1、事故隐患整改通知书存根 安全隐患整改通知书 整改情况呈报表经 月 日安全检查，你单位存有如下隐患经 月 日安全检查，你单位存有如下隐患现将 月 日所查隐患整改情况呈报如下限 月 日前整改完毕填表人：签发人：填写时间： 年 月 日限 月 日前整改完毕，并将整改情况呈报表如实填写盖章后报项目部安置部。年 月 日整改单位负责人：填 表 人：（盖章）年 月 日安全组织机构建立台帐组 织 机 构 名 称 成 立 时 间姓 名 性 别 年 龄 文 化 程 度 行 政 职 务 本 组 织 职 务 组织成员有关情况注：本台帐除登记单位安委会（或领导小组）以外，对各专项安全活动和应急活动的组织也应一事一表填写。
2、安 全 奖 惩 台 帐奖惩单位和依据 被奖惩单位和个人 奖惩时间 奖惩原因 奖惩金额 备 注施 工 机 具 设 备 安 全 台 帐机具设备名称 型 号 制造厂家购 置 时 间 进场时间 使用单位 操作员 备注常规保养检测情况记录： 机具设备图片粘贴处：注：机具设备包括与工程施工有关的如：拌和楼、摊铺机、压路机、挖掘机、发电机组、公务车、运输车、架桥机等；备注中是指机具设备为自备或租赁，如租赁应注明租赁单位名称，一机一表。特殊工种登记台帐姓名 性别 文化程度 工作时间 工种 证号 身份证号本人身份证、工种证件及相关凭证复印件粘贴出：特殊工种指：驾驶、机驾、电工、焊工、司炉、木工、油漆工、架子工、
3、起重工、仓库保管员、水下作业、爆破等工种，一人一表。 危险点源确立台帐点源名称 危险等级 认定单位 确立时间 控制方法 负 责 人 责 任 人危险点源基本情况： 危险点源控制措施：注：危险等级指一般、较大、重大、特大四个等级；认定单位为公司、项目部、长或车间；控制方法为人控、技控、物控。安全事故报表填报单位（盖章）： 单位负责人： 填报人： 填报时间：发生时间 发生地点 事故类别 事故种类 事故性质 伤亡情况 财物毁损（万元）事故简况：事故详细资料及处理情况将于 月 日前上报。注：1、类别分为：交通事故、电气事故、设备事故、火灾事故、治安事件、食物中毒、爆炸事故等；2、种类分为：一般事故、较大
4、、重大、特大事故；3、性质分为：责任性和非责任性；4、财物毁损为直接经济损失；5、本表为一月一报，一事一报。现场安全设施台帐安全设施名称 设立（配发、批准）时间 使用期 使用部位数量 负责人 责任人 监护部门 监护人现场安全设施有关图片、资料粘贴处注：安全设施主要指安全帽、安全带、安全网、安全标志牌、消防器材、现场临时用电、钢便桥、道路卡口以及其它临时安全设施等。安全奖罚通知单奖（罚）单位: 单位负责人：奖（罚）金额：奖（罚）理由：项目现场负责人： 年 月 日安全员： 年 月 日主管领导：年 月 日项目经理：年 月 日隐患整改指令书（接受指令工区）：检查发现存在的问题:指令要求：完成期限：应于
5、 年 月 日前完成。并将整改情况报签发单位。 接受指令人姓名 职务：签发指令书单位（盖章）年 月 日检查人签字:年 月 日隐患整改指令书回执项目部安质部：我工区根据（ ）安质字第 号要求，已于 年 月 日整改完毕。现将整改措施办法汇报如下：工区负责人签字：年 月 日安全检查台帐检查时间 陪检人员 被查单位检查情况及意见：检查组要求：检查人员签名：被检查单位负责人签字：年 月 日安全会议台帐会议时间 会议地点 主持人会议名称 记录人参加人员签 名会议内容：安 全 教 育 活 动 台 帐时间 地点 名称 主持人参加人员签名情况纪要：安全检查纪录受检单位：工程名称 开工日期检查项目检查鉴定及整改意见
6、 检查人（签字/日期）： 受检单位意见负责人（签字/日期）：整改后再检意见检查人（签字/日期）：职工入场三级安全教育登记表工程名称： 受教育工种： 班组：一级教育： 授课人： 授课时间： 年 月 日二级教育： 授课人： 授课时间： 年 月 日三级教育： 授课人： 授课时间： 年 月 日教育内容摘要序号 接受教育者签章 性别 年龄 籍贯 序号 接受教育者签章 性别 年龄 籍贯附注：本表作为工人入场三级教育登记，每次教育与考核的资料应附表后以备检查。安全技术交底记录表工程名称： 日期： 年 月 日交底项目 交底人内容摘要：接受交底人签章:特殊作业人员登记表工程名称： 日期： 年 月 日序号 姓 名
7、 性别出生年月用工类别工种名称本工种工 龄培训单位证件号码培（复）训时间工程负责人：职工工伤事故登记表工地 ： 班组：发生事故时间： 年 月 日 事故类别：本件事故歇工总日数： 日 估计财产损失： 元姓名 性别 年龄 伤亡情况（死、重、轻）工种 本工种 工龄 受过何等 安全教育 歇工日起 附注事故经过详细情况：事故原因分析：预防事故重复发生的措施及执行情况：对事故责任的分析、处理意见及执行情况：工程负责人： 填表人： 年 月 日事故隐患整改通知书工程名称： 检查日期： 年 月 日检查存在问题及整改意见 限期整改时间1、以上限期 天整改完毕，经复检验收合格为结束，整改期限 2 日内书面报告检查单位，否则按未整改处理。2、接“隐患通知书”借故或逾期不整改者，按规定罚款后仍需整改。检查人： 工地负责人：事故隐患整改反馈报告单受检工程： 报告时间： 年 月 日 隐患通知书编号：整改意见整改人签章: 整改时间：检查存在问题及整改意见受检工程负责人签章：说明本报告单位应在整改期限完后二日内反馈给检查部门，经检查单位验收认定隐患已消除后方为结束，无反馈单安无整改处理（反馈单一式三份，存底一份，送检查单位两分。 ）验收结论：验收人签章： 时间：
