北京师范大学珠海分校新生保留入学资格申请表学号 身份证号 姓名 入学时间院系名称专业名称生源地区联系电话电子邮箱 家长联系电话保留类型（请在相应项目后打“” ）保留入学资格一年（ ）保留学籍两年（仅限参军入伍） （ ）主要原因学生本人签字 年 月 日备注1是否已缴学费：已缴（ ） ，扣款卡号为： 未缴（ ）2. 是否已选宿舍：已选，并已到校办理入住（ ）已选，但未到校办理入住（ ）未选（ ）教务处意见教务处领导签字（盖章） 年 月 日注：1、本表只限于学生本人填写，并附本人身份证复印件。2、本表应附有关的证明材料（因病申请须附三甲以上医院诊断书复印件，参军入伍需附入伍通知书复印件） 。3、本表仅限于未到校报到的学生填写，已报到学生需到所在学院教务办公室提出申请，并填写学籍变动申请表。
