1、XXX 公司实地评估报告技术服务单位：（盖章）提交日期：负责人签名：1 背景资料1.1 进行实地评估工作的公司资料公司名称：公司行业：公司地址：联系人姓名及职务：联系人电话：1.2 技术服务单位资料公司名称：本项目负责人姓名及职称：本项目负责人电话：邀请专家的姓名：1.3 实地评估项目资料本项目开始日期：本项目完成日期：2 评估概况2.1 评估目的（1）普查企业生产过程中主要的物耗、能耗、生产设备及设施、产排污情况等信息，系统诊断企业存在的问题；（2）了解企业现有的以及计划实施的清洁生产措施；（3）提供进一步可行的清洁生产方案。2.2 评估范围（1）生产线的主要工序及其物耗、水资源消耗、能耗情
2、况；（2）主要污染物产生及处理情况；（3）主要耗能设备、物料生产设施、辅助设备（如通风系统、空压机系统、照明系统）情况；（4）现行管理现状；（5）现在和计划实施的节能、降耗、减排、增效措施及方案。2.3 评估步骤评估工作大致可分为三大步骤：（1）准备工作（时间： ）：技术服务单位指导企业填好实地评估调查表并将填好的调查表发给专家，以便技术服务单位和专家对企业的现状进行初步了解，并规划及部署日后的实地评估工作。具体时间是：（2）现场评估（时间： ）：技术服务单位和专家组成评估小组对企业现场勘查，专家通过与厂内相关人员面谈、查阅相关文件和数据、实地勘查等多种方式，诊断出企业存在的问题，并提供相应的
3、建议。监理单位将以抽查方式对实地评估工作进行监督检查。具体时间是：（3）后期工作（时间： ）：技术服务单位按实际情况和专家提供的建议，进一步收集和补充所需要的资料。然后将有关资料进行整理和分析，编写实地评估报告，交于监理单位。具体时间是：2.4 评估及分析方法说明（1）通过企业所提供的生产工艺流程图，分析生产过程中各种元素（如物耗、能耗及污染物等）的消耗及产生情况，查找企业存在的问题。（2）通过现场勘查，查阅相关文件资料，挖掘企业节能减排空间。（3）汇集及整理所有识别出的环境问题及提出对应的清洁生产改善方案（包括现有的、已计划、计划中及准备执行的方案） 。3 企业现状3.1 企业概况介绍企业成
4、立时间、发展情况、经营理念、有无搬迁或信息变更的情况、评估前在节能、低碳、资源节约等方面做的工作。3.2 规模占地面积、生产能力、产值、人员、纳税等。3.3 地理位置及平面布置企业地理位置、平面布置情况，附上地理位置图、平面布置图。3.4 管理现状体系及规章制度建立情况，环境管理、节能管理现状等。3.5 生产流程主要物料和能源 主要生产工序 主要污染物水？电？原料：（注明名称）燃料：（注明名称）工序一：XXX废水：（注明类别）废气：（注明类别）固废：（注明类别）废料：（注明名称）噪声工序二：XXX水？电？原料：（注明名称）燃料：（注明名称）废水：（注明类别）废气：（注明类别）固废：（注明类别）
5、化学废料：（注明名称）噪声工序三：XXX水？电？原料：（注明名称）燃料：（注明名称）废水：（注明类别）废气：（注明类别）固废：（注明类别）化学废料：（注明名称）噪声3.6 产品产量情况表 近一年生产经营情况产量 产值 备注产品名称年 年XX 产品XX 产品3.7 主要资源能源消耗情况（1）主要原辅料消耗量近一年公司生产过程使用的主要原料消耗情况，对是否可替代进行说明。表 近一年主要原辅料消耗情况表年消耗量 单位产品消耗量 备注主要原辅料 单位年 年（2）主要能源、资源消耗量近 1 年公司生产过程使用的主要能源、资源消耗情况，对是否可替代进行说明。表 近一年主要能源、资源消耗情况表年消耗量 单位
6、产品消耗量 备注主要能源、资源 单位 使用部门 年 年电能 kWh原煤 t天然气 m3柴油 t 水 m3 3.8 主要设备公司主要生产设备及运行情况、没有使用国家明令淘汰的设备设施、设备所处的行业水平等说明。表 近一年主要耗能设备一览表一、工业锅炉型号 投入使用时间 额定蒸汽压力（Mpa） 额定蒸汽温 度 额定蒸发量 （t/h） 燃料种类 年消耗燃料 折标 年产汽量 （t） 排烟温度 表面温度已采取何种节能措施二、空压机型号 投入使用时间 额定功率 （kW） 额定电流 （A）实际运行时加载/卸载功率（ kW）实际加载/卸载时电流（A）加载 /卸载时间（h）排气量（m 3/min）压缩容量（ C
7、FM）平均每日工作时间（h）加载/卸载时间（h）三、空调及制冷系统型号 投入使用时间 额定输入功 率（kW） 额定制冷量 （ kW）年消耗电量（万kWh）年消耗电折标（tce）年制冷量（万kWh）已采取何种节能措施四、中央空调调查表1.冷水机组调查型号 投入使用时间 装机数量 （台） 常用数量 （台） 额定制冷量 （ kW） 额定输入功 率（kW） 制冷剂类型 压缩机类 型 每日运行时 数（ h/d） 每年运行时 数（h/a） 已采取何种 节能措施2.冷冻水泵/冷却水泵型号 投入使用时间 装机数量（台） 常用数量（台） 电机型号 额定轴功率（kW） 电机转速（rpm） 最大扬程（m） 最大流量
8、（m 3/h） 已采取何种节能措施3.冷却水塔型号 投入使 装机数量 风机额定功 风机风量 单台冷却流 日均蒸发损 日均总补 已采取何种节能措施用时间 （台） 率（kW） （范围）m3/h量（m 3/h台）耗量（m 3/h台）水量（m 3/d）五、风机、水泵-电机系统负载型号 投入使用时间 电机型号 电机额定电流（A） 电机额定电压（V） 日常运行电流（A） 日常运行电压（V） 已采取何种节能措施六、热力输送系统管内介质类型 投入使用时间 管内介质温度 管表面温度 已采取何种节能措施表 近一年主要生产设备一览表设备名称 规格类型 功率 数量 投入使用 电压 是否有节能措施？若有，注明节能方 法
9、，如变频、调速等3.9 污染物控制情况表 主要污染源一览表污染物种类 污染物 污染源 控制措施 去向工艺废水生活污水废水XX 废气废气生产设备及辅助设备噪声噪声废纸废包装废铁一般固废废抹布废油废灯管废电池危险废物主要污染物执行的排放标准：大气污染物：水污染物：固体废物：3.9.1 废水治理效果企业废水污染治理工艺及运行情况、近一年的外排废水监测及达标情况说明。表 近一年废水处理站排放总口水质监测统计（单位：mg/L ，pH 除外）污染物名称 X 年 X 月 X 年 X 月 执行标准 达标情况CODcr色度悬浮物3.9.2 大气污染物治理效果企业污染治理工艺及运行情况、近一年的外排废气监测及达标
10、情况说明。表 近一年大气污染物监测结果（单位：mg/m 3）测点 项目 X 年 X 月 X 年 X 月 执行标准 达标情况二氧化硫二氧化氮*排气筒黑度厨房烟囱 油烟黑度 3.9.3 噪声污染情况分析噪声产生情况及厂界噪声达标情况说明。表 厂界噪声监测结果（单位：LeqdB（A） ）白天/黑夜 XX 年实测值 XX 年实测值 昼间标准 夜间标准 达标情况厂界东白天厂界南白天厂界西白天厂界北白天4、已有或计划实施的清洁生产方案序号生产工序/辅助设施 现有/计划的清洁生产方案 投资金额（万元） 环境效益 经济效益 （计划）实施时间 措施归类备注：上表填写企业已有或计划实施的方案，措施归类分为：加强管
11、理、原辅材料替代、资源综合利用、技术改造5 评估后的清洁生产方案建议表 5-1 评估小组建议实施的清洁生产方案汇总表序号生产工序/辅助设施 清洁生产方案简介 预计的效益方案分类（a） 无低费方案（b） 中高费方案方案实施情况 措施归类（a） （b）6 总结评估小组已完成了从 年 月至 年 月共为期 天的评估工作，通过调查统计、查阅相关文件数据、实地勘查测量等方式，总结企业主要存在以下问题：（1）（2）。 。 。针对上述问题，建议企业进行以下改善：（1）实施表 5-1 中清洁生产方案；（2）在执行方案优先次序方面，建议企业应尽快实行表 5-1 内所有无/ 低费方案。此外，建议尽快组织相关技术人员或委托专业工程公司详细研究于表 5-1 内所有中/ 高费方案，包括技术可行性，环境可行性及经济可行性等，以尽快安排实行次序，以体现本评估项目的实际效果。评估小组从经济效益及可行性方面考虑，及过去经验所得，建议厂方尽快实行以下中/高费方案，以获得清洁生产效益：（1）序号 方案名称（2）序号 方案名称清洁生产是一项长期性的工作，期望通过本次评估产生的效益，企业能认识到该项工作的重要性，并在日后的工作中持续推进清洁生产，实现“节能、降耗、减污、增效” ，为公司的可持续发展注入新的动力。
