
躯体制动护理技术.doc
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1、躯干制动护理技术躯体制动技术是根据患者的病情和治疗要求,采取身体某一部位被动的约束,以减轻身体的不适和疼痛,预防并发症,达到不同的目的。操作程序评估(一) 核对医嘱 实施躯体制动操作前应查看病历核对医嘱,治疗卡,患者诊断,目前病情(右尺骨线形骨折,医嘱上肢制动) 。(二) 患者评估1.全身情况:目前病情,意识状态等,身体状况、肌肉和关节活动情况、躯干部有无骨折等2.局部情况:非制动部位的活动能力、制动部位及其皮肤情况等。3.心理状态:患者自理能力,对躯体制动的心理反应,有无紧张,恐惧等。4.健康知识:患者对制动的合作程度,饮食,及功能锻炼知识。评估方法举例:护士来到床旁,查对床号、姓名,与患者
2、交流。护士:某某您好,我是您的责任护士某某,你现在感觉怎么样?患者:右臂痛得厉害,医生说这侧手臂暂时不能动是吗?护士:是的,等下要给您的上肢约束固定,主要是防止骨折错位,减轻疼痛。患者:那岂不是不方便?护士:是的,有一些不方便,但为了病情需要,请你配合好吗?患者:好的。护士:请让我坚持一下您的手臂,查看需要制动的上肢皮肤情况,有无伤口,关节和肌肉活动情况护士:请您做好准备,我一会儿就过来。(三) 环境评估与准备环境安静,整洁,温湿度适宜,符合操作要求。(四) 自我评估(五) 着装符合要求,熟悉该项操作技能。计划(一) 预期目标1. 有效保持制动部位的稳定性,无并发症。2. 患者理解制动的意义和
