1、经鼻/口腔吸痰法操作流程,高晓明,护理目标： 能吸净痰液，呼吸道通畅。 操作流程： 核对评估告知准备实施观察与记录 核对： 医嘱、患者的床号、姓名,评 估,1、病情、意识状态、生命体征、痰液的量、粘稠度及部位 2、呼吸状况：有呼吸困难和发绀，SpO2是否下降，有无痰鸣音 3、口鼻腔粘膜情况 4、心理状态、合作能力,要点说明： 视痰液的多少决定吸痰的时间和次数,告 知,1、吸痰的目的和步骤 2、操作中可能出现的不适和风险，取得合作,要点说明： 患者痰多危急时应立即实施操作，然后再向患者/家属作适当的解释,准 备,1、操作者：洗手、戴口罩 2、环境：清洁、舒适 3、用物：负压吸引装置、吸痰管、听诊
2、器等。手套、吸痰包、生理盐水、弯盘、治疗巾、手电筒、消佳净100ml、必要时准备开口器、压舌板、舌钳 4、患者：头转向一侧，检查口腔粘膜，取下活动性假牙，颌下埔治疗巾,要点说明： 调节压力： 成人300400mg 小儿250300mg,实 施,1、连接吸痰管、试吸力、湿润导管 2、插管：进管时阻断负压 经口插管深度为1416cm 经鼻腔插管深度为2225cm 3、吸痰：左右旋转，向外退出，吸净痰液 4、肺部听诊：湿罗音有无减少或消失 5、整理：患者体位舒适、清洁，用物按规定分类处理,要点说明： 1、注意无菌操作原则 2、痰液粘稠者可雾化或叩背35min再吸 3、每次吸痰时间15s，间歇35min 4、吸痰管一用一换 5、吸痰托盘4h更换一次 6、用物按消毒隔离规范处理,观察与记录,1、观察呼吸是否改善、痰液吸引情况，有心电监护者严密观察生命体征，SpO2情况 2、记录痰液量、性质、颜色,谢 谢 ！,
