1、神康中心 张纪水,阿立哌唑新药介绍,抗精神药物的发展,典型抗精神病药,非典型抗精神病药,非典型抗精神病药：选择性作用，5-HT2受体高亲和力 药理作用分类：5-HT- D2受体拮抗剂：利培酮、齐拉西酮；多受体作用：奥氮平、氯氮平、喹硫平；选择性D2 /D3拮抗剂；DA受体部分激动剂：阿立哌唑 广义概念：动物僵住作用弱，对人产生抗精神病作用的剂量，很少或无EPS；迟发性运动障碍少；对某些难治性病例可能有效；抗精神病作用谱广，包括阳性、阴性、情感症状和认知功能；不兴奋催乳素分泌，相关副作用少,阿立哌唑的归类,阿立哌唑片，商品名“安律凡”，属于非典型抗精神病药，DA受体部分激动剂 可以用于治疗儿童精
2、神分裂症、儿童抽动障碍、儿童孤独症、心境障碍、躯体疾病所致的精神障碍、脑炎所致的精神障碍、癔症性精神病、破坏性行为障碍,阿立哌唑的药理学特点和临床意义,阿立哌唑（安律凡）的适应证,多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究阿立哌唑治疗青少年精神分裂症,PANSS总分改变不良反应发生情况,PANSS总分改变不良反应发生情况,结论安律凡能安全有效治疗青少年精神分裂症,阿立哌唑治疗儿童抽动障碍,阿立哌唑治疗儿童抽动障碍 阿立哌唑治疗儿童孤独症和其他广泛性发育障碍 综述：阿立哌唑治疗儿童精神分裂症及其安全性,N=58（男性33，女性15）； 平均年龄10.33.5岁（6-15岁）； 符合DSM-IV抽动障碍诊
3、断，且YGTSS评分22分,试验设计,符合入组标准患者随机分配进入阿立哌唑组或氟哌啶醇组治疗； 阿立哌唑起始剂量5mg/日，每2周加一次剂量，最大剂量不超过20mg/日，增加幅度2.5-5mg/次； 氟哌啶醇组起始剂量0.75 mg/日，每两周增加一次剂量，最大剂量不超过4.5 mg/日。 治疗观察8周，48例患者完成研究,患者临床特征比较,治疗结果,疗效及不良反应比较,氟哌啶醇组不良反应更多见,治疗效果,双盲研究：2项大型双盲研究（8周）； 研究1:218例患者，阿立哌唑剂量5-15mg/日； 研究2：98例患者，阿立哌唑平均剂量8.6mg/日,安全性和结论,明显体重增加（a）和每例患者平均
4、增加的体重比较,血糖（a）和总胆固醇（b）的变化,过度镇静（a）和甘油三酯（c）的变化,药物的不同不良反应发生状况,各种抗精神病药在儿童患者中不良反应的发生状况,总 结,阿立哌唑可有效治疗儿童/青少年抽动症1,2,3 阿立哌唑控制TS症状疗效快速、显著、持久，且仅伴有少量、轻微的一般不良反应4 阿立哌唑治疗儿童/青少年抽动症耐受性好， 常见不良反应包括嗜睡、恶心、头痛等1,3,4,5,6,1.Yoo,et al., 2006 2. Duane et al 2006 3. Lee et al, 2006 4. Davies,et al.,2006 5. Ying-Sheue Chen（2008） 6. Padala et al. (2005),目前临床应用,病例1：精神分裂症，女，12岁5月。2.5mg/d, 后5mg/d 病例2：孤独症，男，7岁， 2.5mg/d 病例3：抽动障碍，男，9岁，2.5mg/d , 后5mg/d 病例4：癔病，男，8岁8月，2.5mg/d,阿立哌唑的处方及用法,阿立哌唑片，安律凡 5mg10片/盒 起始量2.5mg/d，一般7-14岁患儿5mg/d，年长患儿体重较重10mg/d 苯海索片,谢谢！,
