1、中医外科学LYJ一、 单 项 选 择 题 ：（ C ） 1、 外 科 疾 病 发 生 、 发 展 的 根 本 原 因 是A、 气 血 盛 衰 B、 脏 腑 功 能 失 调 C、 阴 阳 失 调 D、 经 络 阻 塞 E、 以 上 都 是（ D ） 2、 下 列 除 外 ， 均 正 确 反 映 了 脏 腑 功 能 与 外 科 疾 病 的 关 系A、 湿 热 ， 火 毒 蕴 结 可 以 发 为 疮 疡 B、 诸 痛 痒 疮 皆 属 于 心 C、 体 表 疮 疡 可 以 影 响 脏 腑 而 发 生 病 变D、 “五 善 七 恶 ”是 脏 腑 功 能 失 常 的 表 现 E 肝 火 上 炎 可 生 目
2、 疾（ B ） 3、 列 哪 项 不 是 辨 心 恶 的 症 状 A、 神 志 昏 糊 B、 惊 悸 时 作 C、 疮 色 紫 黑 D、 言 语 呢 前 E、 形 体 消 瘦（ C ） 4、 肿 块 时 ， 如 肿 硬 似 慢 ， 有 囊 性 感 属A、 寒 B、 湿 C、 痰 D、 气 E、 血（ D ） 5、 肿 疡 溃 后 脓 水 稀 少 ， 坚 肿 不 消 ， 身 热 乏 力 ， 面 色 少 华 ， 脉 数 乏 力 ， 治 宜A、 内 托 法 B、 补 法 C、 透 脓 法 D、 补 托 法 E、 消 法（ C ） 6、 阴 证 疮 疡 常 用 的 硬 膏 是 ：A、 湿 膏 B、 止
3、 痛 膏 C、 和 解 凝 膏 D、 黄 膏 E、 露 膏（ B ） 7、 阳 症 疮 疡 局 部 颜 色 为 ：A、 紫 暗 B、 红 赤 C、 皮 色 不 变 D、 白 色 E、 暗（ B ） 8、 手 掌 肿 胀 ， 失 去 正 常 凹 陷 ， 疼 痛 剧 烈 者 为A、 蛇 肚 疔 B、 托 盘 疔 C、 蛇 头 疔 D、 蛀 节 疔 E、 丝 疔（ C ） 9、 颈 后 皮 肤 初 起 如 粟 米 样 丘 疹 ， 继 而 增 大 坚 硬 ， 肿 胀 作 痛 ， 脓 头 多 个 ， 状 如 蜂 窝 ， 诊 断 应 为A、 疔 B、 痈 C、 有 头 疽 D、 发 E、 肿（ C ） 1
4、0、 诊 断 附 骨 疽 ， X 线 摄 片 最 早 应 在 什 么 时 候 进 行 ？A、 发 病 1 2 天 内 B、 发 病 一 周 时 C、 发 病 10 14 天 D、 发 病 四 周 时 E、 病 后 3 周 时（ B ） 11、 清 后 脓 出 黄 稠 ， 后 稀 薄 ， 髋 关 节 畸 形 ， 僵 硬 ， 诊 断 考 虑 为A、 附 骨 疽 B、 环 跳 疽 C、 历 节 风 D、 流 痰 E、 流 注（ B ） 12、 有 头 疽 易 并 发 ：A、 走 黄 B、 内 陷 C、 瘘 管 D、 脓 肿 E、 疔 疮（ A ） 13、 一 男 青 年 ， 右 侧 大 腿 疼 痛
5、彻 骨 ， 肿 胀 ， 皮 色 不 红 ， 近 膝 关 节 处 显 著 压 病 ， 伴 恶 寒 发 热 ， 应 诊 断 为A、 附 骨 疽 B、 骨 肉 瘤 C、 流 注 D、 历 节 风 E、 流 痰（ A ） 14、 疔 疮 定 黄 的 内 治 原 则 是A、 凉 血 清 热 解 毒 B、 疏 风 清 热 解 毒 C、 滋 阴 清 热 解 毒 D、 宣 肺 泄 热 解 毒 E、 泻 肝 胆 湿 热 （ C ） 15、 丹 毒 局 部 症 状 少 见 ：A、 灼 热 B、 红 赤 C、 水 疱 D、 化 脓 E、 肿 胀（ C ） 16、 蛇 头 疔 易 并 发 ：A、 伤 筋 B、 伤 骨
6、 C、 走 黄 D、 内 陷 E、 流 注（ C ） 17、 蛇 肚 疔 的 典 型 表 现 是 ：A、 指 端 肿 胀 ， 红 肿 不 明 显 B、 指 甲 一 侧 红 肿 C、 患 指 通 肿 ， 关 节 轻 度 屈 曲 D、 手 掌 肿 胀 高 突 E、 手 背 明 显 肿 胀（ B ） 18、 流 注 好 发 于 ：A、 皮 肉 间 B、 肌 肉 深 部 C、 骨 与 关 节 D、 椎 体 旁 E、 头 部（ A ） 19、 手 足 部 疔 疮 最 主 要 的 原 因 是 ：A、 外 伤 染 毒 B、 脾 胃 湿 热 C、 心 火 上 火 D、 肝 胆 火 盛 E、 外 感 六 淫（
7、A ） 20、 蛇 眼 疔 的 切 口 选 择 在 ：A、 指 甲 旁 B、 指 腹 C、 指 横 纹 D、 腱 鞘 E、 放 射 状 切 口 （ A ） 21、 蛇 腹 疔 应 切 开 ：A、 皮 肤 及 皮 下 组 织 即 可 B、 皮 肤 即 可 C、 切 断 指 横 纹 D、 切 断 屈 指 肌 腱 E、 切 开 腱 鞘（ A ） 22、 乳 房 脓 肿 切 口 呈 ：A、 放 射 状 B、 + 字 形 切 口 C、 弧 形 D、 “S”形 E、 深 切 口（ A ） 23、 透 托 法 常 用 方 剂 是 ：A、 透 脓 散 B、 仙 方 活 命 饮 C、 五 味 消 毒 饮 D、
8、黄 连 解 毒 汤 E、 二 妙 散（ E ） 24、 下 列 有 关 红 丝 疔 的 描 述 哪 项 不 正 确 ：A、 多 有 原 发 病 灶 B、 严 重 者 易 走 黄 C、 可 引 起 局 部 淋 巴 结 肿 大 D、 局 部 皮 肤 红 肿 疼 痛 E、 无 接 触 传 染 性（ B ） 25、 中 医 的 蛇 头 疔 相 当 于 西 医 的 哪 种 病 ：A、 化 脓 性 腱 鞘 炎 B、 化 脓 性 指 头 炎 C、 甲 沟 炎 D、 指 甲 周 围 炎 E、 肌 腱 炎（ A ） 26、 破 伤 风 最 早 的 症 状 主 要 表 现 为 ：A、 张 口 困 难 B、 苦 笑
9、 面 容 C、 面 肌 痉 挛 D、 牙 关 紧 闭 E、 吞 咽 困 难（ A ） 27、 高 渗 性 脱 水 最 早 的 症 状 是 :A、 口 渴 ,尿 少 B、 粘 膜 干 燥 C、 皮 肤 弹 性 减 退 D、 精 神 萎 靡 E、 体 温 升 高（ B ） 28、 代 谢 性 酸 中 毒 的 最 突 出 表 现 是 :A、 脉 搏 快 而 弱 B、 呼 吸 加 深 加 快 C、 头 痛 嗜 唾 D、 手 足 抽 搐 E、 体 温 升 高（ E ） 29、 为 了 预 防 局 麻 药 的 中 毒 反 应 ,下 列 哪 项 是 错 误 的 ：A、 一 次 用 药 不 得 超 过 极 量
10、 B、 尽 量 使 用 最 低 有 效 浓 度 C、 尽 量 避 免 注 入 血 管 内D、 术 前 给 予 苯 巴 比 妥 钠 E、 为 了 预 防 局 麻 药 中 毒 反 应 ,凡 局 麻 药 都 应 加 入 肾 上 腺 素（ A ） 30、 5%G.S 500ML 溶 液 中 最 多 可 加 入 10KCL 多 少 毫 升A、 15ML B、 10ML C、 5ML D、 20ML E、 25ML（ C ）31、外科器械物品灭菌最常用可靠的方法是：A、煮沸灭菌法 B、蒸汽灭菌法 C、高压蒸汽灭菌法 D、火烧灭菌法 E、化学灭菌（ B ）32、术前 12 小时禁食,4 小时禁水的目的是:A
11、、使消化道充分休息 B、防止术中呕吐导致窒息或吸入性肺炎 C、避免术中排尿,排便 D、减少术后腹胀 （ D ）33、纠正低钾血症静脉补钾,钾溶液浓度不宜超过:A、5% B、0.5% C、3% D、0.3% E、0.7% （ A ）34、损伤急救应首先处理A、休克 B、内脏脱出 C、内出血 D、窒息 E、骨折或脱位（ A ）35、正常机体对酸碱平衡的调节机制中,以哪项作用最为迅速：A、血液缓冲系统 B、肺呼出二氧化碳 C、肾排出酸 D、细胞内外离子交换 E、以上速度均近似（ C ）36、脑复苏措施中,最佳的脱水剂是:A、速尿 B、山梨醇 C、甘露醇 D、50%G.S E、尿素（ E ）37、脓性
12、指头炎切开引流最佳时机是:A、成脓时 B、穿剌抽出脓液 C.出现搏动性疼痛时 D、波动感明显时 E、红肿明显时（ A ）38、某急性肠梗阻病人,40 岁,男性.口渴，尿少,眼球下陷,脉速,血压 12/8kPa(90/60mmHg),请估计其脱水性质和程度：A、中度等渗性脱水 B、中度高渗性脱水 C、中度低渗性脱水 D、重度高渗性脱水 E、重度低渗性脱水（ D ）39、患者成人,高热昏迷 3 天,不能进食 和饮水,尿比重 1.030,应先静脉补充：A、5%葡萄糖盐水 B、等渗盐水 C、右旋糖酐 D、5%葡萄糖液 E、10%葡萄糖液（ C ）40、休克病人男性,20 岁,血容量已补足,血压及中心静
13、脉压均在正常范围,但 2 日来每小时尿量均不足 17ml,尿比重1.010,提示：A、血容量仍不足 B、心功能不全 C、肾功能衰竭 D、肾上腺皮质功能不全 E、抗利尿激素分泌过多 （ C ）41、男性,30 岁,在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除,两侧同时手术.手术中,病人突然大叫,谵妄,惊厥,紫绀,心率 120 次/分,处理应：A、静脉输液 B、静脉注射间羟胺 C、静脉注射硫喷妥钠 D、吸氧 E、静脉注射肾上腺素（ C ）42、男,30 岁,两天前,手指被鱼刺伤较深,患者突然有寒战高热,伤指红肿,剧烈疼痛, 掌心凹陷消失,手背发生水肿,在观察时应考虑是：A、甲沟炎 B、脓性指头炎 C
14、、掌中间隙感染 D、鱼际间隙感染 E、以上都不是（ B ）43、女,56 岁,患颈痛 8 天后,突然又出现寒战高烧,10 天后于臀部发现一波动明显肿块应考虑并发为：A、败血症 B、脓血症 C、脓毒血症 D、毒血症 E、菌血症（ E ）44、女,50 岁,背部出现稍隆起的紫红色浸润区,较硬,中央有多个脓栓,6 天后出现皮肤坏死破溃 ,呈蜂窝状,并伴寒战高烧,应首先考虑为：A、疖 B、丹毒 C、脓肿 D、红丝疔 E、有头疽（ C ）45、女,40 岁,5 天前不慎刺伤右手中指,当时出血,3 天后,患指出现肿胀,呈搏动样痛,手下垂疼痛加剧,特别夜间不能入睡,患指皮肤苍白,全身不适可考虑为：A、蛇眼疔
15、 B、蛇腹疔 C、蛇头疔 D、托盘疔 E、以上都不是 （ C ）46、有头疽之第三候是:A、成形 B、生肌 C、脱腐 D、成脓 E、以上都不是（ B ）47、流痰相当于西医的哪种病:A、风湿性关节炎 B、腱鞘囊肿 C、转移性脓肿 D、痈 E、急性淋巴管炎（ A ）48、颜面部疔疮初起局部见:A、有一粟粒样脓头 B、有多个粟粒样脓头 C、红肿高突无头 D、色白濡肿 E、红肿无头（ B ）49、疮疡的早期及中期均可用的方剂是：A、仙方活命饮 B、五味消毒饮 C、黄连解毒汤 D、二妙散 E、当归六黄汤（ C ）50、多个疖在颈部反复发作，中医称之：A、疔疮 B、发际疮 C、痈 D、坐板疮 E、红丝疔
16、二 .名 词 解 释 ：1、 无 菌 技 术 ： 是指在执行医疗,护理技术过程中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。2、 疮 疡 ： 广 义 地 说 ， 泛指一切体表浅显外科疾病。 狭义地说，是指各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病。3. 休 克 ： 各种强烈致病因素作用于机体，使其循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以致重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身性危重病理过程。4. 丹 毒 ： 以患部突然皮肤鲜红成片，色如涂丹，灼热肿胀，迅速蔓延为主要表现的急性感染性疾病。5. 红 丝 疔 ： 发 于 四 肢 ， 皮 肤 呈 红 丝 显 露
17、 ， 迅 速 向 上 走 窜 的 急 性 感 染 性 疾 病 。三 .简 答 题 ：1、 破 伤 风 的 临 床 特 点 及 治 疗 原 则答 ： 临床特点：有皮肉破伤史有一定的潜伏期发作时呈现全身或局部肌肉的强制性痉挛和阵发性抽搐为特征。治疗原则：以熄风、镇痉、解毒为原则。2、 休 克 的 分 期 及 治 疗 原 则答 ： 休 克 分 为 三 期 ： 休 克 早 期 （ 缺 血 缺 氧 期 ） 、 休 克 期 （ 淤 血 缺 氧 期 ） 和 休 克 晚 期 （ 微 循 环 衰 竭 期 ）治 疗 原 则 ： 迅 速 解 除 病 因 ， 尽 快 恢 复 有 效 循 环 血 容 量 ， 纠 正微循
18、环障碍，增强心脏功能，恢复人体的正常代谢。3、 有 头 疽 的 临 床 分 期 及 各 期 特 点答 ： 根据病程演化，临床可分为三期。初期患处起一肿块，上有粟粒样脓头，肿块渐向四周扩大，脓头增多，色红灼热，高肿疼痛。伴发热恶寒、头痛纳差。溃脓期肿块进一步增大，疮面渐渐腐烂，形似蜂窝，肿块范围常超过 l0cm，甚至大于 30cm。伴壮热、口渴、便秘、溲赤等。收口期脓腐渐尽，新肉开始生长，逐渐愈合。4、 红 丝 疔 的 临 床 表 现 及 治 疗答 ： 临 床 表 现 ： 多 先 在 手 足 生 疔 部 位 或 皮 肤 破 损 处 ， 红 肿 热 痛 ， 继 则 在 前 臂 或 小 腿 内 侧
19、皮 肤 上 起 一 条 或 多 条 线 状 红 晕 ，迅 速 向 躯 干 方 向 走 窜 ， 局 部 有 压 痛 ， 触 之 较 周 围 组 织 硬 ， 上 肢 可 停 于 肘 部 或 腋 部 ， 下 肢 可 停 于 腘 胯 腹 部 ， 或 更 向 上 蔓 延 。肘 、 腋 或 腘 窝 、 胯 腹 部 常 有 淋 巴 结 肿 大 作 痛 。治 疗 ： 以 清 热 解 毒 为 主 ， 佐 以 活 血 散 瘀 。四 .病 例 分 析 题 ：杨 男 24 岁 主 诉 ： 上 唇 肿 痛 5 天 。5 天 前 ， 上 唇 皮 肤 有 一 米 粒 大 小 的 脓 头 ， 痒 痛 并 作 ， 自 己 挤
20、压 弄 破 ， 次 日 即 向 周 围 漫 延 肿 胀 ， 疼 痛 延 及 前 额 ， 曾 注 射 青霉 素 ， 未 能 控 制 病 情 ， 昨 日 溃 破 ， 流 脓 不 多 ， 突 发 高 热 ， 伴 口 渴 ， 便 干 。 检 查 ： 体 温 38.8 ， 上 唇 肿 胀 ， 边 界 不 清 ，延 及 面 颊 ， 中 心 有 数 枚 脓 头 ， 周 围 红 肿 灼 热 。 苔 薄 腻 ， 脉 弦 。请 答 ： 1、 印 象 ： 中 医 病 名 ： 上 唇 疔 证 型 ： 火 毒 证 西 医 病 名 ： 颜 面 部 痈2、 病 因 病 机 ： 脾 胃 蕴 热 ， 火 毒 炽 盛3、 内 治 法 则 ： 清 热 解 毒4、 具 体 方 名 ： 五 味 消 毒 饮 含 黄 连 解 毒 汤 加 减5、 处 方 药 物 ： 紫 地 丁 30g、 野 菊 花 9g、 银 花 9g、 连 翘 9g、 蒲 公 英 30g、 黄 连 3g、 生 山 栀 9g、 生 石 膏 打 18g、生 地 15g、 赤 芍 9g、 皂 角 针 9g 生 甘 草 3g36、 外 治 ： 八 二 丹 、 金 黄 膏 敷 贴 医 嘱 ： 忌 挤 脓 、 防 止 跌 跤 、 碰 伤 患 部 。 忌 食 烟 酒 ， 膏 粱 厚 味 ， 辛 辣 炙 煿 。
