1、口服降糖药的简介,常用口服降糖药,磺脲类糖适平 苯甲酸衍生物类诺和龙 双胍类降糖灵 葡萄糖苷酶抑制剂拜糖苹 噻唑烷二酮类文迪雅,口服降糖药的作用机制,磺脲类和苯甲酸衍生物类,刺激胰岛素释放 刺激胰岛B细胞分泌胰岛素 增加对胰岛素的敏感性和对葡萄糖的摄取,降低血糖,双胍类,抑制食欲及肠壁对葡萄糖的摄取 加强外周组织摄取葡萄糖和无氧分解,抑制组织呼吸,生成乳酸 抑制肝和肾糖异生作用 胰岛素增敏作用,葡萄糖苷酶抑制剂,在肠内吸收少 降低餐后血糖 同时缓解餐后高胰岛素血症,噻唑烷二酮类,增加组织摄取和氧化葡萄糖,减少糖元分解 增加胰岛素敏感性,口服降糖药的适用对象,磺脲类,2型糖尿病,有胰岛素分泌者
2、空腹血糖较高者 体重较轻或正常者,苯甲酸衍生物类,对磺脲类药效果不佳者,双胍类,各型糖尿病,食欲较为旺盛者 体重较重者 年龄不太大,葡萄糖苷酶抑制剂类,各型糖尿病 餐后血糖较高 经济条件较好,噻唑烷二酮类,各型糖尿病及血糖在上升阶段 胰岛素抵抗较重者 经济条件较好者,口服降糖药的副作用,磺脲类和苯甲酸衍生物类,低血糖 体重上升 消化道反应 皮肤过敏 血细胞下降 神经系统反应,双胍类,乳酸性酸中毒 消化道反应 肝,肾损害,葡萄糖酶抑制剂类,拜糖苹初期使用有腹胀,腹痛,腹泻。坚持用药症状会减轻,噻唑烷二酮类,引起轻度水肿 对肝功能有一定损害,服用降糖药的最佳时间,磺脲类餐前30分钟服用 双胍类餐后服用 葡萄糖苷酶抑制剂与第一口饭同服,口服降糖药的护理,疾病知识的宣教 饮食宣教(标准体重的计算,总热量的计算,每餐的分配) 指导运动锻炼 低血糖的预防及处理,