1、2017年民主评议党员和处置不合格党员工作统计表填报单位： 年 月 日民主评议党员 组织处置 与党组织失去联系党员民主评议格次 认定不合格党员 处置方式失去联系时间 失去联系原因项目领域党支部总数党员总数参加支部数参加党员数优秀合格基本合格不 合格不合格党员总数理想信念缺失政治立场动摇宗旨观念淡薄工作消极懈怠组织纪律散漫道德行为不端其他限期改正劝退劝而不退除名自行脱党除名取消预备党员资格开展排查组织关系的党支部失去联系党员总数6至12个月1至3年4至9年10年以上举家搬迁单位改制倒闭退伍军人去向不明高校毕业生去向不明外出经商务工出国留学其他农村 机关事业单位 学校 国有企业 非公 有 制 经
2、济 组织 社区其他合计注：与党组织失去联系党员填报：经多方努力确实无法取得联系的党员。民主评议党员登记表姓 名 性 别 文化程度 出 生 年 月 入 党 时 间 支部名称自评小结自评格次 本人签名(或盖章)：年 月 日民主测评结果 支部统计人员签名 年 月 日初定格次 支部书记签名 年 月 日组织定格 支部书记签名 年 月 日党委审定意见 党委盖章 年 月 日注：本表一式两份，党（工）委、党支部各存一份。 民主评议党员测评表支部名称：测评者身份：党员 群众 年 月 日评议内容姓名优秀 合格 基本合格 不合格 备注合计备注：请根据党员实际情况在相应的空格内打“”。每个支部“优秀”评定的比例不超过
3、被评议党员总数的20%。民主测评党员情况汇总表支部名称： 基本情况本支部党员 人，其中正式党员 人、预备党员 人、流动党员 人；本次民主评议党员应参评党员 人，实到会参评党员 人，其中流动党员返乡参评 人，流动党员寄回自评表或电话沟通参评 人，因事请假党员 人；发放测评表 份，收回测评表 份，群众代表参评 人；邀请入党积极子列席 人。民主测评得票情况姓 名 自评格次优秀票 合格票 基本合格票 不合格票支委会初定格次 备 注基本合格党员登记表姓 名 性 别 出生年月文化程度 入党时间支部名称民主测评情 况优秀票数合格 票数基本合格票数不合格票数自评情况支委会初定格次主要事实及理由 本人意见（签字
4、）：年 月 日党支部综合定格意见 (盖章) 年 月 日党委审定格次意见 （盖章）年 月 日诫勉谈话或警示教育情况 （盖章）年 月 日注：本表一式两份，党（工）委、党支部各存一份。 不合格党员登记表姓 名 性 别 出生年月文化程度 入党时间支部名称民主测评情 况优秀票数合格 票数基本合格票数不合格票数自评情况 支委会初定格次调查核实及处置意见 调查组签字： 年 月 日本 人意 见本人（签字）：年 月 日党支部决议(盖章)年 月 日党委审批意见（盖章）年 月 日上级组织部门审核意见（盖章）年 月 日帮教情况 （盖章） 年 月 日注：本表一式三份，上级组织部门、党（工）委、党支部各存一份。不合格党员处置表决票党（总）支部党员姓名 处置意见 同 意 不 同 意注：此表为对不合格党员的处置意见进行表决，同意的在“同意”栏下打“”，不同意的在“不同意”栏下打“”，在两栏下同时打“”的为无效票。
