1、藏蒙医药知识简介,藏 医 药 基 础 知 识,藏 医 药 的 历 史,2000多年 地域：西藏、青海、四川、甘肃、云南 宗教：本教、藏传佛教（喇嘛教）高原，海拔3000m以上皮肤致密、厚，嗓音洪亮 医药起源：圣人；动物本能；巫术；劳动实践人体疾病与龙神有关 藏医 中原、印度、阿拉伯 佛教受西方影响，注重人体的解剖结构,神山圣湖,雅鲁藏布江,众多的河流发 源于青藏高原,开水治疗消化不良 最早用药记录：公元4世纪酥油治疗伤口 公元4世纪 脉经等 公元6世纪 中原医学 松赞干布 641年文成公主入藏 带404种病方，诊疗方法5，医疗器械6 均译为藏文 8世纪 金城公主入藏 医药人员，医学典籍 14世
2、纪中叶，藏医分为南北两派。南派处于亚热带，以草药为主；北派高寒，以治疗风湿病著称，多用温热药，艾炙，放血,藏 医 人 体 解 剖 挂 图,古代医药典籍,敦煌本-藏医残卷8世纪，53药方，133味药 月王药诊8世纪中叶，收载植物药440、动物药260、矿物药80 四部医典12世纪中叶，玉妥云登贡布 四部医典蓝琉璃17世纪中叶 桑吉嘉措 晶珠本草帝玛尔丹增彭措著 明代 收载药物2294种（植物药1006、动物药488、矿物药840） 正确认证图鉴,四部医典藏医理论奠基玉妥云登贡布(708？)12世纪 1573刻版扎当居悉 1689正式出版1704 79幅挂图 第1部总则 6章生理、病理、诊断、治疗
3、第2部论说 31章人体解剖，发病原因、规律，卫生保健，药物性能，诊断方法，治疗原则 第3部秘诀 92章各种病诊断治疗 第4部 28章触诊，尿诊，配方功效、用途；外治疗法，按摩，火炙，艾炙，拔火罐，牛角罐，冷敷，药浴，穿刺，放血,晶珠本草藏族的本草纲目丹增彭措 考察青海东西、川西、藏东，历时20年完成又名药物学广论、无论晶书藏名协称、资麦协称 总结历代藏本草；考证谬误；考订核实药物种类；炮制等 上部：歌诀 下部：药物性味、产地、生长环境、效用、用法,现代藏医学,1957年藏医院 1400张病床 1989年藏医学院 消化道、心血管、运动系统 奇正藏药 300多种 著名藏医 措如才郎 擅长心脑血管、
4、顽固胃病、肝炎、肝硬化 医药典籍 中国医学百科全书藏医学土旦次仁 藏药标准青海人民出版社 藏药志杨永昌 中科院西北高原生物研究所 利乐新月之光医学大全 迪庆藏药 中华藏本草罗达尚 民族出版社,藏医基础知识 1.五元学说 土、水、火、风、空,水土凝结不散 相依 水冲土，土淹水 相克 水灭火，火干水 相克 风遇水水更寒，遇火火更烈,2.三因学说,隆维持生命 主呼吸，肢体活动，血液元患，五官感觉，排泄，分解食物，输送精液持命、下注、上行、平行、通行 赤巴胆汁 产热，维持提问，增强胃功能，使人知饥渴、能消化、长气色、壮胆量、生智慧消化、荣光、行动、视力、增色 培根涎液 磨碎食物，增加胃液，吸收，味觉，
5、供人以营养液体，保持水分，长肌肉，润皮肤，调节胖瘦，睡眠正常，性情平和根基、研磨、尝味、餍足、粘合 五元 三因 中医风隆 气 水土培根 津液火赤巴 火,3.阴阳（寒热）说,阳活动的、向上的、旺盛的、积极的、光亮的、温热的、外在的热、日、火、强、峻、动 阴静止的、向下的、减退的、消极的、阴暗的、寒凉的、内在的寒、月、水、强、缓、静,藏药的基础知识,1.理论五元学说、六味、八性、十七效 五元与藏药 土元 水元 火元 风元 空元 药物生长 本源 湿能 热源 动力 空间 土性药重、稳、钝、柔、润、腻 隆病（轻、燥） 水性药稀、凉、重、钝、润、柔、软赤巴病（热、锐） 火性药热、锐、干、糙、轻、动、干 培
6、根病（重、柔 风性药轻、动、寒、糙、燥 寒、钝） 空性药空、虚 八性：重、腻、凉、钝、轻、燥、热、锐 十七效：重、稳、温、钝、柔、腻、/稀、凉、软、/热、锐、干、燥、轻、 /浮、寒、糙,药物的六味甘、酸、咸、苦、辛、涩,配伍方法与原则,1.方法 按味配方：二味配方(15种)，三味(20)，四味(15)，五味(6)，六味(1) 按性、效配方：性、效同或近的药/与疾病性质相反的药配于一方 按化味配方 按药用部位配伍：根胃病； 枝髓病；幼苗五脏病；梢头疼；外皮皮肤病；果皮韧带病；核仁肢体病 2.配伍原则 君、臣、佐、使原则同类方剂按君臣佐使分类：疗效峻缓 清热散剂：冰片君方；红花臣方；八主使方；其他
7、药味民方祛寒药：石榴、杜鹃、马面散普通草药：君方、王后方、王子方、臣方、民方、军官方、兵方、乘骑药一个方剂中按君臣佐使 找温和药配伍原则：配方、归经、对治 加减原则 寒、热药性分别配伍原则,治疗方法：平息法、补益法、消散法、汗法、擦涂法、手术法、催吐法、油疗法 1.泻下法：内服：清道方、舵手方、加味方灌肠：缓导泻（隆病，柔导、洗导、洗柔方）峻导泻（六腑疾病，中平、锐利、温和方） 2.滴鼻法（平息法用于五官及口腔疾病，清除法用于邪入鼻腔引起各类病） 3.利尿法（脉泻法；死胎、不孕、妇科血病、血液及赤巴所致热病等） 4.外治法：缓外治：熨敷法(培根病)、涂擦法(隆病)、药浴法(赤巴病)峻外治：金针
8、穿刺法、放血疗法、火炙 剂型：汤剂、散剂、丸剂、糊剂、酥油丸、灰丹剂、膏剂、药酒、胶囊 用药禁忌配伍禁忌：饮食禁忌：鱼肉反乳类、鸡蛋；乳类反水果；豆叶、红糖、乳酪相反；蘑菇反白芥子油；蜂蜜不可与等量植物油食用；酥油置铜器10天，肉类沾染乳类、酸性食物、糍粑，热熟肉密闭10天有毒；服寒水石后忌食蘑菇、蒲公英；食融酥油后忌饮冷水。妊娠用药禁忌,部 分 常 用 方 剂,七十味珍珠丸：珍珠、猫眼石、佐太、西红花等。开窍、镇静、活血通络。二十五味珍珠丸：藏红花、黑种草子、荜茇等。心血管病。 仁青芒觉：佐太、牛黄、西红花、螃蟹、芒果等70多种。解毒消炎、利尿、祛腐生肌、滋补强身。 仁青常觉：西红花、诃子、
9、麝香等160多味。消炎解毒、健脾和胃、活血止痛。 二十五味鬼臼丸：鬼臼、藏茜草、熊胆、藏紫草等。祛风镇痛、调经止血、补气养血。 佐珠达西：佐太、熊胆、西红花、牛黄、肉豆蔻、丁香、短管兔耳草等35味。疏肝健胃、消肿散结、解毒止痛。 大月晶丸：寒水石、天竺黄、西红花、甘青青等35味。消炎解毒、和胃止酸、消食化痞。 十一味金色丸：金诃子、黑冰片、波棱瓜子等。清热解毒、化瘀。胆囊炎。 十味黑冰片丸：黑冰片、石榴、肉桂等。温胃消食、破积利胆。 志嘎汗散：冰片、天竺黄、红花等13味。清热解毒、消炎。小儿流脑、脑炎等。 六味安消散：诃子、寒水石、藏木香等。和胃健脾、导滞消积、润肠通便、理气、降脂。,蒂达草：
10、 拉萨地区海拔42004600米的高山草地。 性味味辛、苦而涩；性温. 功能清肝利胆、舒肝解郁、调 和湿热、退黄，抑制并清除乙肝病毒模板分子HBV-cccDNA。,花锚： 西藏中部至东部，海拔2800-4500米的林下，林缘，灌丛和河谷滩地，喜马拉雅、俄罗斯(中亚)。 性味味甘、性平。 功能主治清热解毒、平肝利胆、强心降血，调节CAMP水平，促进肝细胞再生。,藏红花：西藏夏冈山，克什米尔，布卡哈热山和玛拉雅山等地，印度、尼泊尔也有。 性味味甘、性凉。 功能主治活血化瘀、通经、调气解郁，清肝热、培元健身、增强肝脏解毒功能。,藏茵陈： 河边沙砾和山坡，主产于西藏，亚洲东部和南部均有。 性味性微寒，
11、味辛、苦。 功能主治退黄利尿，降酶清胆，清湿热，降低转氨酶、消退黄疸、抑制病毒复制。,藏洪莲： 喜冷湿、光。藏南、中到东的广大地区，海拔3100-5400米的高山草地、沼泽湿地、林缘湿地，锡金、不丹也有分布。 性味性温、味辛。 功能主治退黄消炎、清热解毒、 补肾益肝、增强肝脏代谢功能。,红景天： 喜凉润、肥，畏炎热、也耐瘠薄。西藏喜马拉雅、念青唐古拉山区，海拔3300-5400米的山坡草地、高山灌丛、石砾草坡、冰碛石滩等处，尼泊尔、不丹亦有分布。 性味味甘、苦、涩、性凉。 功能主治消炎止血、抗病毒作用，促进转化酶的下降，增强机体免疫。,绿绒蒿： 耐干寒、贫瘠。西藏广布，海拔4100-5400米
12、的草坡、石坡或石缝中。尼泊尔、锡金、不丹、缅甸北部也产。 性味味甘、涩、性凉 功能主治除湿止痛、消炎杀菌、祛火利胆、清热、治肝热病、肺热病，缓解肝区疼痛，提高NK细胞活性。,木棉花蕾： 寄生于林中木本植物根上 的药用植物，海拔27004400米的西藏青冈和薄片青冈林。 性味性凉、味甘。 功能主治清热解毒、强心健脾、 诱导信息报生成，增强肝脏活力,蚁草真菌： 与白蚁有着密切关系的真菌，雅鲁藏布江大峡谷地区海拔3600米以上的高山灌丛草甸带。 性味性平，味甘。 功能主治促进肝包膜松弛，减轻肝炎症状。,榜嘎真菌： 也称鹿角灰角菌，是一种寄生在鳞翅目幼虫上的鹿角虫草。西藏雅鲁藏布江大峡谷中南迦巴瓦峰脚
13、下，海拔3600-4300米。性味性平、味甘、淡。 功能主治清利湿热、加快有毒物质排泄，达到排毒解毒的目的。,冬虫夏草： 寄生在鳞翅目蝙蝠蛾幼虫上的 一种子囊菌。藏名“雅扎滚布”，即长着角的虫子。西藏、青海，海拔3000-4700米高寒地区草原。 性味性平、味甘、性温。 功能主治补肺益肾、用于腰膝酸软、修复受损肝脏、促进胆汁生成。,察巴星： 药用腹菌。雅鲁藏布江大峡谷针阔叶混交林地上，海拔3700-4200米。森林湿度计的称号。 性味性平、味辛。 功能主治清除病毒，调整机体紊乱，激活人体免疫调节因子,长花党参,西藏粉报春,总状绿绒蒿,宽柱鸢尾,蓝玉簪龙胆,西藏卫茅,腺果大叶蔷薇,蒙 医 药 基
14、 础 知 识,萨拉乌索河,天鹅湖,呼伦河,杨树沟瀑布,吸收藏、汉、古印度医药知识 环境：干、冷、潮湿、风雪 主食：牛、羊、马肉，乳品 特色：饮食疗法、针灸疗法、正骨、正脑、烧灼疗法药性强、服用量少 13世纪初，成吉思汗 蒙文 忽必烈 元代 中外交流，回回药物院回回药方 饮食正药元 太医忽思慧 最早饮食卫生营养专著 卷一 食品 卷二 原料、饮料、食疗 卷三 粮食、蔬菜、肉、水果 14世纪 沙拉布僧格 翻译四部医典 清 骨伤 伊希巴拉吉尔甘露四部,19世纪 蒙药正典879种，599图 药医伤根除病痛甘露方、五五制药方集、蒙医正典、蒙医金匮 脉诊概要、甘露之泉、血路医法从新 50年代 内蒙古医学院
15、蒙医系 蒙药标准 2000版中国药典：制剂12，药材4，与中、维医交叉药材190种； 部颁标准蒙药分册98年第一版：制剂145、药材57，与藏医交叉使用制剂10、药材40；与维医交叉使用药材3。 合计：法定蒙药制剂167种，药材294种。,蒙 医 基 础 理 论,阴阳五行、五元学说 三根：赫依、希日、巴达干赫依五元之气，中性，生命活动（包括语言思维）的动力和支配者；希日五元之火，是机体阳、热能基物；巴达干五元之土、水，机体阴或寒性的基物 七素(七精）精华、血、肉、脂、骨、骨髓、红/白精三秽：稠、稀、汗三中排泄物辩证施治：治则、立法、处方、疗术措施：寒热药平息、峻缓供泻、刚柔外治、宜忌食谱、重轻
16、起居疗法：熟、清、解、温、补、和、汗、下、燥、杀 脏腑说、黑/白脉说、温病理论学说,蒙药基本理论,药味：甘（土、水），酸（火、土），咸（水、火），苦（水、气），辛（火、气），涩(土、气）甘味药补“巴达干”；苦味药克“希日” 药力：九等级寒、极凉、凉、微凉、中、微温、温、极温、热 药能（效能）药物克制三根特性的效能名称。十七效重、腻二效“赫依”轻、燥；寒、钝二效“希日”热、锐；轻、热二效“巴达干”重、寒 药物功能药物作用于人体所产生的治疗效果 药物八性、药物化味、药物五元,配方原则,组方依据依据药味、药物功能、药物化味配伍。 组方准则 方剂组成相对固定的成方。君臣佐使，组方齐全，数量恒定 方中各
17、成员数量：药味以7、10、18者居多治轻病君、臣各1，佐2，使3治中病君、臣各1，佐3，使5治重病君、臣各2，佐5，使9 药量比例：一般恒定调整原则：君、臣、佐、使各5、4、3、1份的比例；来源于藏医经典药方，君药较其他多或2倍，其他各1份,传统剂型 汤剂（汤散）：80目粗粉，35g/次。急症、轻病及发病初期 散剂：100目细粉，1.53g/次。发病中期主攻病邪。 丸剂：1g/粒，1115粒/次。病程后期除根和慢性顽症。 膏剂：热性顽症。 灰剂：方中药味配好煅为灰，用量用法同散剂。寒症经久不愈。 油剂：煎汁浓缩加鲜奶、奶油至无水，取油制蜜油丸，3g/粒。1粒/天。滋补，适于年迈体衰、久病体虚、
18、肾虚。 用药方法：口服、外敷、外洗、涂、泡、漱、熏、吸、喷、灌肠、腔内滴服 药 十 则治寒症及驱虫药，晨空腹；补益和下清“赫依”（通便、通经），饭前； 上行“赫依”（理气），食间；司命“赫依”(镇静）药，食药交替； 平喘、祛痰及催吐药，不定期服；止呕、开胃，饭前后各半(夹食服)； 止逆药，与食混服； 治“巴达干”病或毒剧麻药及催眠药，睡前服。,用药剂量明确且恒定常用量（成人）：汤剂（35g/次，34次/天）；散剂（1.53g/次，23次/天）；丸剂（1115粒/次，12次/天） 儿童：不满1周岁为成人1/8以下；15岁成人的1/4； 612岁成人的1/2。 毒、峻烈、过热或过寒药，用量小，从小
19、剂量至常用量；单味药量大于复方；轻病用量不必过重，重病适当增加；老人、儿童、妇女及体弱者用药量小。 用药禁忌 妊娠用药禁忌：毒剧、刺激、峻烈泻剂、活血、破痞禁用；缓泻、利尿、活血化瘀慎用 病症用药禁忌：热症忌热、温药；寒症忌寒、凉药 老年、儿童用药禁忌：峻泻、有草乌且方中药味少 饮食禁忌：服药期间忌过寒、过热、酸、辣等刺激性食物，生水，生食，浓茶，山羊肉，荞麦等。,肉苁蓉又名大芸、苁蓉，是多年寄生性草木植物寄生在灌木梭梭树的根部。主产内蒙古自治区巴彦淖尔盟北部和阿拉善盟。 它具有补益精血，滋肾壮体的作用，故素有“沙漠人参”之称。,黄芪豆科多年生草本植物，内蒙古呼伦贝尔市和赤峰市。黄芪为名贵的中
20、药材，可以补气升阳、固表止汗、去腐生肌、利尿消肿，主治气虚无力、脾虚泄泻、肺虚气短、慢性肾炎等。黄芪还是经济实惠的滋补品，与鸡或鸭同煮，既补身体，又别有风味。,白贝齿蒙药名：查干益布海 宝贝科动物货贝或环纹货贝的贝壳。性味：咸，平。煅炭辛、苦，性温。 功能与主治：破瘤、燥湿、止血、去翳。主治胃癌、宫颈癌、瘀血、肿痛、肺脓疡、鼻衄，咯血，目赤翳膜等疾病。,紫贝齿 蒙药名：宝如益布海 宝贝科动物阿拉伯绶贝的贝壳。夏季捕捉，除去贝肉，洗净，晒干。 该药材炮制，性味，主治用法与白贝齿相同。,毛茛 蒙药名:浩勒都顺一其其格毛茛科植物毛茛的全草 性味:辛、热、轻、燥、锐，有小毒。 功能与主治:破痞，温中，止腐，祛黄水，逐水，杀虫。用于胃痛，食积，虫痞，肝痞，黄水病，风湿病，痈肿，水肿。,鼠曲草 蒙药名；黑布日格纳 菊科植物鼠曲草干燥全草。 性味：辛，苦、温、涩。 功能与主治 破痞，解毒，祛巴达干，止咳。用于寒性痞瘤,中毒症,感冒咳嗽气喘，恶心,麻风病，萨病，布鲁氏菌病，痛风等。,
