1、1提倡母乳喂养母乳是天然的和最理想的哺育后代的食品，是满足婴儿生理和心理发育的天然最好食物，对婴 儿的健康生长发育有不可替代作用。母乳喂养可以增进儿童的视力和智力发展，降低如腹泻及肺炎等的感染率，减少过敏的发生及严重度和成人期心脏血管疾病。哺乳的妈妈产后恢复较快，乳癌及卵巢癌的机会也较少。正常的新生儿生后半小时内开始吸吮母乳和皮肤接触，注意有效吸吮并按需喂奶，也就是让宝宝不分日夜地在他需要时就喂奶。确因特殊原因而不能坚持母乳喂养者，可用乳制品代替，但不能用米糊等淀粉类食物喂养。一个健康的母亲可提供足月儿正常生长到 6 个月所需要的营养素、能量、液体量。因此世界卫生组织建议纯母乳喂养 6 个月，
2、之后添加适当的辅食，持续 哺乳到两岁或两岁 以上。纯母乳喂养的意思是没有混合喂开水、葡萄糖水、奶粉，或果汁果泥等副食品，但维生素、矿物质补充剂或药品不限。婴儿辅食添加的品种、次数和顺序婴儿期是一生中生长发育最快的时期，需要大量多种的营养物质，6 个月以后母乳中某些营养物质如维生素、铁质 等随着婴儿生长发育就不能满足机体的需要，所以必须从辅助食品中给予补充。因此，及时给婴儿添加辅助食品是婴 儿期保健的一个重要内容。辅食添加原则：按婴儿消化能力及营养需要逐步添加，量由少到多，质由稀到稠，由 细到粗，品种由单一逐步增至多种，循序渐进，味道应清淡。月龄 品种 添加量/次 次数/日满月 浓缩鱼肝油制剂
3、维生素 D 400u/次 1 次/日米糊（市售米粉） 23 汤匙 2 次蛋黄 1/41/2 个 12 次46水果泥（汁）、菜泥 36 汤匙 12 次79 稀粥（ 软饭、面条）馒头 片、面包片、 饼干 半小碗 少许 2 次2全蛋（蛋羹）豆腐肉末鱼末肝泥1 个12 汤匙12 汤匙12 汤匙12 汤匙每天选一至二种，可分几次喂水果泥（汁）碎绿菜叶（加少量油）半个34 汤匙 12 次稠粥(软饭、面条)烤馒头 片、烤面包片， 饼干半1 小碗1 片23 次鸡蛋豆腐肉末鱼末1 个23 汤匙23 汤匙23 汤匙每天选一至二种分几次喂1012苹果、香蕉、橘子等碎绿菜叶（加少量油）半1 个46 汤匙 12 次宝宝
4、出牙顺序和家庭护理宝宝的乳牙约在出生后 4-10个月开始萌出。一般来说，6 个月左右萌出第一颗乳牙；2-2.5 岁出齐，共 20颗。最先萌出的乳牙为下面中间的一对门齿，然后是上面中间的一对门齿，随后再按照由中间到两边的顺序逐步萌出。 多数宝宝出牙无特殊反应，但也有少数会出现低热、暂时性流涎、烦躁、睡眠不安等症状。宝宝牙齿生长得好坏不仅关系到面部的美观，更直接影响他们的生长发育。因此，做好宝宝出牙前后的家庭护理极为关键。保持口腔清洁宝宝的牙齿快萌出时要特别注意口腔清洁。方法很简单，即在喂奶或食用其他辅食后喝几口白开水，用以冲洗口腔内残留的食物残渣。切忌让宝宝含着盛有奶液或其他饮食的奶瓶入睡。进行
5、牙床锻炼快出牙的宝宝会出现经常性流涎、牙肉痒、抓什么咬什么的现象。这时，可以使用由硅胶制成的牙齿训练器，让宝宝放在口中咀嚼，以锻炼宝宝的颌骨和牙床，使牙齿萌出后排列整齐。也可以买磨牙饼，用以促进牙齿萌出。加强营养供给在宝宝出牙时期，营养的不足会导致出牙推迟或牙质差。因此，在这一时期除全面加强营养外，还应特别注意添加维生素 D及钙、磷等微量元素。最简便的方法就是多抱宝宝去户外晒太阳，因皮肤中的7-脱氢胆固醇经太阳中紫外线照射可转变为维生素 D3，是人体所需维生素 D的主要来源。防治不良反应发热：有些宝宝在牙齿刚萌出时，会出现不同程度的发热。只要体温不超过 38C，且精神好、食欲旺盛，就无需特殊处
6、理，多给宝宝喝些开水就行了；如果体温超过 38.5C，并伴有烦躁哭闹、拒奶等现象，则应及时就诊，请医生检查看是否合并其他感染。3腹泻：有些宝宝出牙时会有腹泻。当宝宝大便次数增多、但水分不多时，应暂时停止给宝宝添加其他辅食，以粥，细、烂面条等易消化食物为主，并注意餐具的消毒；若次数每天多于 10次、且水分较多时，应及时就医。流涎（俗称流口水）：多为出牙期的暂时性表现，应为宝宝戴口水巾，及时擦干流出的口水。烦躁：当出牙前的宝宝出现啼哭、烦躁不安等症状时，一般只要给以磨牙饼让宝宝咬并转移其注意力，通常会安静下来。需要注意的是，佝偻病、克汀病、营养不良等都可引起出牙延迟，牙质欠佳。如果宝宝超过 12个
7、月还未出牙，应到医院查明原因，及早诊治。新生儿疾病筛查新生儿疾病筛查对提高我国出生人口素质和预防智力障碍具有重要意义。新生儿出生 72小时后（经充分哺乳），由医 务人员在新生儿足跟采几滴血置于专用滤纸上，集中至省新生儿疾病筛查中心或各分中心进行检验，发现异常召回复查、确诊、治 疗和随访，从而使患有先天性内分泌及代谢性疾病的患儿得到早期诊断和治疗，避免不可逆的病变所造成的智力和体格发育障碍，甚至死亡。目前所开展的疾病筛查主要有先天性甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症两种。新生儿听力筛查听力障碍是常见的出生缺陷之一。婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成，主要表现为发音不清，严重者甚至可以 导致聋哑。因此，
8、实施听力 筛查，能够对大多数听损伤患儿进行早期诊断， 进而有效地实现“早发现、早 诊断、早干预” ，尽可能地减低听 损伤对儿童的不良影响。新生儿听力筛查是在宝宝自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查，仅用 510 分钟就可以完成测试。宝宝在出生后 72 小时左右，接受初次听力筛查；出生时筛查未通过、有高危因素须定期复 查的或因特殊原因未接受筛查的婴儿，家长在宝宝出生 42 天健康体检时到当地县级以上医疗保健机构接受听力复查；42 天复查仍未通过者，在 3 个月左右到市级医疗保健机构进行听力诊断性检查。确诊为听损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。若宝宝出生的医疗机构未做听
9、力筛查，建议家长带宝宝在出生后 72 小时左右后到有资质的医疗保健机构进行新生儿听力筛查，并及时随访和记录筛查结果。4正常婴幼儿、儿童五官发育规律月龄 视觉发育的规律 月龄 听觉发育观察项目0月 有光感，对光照有皱眉反应。 0月 突然声响有惊讶反射（Moro 反射） ；突然声响会紧闭眼睑（眼睑反射） ；睡觉时突然声响会睁开眼睑（觉醒反射）。12 月 出现保护性瞬目反应。 1个月 声响会伸展手足；睡觉时突然声响会觉醒或哭泣；开眼时突然大的声响会紧闭眼睑；哭泣或活动时，一打招呼就会停止哭泣或活动。24 月45 月眼能追随目标，头也能随之转动，少数能看自己的手，有时能用手接触物体。能认识母亲。3个月
10、 睡觉时突然声响会睁开眼睑或动手指，基本无全身的惊讶反射；对录音机、电视机的开关声或广告声等有反应(将脸转向声源)；对怒吼声、亲昵声、歌声、音乐声等表现为不安或喜悦或厌恶。56 月 注视时间延长，双眼有协调的协同动作。5个月 将闹钟靠近耳边，听到“滴答”声会转过头去；能分清父母的声音和别人的声音，以及被录制的自己的声音；突然大的声音，会吓得抓紧或紧抱某物或哭出声来。89 月 能稳定注视，可看清 5mm直径的圆板6个月 对他说话或唱歌，会一直盯着你看；打招呼，就会有意识地转过头来；对收音机、电视的声音会敏感地转过头来。12个月18个月能拔出细棉线，具有躲避外来刺激的能力。喜欢红色及玩具。7个月
11、对隔壁房间的声音和外面动物的叫声会转过头去；对他说话或唱歌，会一直盯着说话人的嘴形，有时自己会发出回答声；对电视广告及节目音乐声的变幻，会迅速将脸转过去；对近处一些突然的吼声或叫声很害怕(或哭出声来)。2岁3岁4岁5岁6岁可看到天空的飞鸟和飞机，并有兴趣，视力0405。视力可达0.50.6视力可达 0.60.8视力可达 0.81.0视力1.09个月 关心外面的各种声音(车声、雨声、飞机声等)，会爬去找声源；别人不作示范就说“过来” 、 “再见”时，会按说的做；弄响隔壁房间的物品或在远处叫他，会爬过去；给他听音乐或唱歌时，会高兴地舞动手脚；对极细微地声音或细小声音地变化，会迅速转过头去。世界卫生
12、组织 0-10 岁儿童心理发育评价标准参考标准范围年龄 心 理 发 育初生 俯卧抬头，对声音有反 应。1 月 俯卧抬头 45，能注意父母面部。2 月 俯卧抬头 90，笑出声、尖声叫、应 答性发声。3 月 俯卧抬头，两臂撑起，抱坐时头稳定， 视物能跟随 180，能手握手。4 月 能翻身，握住摇荡 鼓。5 月 拉坐，头 不下垂。6 月 坐不需支持，听声转头，自喂 饼干，握住玩具不被拿走，怕羞，认识陌生人，方木能递交。8 月 扶东西站，会爬，无意识叫爸爸、 妈妈，伊呀学语，躲猫猫，听得懂自己的名字，会摇手表示再见。10 月 能自己坐，扶栏行走， 自己熟练协调 地爬，理解一些简单的命令，如“ 到这儿来
13、”，自己哼小调，说一个字。12 月 独立行走，有意识 叫爸爸、 妈妈，用杯喝水，能辨 别家人的称谓和家庭 环境中熟悉的物体。15 月 走得稳，能说三个字短句，模仿做家务，能叠两块积木，能体验与成人一起玩的愉快心情。18 月 能走梯，理解并指出身体部分，能脱外套， 自己能吃饭，能识一种 颜色。21 月 能踢球，举手过肩抛物，能叠四块积 木，喜欢听故事，会用语言表示大小便。52 岁 两脚并跳，穿不系带的鞋，区 别大小，能识 2 种颜色，能识简单形状。2.5 岁 独脚立，说出姓名，洗手会擦干，能叠八 块积木，常提出“为什么” ，试与同伴交谈，相互模仿言行。3 岁 能从高处往下跳，能双脚交替上楼，会扣
14、扣，会折纸，会涂浆糊粘贴 ，懂饥、累、冷，会用筷，能一页页翻书。3.5 岁 知道颜色，不再缠 住妈妈，开始有想象力，自言自语。4 岁 能独立穿衣，模仿性强。4.5 岁 能说简单反义词，爱做游戏。5 岁 解释简单词义，识别 物件原料。5.5 岁 开始抽象逻辑思维，自觉性、 坚持性、自制力有明显表现。6 岁 想象力丰富，情绪 开始稳定。7 岁 感知：有目的、有意识的知觉和观察能力、空间知觉和时间知觉不断 发展。8 岁 注意力：无意注意有意注意，有一定的自制能力。9 岁 记忆力：无意机械，具体形象有意理解，抽象逻辑记忆。10 岁 思维：具体形象抽象逻辑思维。036 月儿童健康管理基本检查项目和时间表
15、新生儿访视了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等。询问喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等，测量体温。母乳喂养、护理和常见疾病预防指导新生儿满月访及健康体检建立婴幼儿保健手册 ，询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。3 月 询问婴儿喂养、患病等情况，进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行健康指导。6 月 询问婴儿喂养、患病等情况，进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行健康指导和血常规化验8 月 询问婴儿喂养、患病等情况，进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行健康指导12 月询问上次随访到本次之间的婴儿喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。18 月 询问儿童喂养、患病等情况，进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行健康指导和血常规化验24 月 询问儿童喂养、患病等情况，进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行健康指导30 月 询问儿童喂养、患病等情况，进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行健康指导和血常规化验36 月 询问儿童喂养、患病等情况，进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行健康指导
