1、 凯熙医学检验所 Keaise Clinical Examination Lab 第 1 页 共 7 页 如何解读血浆 TR 活性检测报告 （ 2014 版） 一、 硫氧还蛋白还原酶 (TR)主要功能： 参与生物体内大部分二硫键还原反应； 参与机体氧化还原调节和抗氧化作用； 参与细胞增殖调节； 参与细胞信号转导。 因此， TR活性 一过性或短期内升高 表明体内出现了氧化应激反应； TR活性 持续性明显升高 提示体内存在异常活跃的组织细胞增生。 二、 TR系统在肿瘤早期发生中的调节作用： 是肿瘤发生、生长的上游调控酶； 促进肿瘤细胞过度增殖； 参与细胞凋亡逃逸机制； 阻滞肿瘤细胞程序性死亡； 与
2、肿瘤血管生长密切相关。 因此， TR在肿瘤的早期发生中起着重要作用。临床实验效果表明 ,TR活性检测的特异性、敏感性、广谱性都高于现有的肿瘤标志物。 TR活性检测既能对肿瘤早期发生进行预警提示，又能用于早期肿瘤的辅助诊断、各种肿瘤治疗方法疗效评价及肿瘤复发、转移的评估 。 凯熙医学检验所 Keaise Clinical Examination Lab 第 2 页 共 7 页 TR 检测指标解读 TR 参考值及临床意义 专项检测 TR 组合检测项 日期 参 考 范 围 TR 4（单位： U/ml ） OMA/TR -或 5 （ 5 是指 TR0） AH -， +/-， +， +， +， + 代表
3、目前检测的异常增生的程度（从左至右异常增生程度增加） TRAH -， +/-， +， +， +， + 代表目前检测的 TR 活性与 AH 的相关程度（从左至右相关程度增加） TR活性检测属于肿瘤早期预警监测技术，非确诊技术。及时预警提示自身关注和及时调理 。 一、非肿瘤客户： （一） 4 TR 7 TR 活性检测结果偏离正常阈值范围，为 一般增生 相关区域 ,提示机体内可能存在异常增生现象。TR 值 临床意义 TR 4 正常人群范围 TR 12 目前研究表明： 肿瘤人群 TR 统计的 95%区间值在 10-12， 因此 TR12 为高相关性区域，建议医院进一步检查。 4 TR 12 其他不同程
4、度异常增生。 凯熙医学检验所 Keaise Clinical Examination Lab 第 3 页 共 7 页 临床医生应结合其他检测指标、相关病史、症状体征进行综合分析 ,找出其可能存在的相关增生因素 ,进行干预措施 ,降低或阻断体内细胞的异常增生 ,实现可逆性转归 ,稳定健康指标 。 常见临床疾病 TR 活性均值分析 疾 病 TR 均值 备 注 肝胆科 3.28 结石，囊肿，脂肪肝等，分别有 5.52%， 6.08%，15.29%相关区域 阳性率。 产科 3.64 消化道及胆囊息肉 5.02 乳腺疾病 7.96 乳腺包块、结节 甲状腺疾病 5.52 甲状腺包块结节相关疾病 前列腺疾病
5、 3.39 其中有 3%相关区域阳性率 子宫肌瘤及妇科相关性疾病 2.75-7.30 无临床症状子宫肌瘤均值 2.75，明显临床症状子宫肌瘤均值 7.30，妇科相关性疾病（囊肿，子宫内膜增生等） 高血压 3.66 糖尿病 4.14 凯熙医学检验所 Keaise Clinical Examination Lab 第 4 页 共 7 页 （二） 8 TR 12 TR 活性检测结果 明显升高 ， 为细胞异常增生风险较大相关区域 ,提示体内存在细胞异常增生明显活跃 ,如体内一些良性增生病灶 。 临床医生应认真追问有关病史，详细分析体检各项指标 ,高度重视体检阳性指标或症状体征 ,必要时需进一步完善相关
6、检查 ,如相关肿瘤标志物检查 、 影像学检查 、 胃肠道内镜检查 ,等等； 并进行 TR 短时间内复查 ,指导临床制定出相关干预措施和进行必要相关病灶治疗 ,尽快逆转细胞异常增生活跃度 ,避免发生肿瘤细胞恶性增殖 。 这一区域的 TR 表达为我们在肿瘤细胞学的早期发生过程中进行阻断提供了重要的依据 。 （三） TR 12 TR活性检测结果 显著升高 ， 为 细胞异常增生风险 显著相关区域 。研究表明， TR活性在数十种恶性肿瘤组织中的表达显著高于正常组织，侵袭力强的肿瘤组织中 TR过度表达，其细胞增殖力强、凋亡率低、肿瘤易发生转移。临床医生应高度重视 ， 进行专科相应检查与确诊 。 TR活性检
7、测结果处在高风险区域时，提示体内可能存在细胞异常增生，对肿瘤发生风险起到早期预警监测 ,只能说明受检者体内罹患肿瘤的风险性大小 ,并不能作为肿瘤单一确诊指标。 TR在细胞异常增生或恶变发生的上端控制点 ,故其优势在于肿瘤早知、早防、早治，可用于大众健康管理。 二、（病理学确诊）肿瘤客户： 1、肿瘤治疗期间 TR解读报告： 凯熙医学检验所 Keaise Clinical Examination Lab 第 5 页 共 7 页 1） TR 4：提示 目前 肿瘤患者病情得到了有效控制； 2） TR 4 TR 12， 提示 目前 肿瘤患者病情 部分控制但未达有效控制效果； 3） TR 12， 提示 目
8、前 肿瘤患者病情 未得到有效控制或存在有转移病灶。 2、肿瘤治疗后复发监测时间（ 具体情况由主管医生酌情处理 ）： 肿瘤患者治疗后，复测 TR时间 1） TR 4 生存期间 复测间隔时间 一年内 一个月复测 二年内 二个月复测 三年内 三个月复测 四年内 四个月复测 五年内 五个月复测 五年以上 半年复测 2） TR活性 4时，提示体内原发灶或其它部位有复发或转移的可能性，并做相应的检查 ，具体病情由主管医生酌情处理。 凯熙医学检验所 Keaise Clinical Examination Lab 第 6 页 共 7 页 TR活性检测指标在肿瘤治疗中的应用 手术后评价肿瘤切除是否彻底 ( TR是否显著变化 ) 放化疗方案对肿瘤疗效评估 ( TR变化速率 ) 肿瘤是否复发与转移的评估 (TR是否升高 ) 凯熙医学检验所 Keaise Clinical Examination Lab 第 7 页 共 7 页 结 论 临床研究数据表明： 正常组 TR均值 2.32,肿瘤组均值 11.02,两组之间均值有显著性差异。 TR检测结果与金标准 (临床确诊病例 )均有很高的一致性（ 93.89%）。 各种抗肿瘤治疗后 TR均值小于肿瘤治疗前 TR平均水平(5.02vs 11.02， p0.05)。
