1、- 1 -北京市申请入党人员信息采集表填表日期： 基 本 信 息接收入党申请的支部名称* 珍珠泉乡南天门村党支部姓 名* 于金龙 性 别* 男 民族* 汉出生日期* 身份证号*籍 贯* 北京市延庆县健康状况 健康 一般 其他情况 政治面貌 共青团员 青团员 民 革 民 盟 民 建 民 进 农 工 致 公 九 三 台 盟 无党派 群 众照片参加工作时间 年 月 日 工 作 岗 位 *（按下列项目填写） 303011 机关干部岗位0211 事业单位管理岗位0212 事业单位专业技术岗位0213 公有经济控制企业管理岗位0214 公有经济控制企业专业技术岗位0221 非公有经济控制企业管理岗位022
2、2 非公有经济控制企业专业技术岗位0223 民办非企业管理岗位0224 民办非企业专业技术岗位0311 公有经济控制单位固定工（含营业员、服务员）0312 公有经济控制单位合同制工（含营业员、服务员）0313 公有经济控制单位临时工0321 非公有经济控制单位固定工（含营业员、服务员）0322 非公有经济控制单位合同制工（含营业员、服务员）0323 非公有经济控制单位临时工111 从事农业生产人员112 从事牧业生产人员113 从事渔业生产人员191 民办教师192 乡村医生193 农村务工经商人员199 其他农牧渔民211 军队军事军官212 军队政治军官213 军队后勤军官214 军队技术
3、军官215 军队军事文职216 军队政治文职217 军队后勤文职218 军队技术文职219 军队干部学员21A 军队战士学员21B 军队学兵21C 军队士官（志愿兵）21D 军队技术兵21E 军队非技术兵221 武警军事警官222 武警政治警官223 武警后勤警官224 武警技术警官225 武警军事文职226 武警政治文职227 武警后勤文职228 武警技术文职229 武警干部学员22A 武警战士学员22B 武警学兵22C 武警士官（志愿兵）22D 武警技术兵22E 武警非技术兵301 研究生303 本科学生304 专科学生305 中专学生306 技校学生307 高中学生308 初中学生309
4、 小学生401 城镇个体劳动者402 乡镇个体劳动者403 城镇个体工商户雇员404 乡镇个体工商户雇员501 离休干部502 退休人员503 退职人员504 内部退养职工901 自由职业人员902 转业（退伍）军人999 其他人员个 人 身 份 （按下列项目填写） 3111 国家公务员13 专业技术人员17 职员21 企业管理人员24 工人27 农民31 学生37 现役军人51 自由职业者54 个人经营者70 无业人员80 退（离）休人员89 社区工作者90 其他- 2 -新社会阶层情况民营科技企业 技术人员 民营科技企业创业 人员受聘于外资企 业管理技术人 员 其他私营企业 主 城镇个体劳
5、动 者 中介组织从业 人员其他个体劳动 者 自由职业人员学 历 研究生 大 学 大 专 中等专业学校 技工学校 高 中 初 中 小 学 其他所学专业 职 称本人特长家庭住址 邮编户 口 所 在 地 邮编住宅电话 手机号码办公电话 传 真联系方式E-Mail工 作 在一线情况企业一线 农业一线 教学一线 科研一 线机关一线 连队一线 其他一线申 请 入 党 信 息申请入党时间* 2010 年 3 月 12 日申请入党 积极分子 列为积极分子的时间 年 月 日具备入党条件的成熟度 发展对象 列为发展对象的时间 年 月 日入党联系人姓名* 于金龙 入党介绍人姓名 备 注 先进模范人物 省部级 命名的
6、先进模范人物 经过推优的共青团员党 内 培 训 信 息起始日期 截止日期 培训内容 培训班名称 培训单位 完成情况 培训学时培训完成情况请按下列代码值填写：1 毕 业 2 结 业 3 肄 业 4 在 训 5 未完成简 历 信 息起始日期 截止日期 所在单位及职务（身份） 职务级别 备注- 3 -奖 惩 信 息奖惩名称 荣誉称号级别 批准时间 批准机构名称荣誉称号级别（按下列项目填写）：X 国家级1 省（直辖市）级2 部委级3 地、厅、司、局（区）级4 县、处级5 系统内部荣誉称号6 企事 业单 位荣誉称号7 国外授予荣誉称号填写要求：1、所有带号项目必须填写。2、填写时，如遇无法确定选项或需要
7、特别说明的，可附详细说明。3、表中备选项目有代码编号（备选项前的数字或字母）的可直接填写编号，未注明可多选的项目只能单选。基本信息：一、接收入党申请的支部名称：指申请入党人员所在的党支部名称。二、籍贯：党员籍贯填到县，如：省市 县、北京市区。三、健康状况：如患 有 其 他 疾 病 ，可 以 在 “其 他 情 况 ”中 进 行 具 体 说 明 。四、工作岗位：指采集时党员的工作岗位情况。社区工作者可在工作岗位中选择“ 其他” ，在个人身份中选者社区工作者。五、新社会阶层情况： 符合新社会阶层情况中所列项目的人员填写，不符合所列情况的不需填写。六、学历只 采 集 申 请 入 党 人 员 目 前 所
8、 取 得 的 最 高 学 历 ，文盲半文盲- 4 -等没 有 学 习 经 历 的 可 选 择 “其 他 ”。七、工作 在 一 线 情 况 ：是 指 信 息 采 集 时 党 员 在 一 线 工 作 的 情 况 。1、企业一线：指工作在各类企业（含乡镇企业）生产车间、工段和班组，以及直接为生产服务的辅助车间、工段、班组的工人、管理人员和专业技术人员；商业、餐饮、服务业企业从事销售、加工、服务，以及直接为企业销售、加工等提供辅助服务部门的人员、管理人员和专业技术人员。2、农村一线：指在农村中从事种植业、养殖业、畜牧业、渔业生产和务工经商人员，以及农村中的广播员、信贷员、放映员、联防员、计划生育信息员
9、等镇（乡）中非国家行政机关或企事业单位的人员。3、教学一线：指各类学校中直接从事教学和辅助教学的人员。4、科研一线：指科研机构中直接从事科学研究的人员以及为科学研究提供辅助性工作的人员。5、机关一线：指国家机关、政党机关、人民 团体等机关法人单位中层以下（不含中层）的工作人员，一般情况下没有担任领导职务的都可以认定为机关一线。党内培训信息八 、培 训 信 息 主 要 采 集 申 请 入 党 人 员 参 加 各 种 党 内 培 训 的 信 息 （一天 按 8学 时 计 算 ）。简历信息九 、简 历 信 息 集 从 申 请 入 党 人 员 最 后 的 学 习 经 历 开 始 采 集 ，时 间 段要 连 续 。奖惩信息集（表九）十 、获 奖 情 况 只 采 集 获 得 区 级 及 以 上 的 信 息 。十 一 、纪 律 处 分 、刑 事 处 分 信 息 不 分 级 别 全 部 采 集 。- 5 -
