1、 老年人健康保健与护理 多少岁是老年人？WHO采用的标准：采用的标准： 发发 达国家达国家 65岁岁 以上；以上； 发发 展中国家展中国家 60岁岁 以上。以上。6074岁：年轻老人（岁：年轻老人（ the young-old） 7589岁：中老人（岁：中老人（ the moderately）90岁以上：长寿老人（岁以上：长寿老人（ the old-old） WHO对老龄化社会的划分有两个标准： 发达国家： 65岁 以上人口占总人口的 7%以上发展中国家： 60岁 以上人口占总人口的 10%以上我国自 1999年底， 60岁以上人口占总人口的 10.09%，开始进入老龄化社会。预计到2025年
2、我国老年人口系数将达到 20%， 2050年达 24， 4个人中有 1位老人。老龄化社会1.老年人口规模巨大老年人口规模巨大 2004年：年： 1.43亿亿 2014年：将达到年：将达到 2亿亿 2026年：将达到年：将达到 3亿亿 2037年：超年：超 过过 4亿亿 我国老龄化的特点中国目前是世界上老年人口最多的国家，占中国目前是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的五分之一。全球老年人口总量的五分之一。2.起步晚、速度快起步晚、速度快 我国是世界上人口老龄化最快的国家之一我国是世界上人口老龄化最快的国家之一 65岁以上老年人口系数从岁以上老年人口系数从 7上升到上升到 14，法国用
3、了法国用了 127年，瑞典年，瑞典 85年，美国年，美国 72年，英年，英国国 47年，日本年，日本 30年，预计我国需年，预计我国需 25年年我国老龄化的特点3.地区发展不平衡地区发展不平衡由东向西的区域梯次特征：东部沿海经由东向西的区域梯次特征：东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区。济发达地区明显快于西部经济欠发达地区。 上海上海 1979 年年 江苏江苏 1986 年年 浙江浙江 1990 年年 宁夏宁夏 2012 年年 我国老龄化的特点 经济发展滞后于人口老龄化经济发展滞后于人口老龄化 发达国家发达国家 “先富后老先富后老 ”， 我国我国 “先老后富先老后富 ”或或 “未富先
4、老未富先老 ” 老龄化需求高于经济发展的承受程度老龄化需求高于经济发展的承受程度 老年人健康保健问题突出老年人健康保健问题突出4.老龄化超前于现代化老龄化超前于现代化 我国老龄化的特点1.社会负担加重社会负担加重退休人员退休人员 社会经济负担社会经济负担 老年人退休金由在职工作的人负担老年人退休金由在职工作的人负担 赡养系数赡养系数 =赡养人口赡养人口 /劳动人口劳动人口人口老化带来的问题1998年为年为 1： 8.2 2000年为年为 1： 6 2025年为年为 1： 2.2（预测）（预测）2.对社会福利及保障的影响对社会福利及保障的影响 政策、法政策、法 规规 ： 保障老年人的合法权益保障
5、老年人的合法权益 用于离退休者的保用于离退休者的保 险险 福利福利 费费 用比同期国民用比同期国民 经经济济 增增 长速度快得多。长速度快得多。 费费 用增加将持用增加将持 续续 相当相当 长长 的一段的一段 时间时间 人口老化带来的问题3.家庭养老功能的减弱家庭养老功能的减弱 “4、 2、 1”家庭：家庭： 一一 对对 夫妻，四位老夫妻，四位老 人，一人，一个孩子的倒金字塔形家庭。个孩子的倒金字塔形家庭。 人口老人口老 龄龄 化引起家庭化引起家庭 规规 模和模和 结结 构的构的 变变 化使传化使传统的家庭养老功能削弱，即家庭养老功能不统的家庭养老功能削弱，即家庭养老功能不足。足。 人口老化带
6、来的问题n 劳动者年龄结构老化，对经济发展和劳动劳动者年龄结构老化，对经济发展和劳动生产率的提高产生生产率的提高产生 消极影响消极影响 。 n 考虑老人对衣食住行的各种消费品的需求考虑老人对衣食住行的各种消费品的需求，必须增加老年人所需的，必须增加老年人所需的 社会服务产业社会服务产业 发发展。展。 4.劳动生产率降低、产业结构老龄化劳动生产率降低、产业结构老龄化人口老化带来的问题n 衰老是一个多因素、途径复杂、综合衰老是一个多因素、途径复杂、综合的生理退行性变化过程的生理退行性变化过程 n 老年人患病率明显高于中青年老年人患病率明显高于中青年 n 医疗费用开支占总医疗费用一半以上医疗费用开支
7、占总医疗费用一半以上5.医疗卫生保健需求增加医疗卫生保健需求增加人口老化带来的问题概概 述述一 .老年人的生理特点 形体的变化 感官的变化 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 生殖系统 神经系统 免疫系统 运动系统身高和体重下降，头发变白和脱发，皮肤出现皱纹和老化，鼻毛出现白色化。视力下降，听力障碍，嗅觉减退，味觉敏感性降低，皮肤感觉敏感性降低，触觉、痛觉、温觉减弱桶状胸、胸式呼吸减弱、肋间肌和隔肌萎缩，呼吸功能降低 心脏重量增加，心肌肥厚，传导阻滞，心功能减退，心脏出现杂音，心脏内分泌功能下降，微循环障碍胃收缩能力下降、蠕动减弱、扩张排空迟缓、吞咽功能下降、食管括约肌松弛、牙齿脱落前列腺
8、重量减轻、睾丸萎缩、精子活力下降、性兴奋功能减退；易出现子宫阴道脱垂、输卵管卵巢萎缩、生育功能与性功能下降尿液稀释、夜尿频繁、肾排出代谢废物能力减退、尿路感染的发生率增加脑体积变小、萎缩、脑内神经传递物质减少、神经传导速度减慢，感觉迟钝，记忆力减退免疫系统功能下降，防御功能低下，免疫监护系统失调，自我识别能力异常。 骨的大小及外形不变、但重量减轻，骨质疏松症、骨软化与骨折。二 .老年人的心理特点 孤独心理 怀旧心理 忧虑多疑 牵挂心理 性需求心理三 .老年人的社会生活改 变生活方式的变化生活方式的变化 生活事件生活事件 丧偶 再婚 丧子（女） 家庭不和睦 经济困窘四 .老年人的患病特点 患病率
9、高 两周患病率 250%0，慢性病患病率 540%0，住院率 61%0，高于其他年龄的人群。 不能全面正确提供病史 疾病不易被 发觉 疾病的并存性 70%的老年人同时患有两种以上的疾病 发 病 缓 慢， 临 床症状不典型 易 发 生意 识 障碍 易 发 生水、 电 解 质 紊乱 身心后 遗 症 发 病率高四 .老年人的患病特点国内外社区老年人保健措施国内外社区老年人保健措施老年保健概念老年保健概念health care in elderly指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力， 以维持和促进老年人健康为目的， 发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务。
10、一、美国老年人保健措施1.对居家的体弱老年人和高龄老年人对居家的体弱老年人和高龄老年人 家政服务 家庭保健服务 送餐上门 定期探望 电话确认服务 应急响应系统 交通和陪伴服务 老年食堂 法律服务 就业服务2.为健康老年人提供的服务和计划为健康老年人提供的服务和计划一、美国老年人保健措施 老年人日托中心 咨询服务 保护服务3.专门服务专门服务一、美国老年人保健措施二、日本老年人保健措施1.健康老年人健康老年人 建立 “ 生机勃勃 ” 的推进中心 建立 “ 银色人才 ” 中心 提供专用 “ 银色交通工具 ” 2.独居与虚弱的老年人独居与虚弱的老年人 建立完善的急救情报系统 建立市镇村老年人福利推进
11、事业中心3.长期卧床老年人长期卧床老年人 设置老年人服务总站 建立家庭护理支持中心 建立家政服务中心 设置家庭护理中心 设置福利器械综合中心 4.痴呆老年人痴呆老年人 设置痴呆老年人日间护理站 建立痴呆老年人小组之家 建立痴呆老年人综合护理联合 体系 5.建立协力员小组建立协力员小组三、我国老年人保健措施老年护理中心老年护理医院老年病专科医院医院的老年人护理从 1977年至今我国老年护理体系的发展过程是：老年人的保健与护理长寿潜能的自测 回答下列 14问，并作上标记（ 是 否 ） 您是否有一个志同道合，互敬互爱的伴侣 您的实际体重和标准体重的相差是否在 10%以内？ 您的血压是否保持在正常范围
12、内？ 您是否以新鲜，未经加工或半生的食品为主食？ 您戒烟了吗？ 您是否从不吃加工食品？ 您是否避免吃精细食品，如精米，精糖，精盐等？ 您是否每天做几分钟的 “ 功能呼吸 ” ？ 您是否每天都喝定量的矿泉水？ 您是否每天定时做 2次伸展和放松运动？ 您是否每天都舒心开怀地笑几次？ 您所吃的食物中，是否含有您必需的天然维生素？ 您每天是否摄入您身体所需的几种酶？ 您是否了解自己的身体，并根据自己身体需要而养成了个人最佳生活规律了？ 长寿潜能的自测 如果您的回答 全部 是 “是 ”，那么，您的实际寿命可比估计寿命长得多 如果您回答有 10个 “是 ”，那么，您会健康长寿 如果回答只有 8个以下 ，请您保养，仍有长寿的可能 如果您的回答有 8个 “否 ”的话，那就请您改变现在的生活方式吧 长寿潜能的自测
