1、费森 4008B 血液透析的管路安装与预冲流程（一）目的 1.1 保证血液透析治疗的顺利进行。1.2 执行无菌技术原则，正确安装透析管路。1.3.充分预冲管路和透析器，排净管路里的空气。1.4 高流量的冲洗保证附着在透析纤维丝上的微小气泡彻底的排除。1.5 减少首次使用综合征反应。（二）范围适用于透析中心已经完成血透培训的注册护士（三）评估透析机电源、水源正常。（四）用物准备4.1 常规治疗车治疗车上层：治疗盘（复合碘医用消毒棉签或安尔碘、无菌棉签、污物杯）、速干手消毒剂治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、利器盒4.2 透析器（按需准备）4.3 血液透析管路（按需准备）4.4 一次性橡胶检查手
2、套4.5 一次性治疗盒（五） 操作步骤序 号 操 作 流 程 依 据1 洗手，戴口罩，戴手套。2 两名护士共同核对医嘱中的姓名、床号、血滤器型号、透析液浓度及血液透析治疗方式。注意医嘱的更新。3 根据医嘱查对患者床号、姓名、所用的透析器型号。检查各种物品有效期，一次性物品外包装完整。检查透析液浓度及有效期。保证患者正确。检查并核对药名、浓度、剂量、用法、时间正确；在有效期之内；无变色、沉淀、浑浊、絮状物；外包装密封完好，无渗漏。4 按“ON/OFF”键开机，将红、蓝色两个吸管分别放置到 A、B 液桶内(使用 B 干粉的打开“bibag”安装 B 干粉袋） ，同时“test”键闪烁，按“test
3、”键机器开始自检,屏幕上显示“T1 test in progress”，屏幕上示“T1 test passed”表示机器自检结束,同时“prime”闪烁。将透析器以静脉端向上的方向安置于透析机。5 按照体外循环血流方向安装管路：取出动脉管路，将动脉端固定，转动血泵并连接泵管，末端与透析器动脉端固定，安装动脉压力监测。取出静脉管路，连接透析器静脉端，将静脉壶固定，安装静脉压力监测帽并固定，静脉壶下方管路正确安置于空气检测阀，静脉管路末端连接的废液收集袋出口向上悬挂于透析机输液架，连接静脉空气检测小帽，整套系统中的夹子除预冲操作必须开者以外其余应一律处于夹闭状态。安装管路一步到位,顺序连接（遵循打
4、开一个帽连接一个帽的原则）严格遵循无菌操作原则6 安装透析管路及透析器后，检查管路确保通畅、各衔接处连接紧密。各处夹子处于正常状态。7 准备预冲管路按【Prime】键启动血泵进行预冲，将动脉小壶倒置固定，调节泵速至 100ml/min，壶内液体达到2/3 时翻转过来，轻拍透析器，排净透析器和管路空气，待此完整回路充满预冲液体时，可将泵速调节至 300ml/min，继续预冲。低流量排气，高流量冲洗预冲量达到相应标准后，（至少 800ml 盐水）将膜外与透析器连接，进行排气，此时点击【Start/Stop】键停泵，8. （遵嘱如需做超滤与预冲）将输液器和动脉管路分离，输液器连接至补液口打开补液口夹子，将动脉管路和静脉管路用连接器进行连接，开启超滤冲洗，设置脱水量 200ml，脱水时间 10min，超滤冲洗结束，将动静脉分离，静脉端连接废液收集袋。关闭补液口夹子和输液器水止。特殊患者（过敏患者）可延长超滤冲洗的时间。注意将超滤数据清零，避免引起患者本次脱水不准确。9 整理用物、准备下一步治疗
