1、AOFAS 踝后足评分量表 姓名: 住院号: 部位:左/ 项目 右 联系电话: 评分日期: 得分 (分 ) 疼痛 (40 分 ) 无 40 轻度,偶见 30 中度,常见 20 重度,持续 10 功能 和自 主活 动、 支撑 情况 (10 分) 不受限,不需支撑 10 日常活动不受限,娱乐活动受限,需扶手杖 7 日常活动严重受限,需扶车、扶拐、轮椅、支架 0 最大 步行 距离 (10 分 ) 6 个街区(约 1200 米) 5 4-6 个街区(约 800-1200 米) 4 1-3 个街区(约 200-600 米) 2 1 个街区(200 米) 0 地面 步行 (5 分 ) 任何地面无困难 5
2、走不平地面、楼梯、斜坡、爬梯时有困难 3 走不平地面、楼梯、斜坡、爬梯很困难 0 异常 步态 (8 分 ) 无,轻微 8 明显 4 显著 0 前后 活动 (屈 曲加 伸展)( 8 分 ) 正常或轻度受限(30) 8 中度受限(15-29) 4 重度受限(15) 0 后足 活动( 内翻 加外 翻) (6 分 ) 正常或轻度受限(75%-100%正常) 6 中度受限(25%-74%正常) 3 重度受限(25%) 0 踝- 后 足稳 定性( 前后, 内翻- 外翻) (8 分 ) 稳定 8 明显的不稳定 0 足部 对线 (10 分 ) 优:跖行足,踝-后足排列正常 10 良:跖行足,踝-后明显排列成角,无症状 5 差:非跖行足,踝-后足严重对线,有症状 0 总分 优:90 100 分;良:75 89 分;可:50 74 分;差:50 分以下 评定人: