嘉 兴 市 社 会 组 织 评 估 申 报 表( 年)组 织 名 称登 记 证 号法 定 代 表 人 业 务 主 管 单 位申 报 日 期嘉兴市民政局填 报 说 明一、按评估申报表所列项目认真填写,内容真实、准确无误;二、评估申报表填写须用钢笔(蓝黑或碳素墨水)、签字笔,严禁使用纯蓝墨水、红墨水、铅笔、圆珠笔;三、填写内容应书写工整,字迹清楚,不得涂改;四、栏内数字,一律用阿拉伯数字填写;五、评估申报表一式两份,正本一份,副本一份;六、需要报送的材料应用4 纸装订后,与评估申报表一同报送。基 本 情 况社会团体名 称社会组织类 型 民办非企业单位登记时间 登记证号办公地址 邮政编码网站地址 电子邮箱联系人 联系电话办公电话法定代表人移动电话业务主管单位 联系电话最近 2 年是否有不参加年检或年检不合格记录 是 否原 因年检结论: 2013 年度 合格 基本合格2014 年度 合格 基本合格1A2A3A4A自评分 申请等级5A我单位自愿参加评估,并郑重承 诺如下:一、严格遵守社会组织评估的各 项要求、 规则和纪律;二、认真完成本单位的自评,积极配合评估小组的实地考察工作;三、填报的本单位基本情况和所提供的 评估材料、会 计资料全面、真实、准确无误。特此承诺!组织名称(公章): 法定代表人 签名:年 月 日市评估委员会办公室资格审查意见: