湘南学院医学实习请假审批表性别姓 名学号 实习单位年 级专 业班 级 实习科室请假事由 去 向时 间天 数自 年 月 日 年 月 日合计天数： 天 本人及家长联系电话请假承诺本人保证已经将请假情况告知家长，并取得家长同意。本人及家长承诺请假期间全部事宜及安全责任由本人承担。家长签名： 学生签名： 年 月 日二级学院主管实习领导审批（盖章）签字：年 月 日医学部医院工作科审核 签字：年 月 日 医学部审批（盖章）年 月 日科教科/教学办/护理部审批（盖章）年 月 日销假情况销假时间： 本人签名： 科教科/护理部/科室签字：请 假规 定实习生请假须本人持有效证明递交请假申请，一天以内，由带教教师签字审批；三天以内由所在科室科主任/护士长审核，科教科/教学办/护理部审批。请假三天以上七天以内（含七天）的由实习生所在二级学院主管实习领导签字审批备案；请假八天以上的由实习生本人回校申请，经二级学院、医学部审核批准，医学部医院工作科备案。学校请假获准后，请假人须将审批手续送交实习医院医科教科或护理部最后审批并告知实习科室后方可离开实习单位。假满返回后应即销假，请假所缺实习内容依照湘南学院医学实习管理办法第三章第十条办理。
