因地制宜建设采暖、供电、给排水、厕所、围墙以及无障碍设施等注：1、按每所院村收容 250 人测算，面积为 3300 平方米。收容人员变化，上述指标相应调整。2、工作人员办公用房 包括办公、值班、餐厅厨房、会议室等。1718附件 32：每所麻风病院村生活设施装配备标准注：按每所院村收容 250 人测算。收容人员变化，上述指标相应调整。设备名称 单位 数量 估价（元）备注食品加工设备 套 2 6000餐桌 张 25 12500餐厅长凳 个 50 12500轮椅 辆 20 13000洗衣机 台 125 地方配套太阳能热水器 台
32、 125 地方配套住房衣柜 个 250 75000住房床头柜 张 250 30000床 张 250 125000椅子 张 250 25000电扇 台 125 地方配套29 英寸彩色电视机 台 3 7500洗衣机 台 125 地方配套太阳能热水器 台 125 地方配套电扇（吊扇） 台 125 地方配套面包车 辆 1 地方配套19附件 43：每所麻风病院村基本医疗设备装备标准82）设备名称 单位 数量普通手术台 张 112 孔手术无影灯 个 1心电图机 台 1X 光机（200mA） 台 1便携式超声波诊断仪* 台 1生物显微镜 个 1手提高压消毒锅 台 1离心机 台 1血球计数仪 台 1计算机 台 1冰箱（放药品用） 台 1氧气瓶 个 1担架 副 1器械台 张 2器械柜 张 2转动圆凳 个 5诊断桌 张 4靠背椅 张 4医疗用木凳 张 6医疗用条椅 张 2诊察台 张 2药柜 个 2药架 个 2办公桌 个 2木椅 张 4检验台 张 1
