1、卡铂注射液说明书【药品名称】通用名：卡铂注射液商品名：铂尔定英文名：Carboplatin Injection汉语拼音：Kabo Zhusheye【成份】本品主要成份为卡铂化学名称为：顺-二氨-1，1环丁烷二羧酸合铂。其结构式为：分子式：C 6H12N2O4Pt分子量：371.3CAS No.：41575-94-4辅料为注射用水【性状】本品为无色或微黄色透明液体【适应症】主要用于实体瘤如小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部癌及恶性淋巴瘤等，均有较好的疗效。也可适用于其他肿瘤如子宫颈瘤、膀胱瘤及非小细胞性肺癌等。【规格】（1）10ml：50mg；（2）10ml ：100mg【用法用量】本品可单用
2、也可与其它抗癌药物联合使用。临用时把本品加入到 5葡萄糖注射液 250 500ml 中静脉滴注。推荐剂量为0.30.4g/m 2，一次给药，或分每 3-4 周五次五天给药，均四周重复给药一次，每 24 周期为一疗程。【不良反应】1血液毒性：骨髓抑制是卡铂剂量限制性毒性。注射后 1424 天白细胞和血小板降至最低，一般在 3541 天可恢复正常水平。对白细胞低于 4000/mm3 及血小板低于 8 万/mm 3 都应慎用或减量应用。一般体质差，65 岁的病人和加强化疗的复治病人，产生的骨髓抑制更严重，持续时间更长。卡铂与其它骨髓中毒性药物合用或配合放疗，骨髓抑制会加重。但只要应用合理适当，骨髓抑
3、制是可逆的，不会产生积累影响。据报道，用卡铂治疗的病人出现感染和血红蛋白的并发症分别占 4和 6。血红蛋白正常的病人，治疗后 71的病人出现血红蛋白低于 11g/dl 的贫血，贫血发生率随卡铂用量的增加而提高。2胃肠毒性：用卡铂治疗后约 15%的病人出现恶心， 65%出现呕吐，其中约三分之一病人呕吐严重。恶心和呕吐通常在治疗后 24 小时消失。止吐剂能有效地预防治疗卡铂引起的恶性、呕吐。腹痛、腹泻、便秘和食欲不振也有报道。3肾毒性：一般卡铂的肾毒性无剂量依赖性，约 15的病人 BUN 或血浆肌酸酐水平提高；25的病人肌酸酐廓清率下降到 60ml/min；肾功能损伤者，发生率和严重程度均提高。当
4、肾功能衰竭时，无论水化是否能阻止肾毒性，应先降低卡铂用量或停药。4过敏反应：据报道，约 2%的病人给药后几分钟即出现皮疹，无其它明显原因引起的发烧、瘙痒、荨麻疹、红斑和极少有的支气管痉挛、低血压等过敏反应。同其它铂类化合物引起的过敏反应相类似。5耳毒性：无临床症状的高频率的听觉丧失首先发生，只有 1发展为有症状的耳毒性，包括大多数导致耳鸣的病人。6神经毒性：发生率较低的周围神经病，如感觉异常或减少深部腱的反射。以前有感觉异常的病人，特别是用顺铂导致的感觉异常，用卡铂治疗期间，这种症状会持续或者加重。7其它：肝功能正常的病人，用卡铂治疗后，出现轻至中度的肝功能异常，但大多数病例会在治疗期间自动恢
5、复正常。偶见味觉减退、脱发、不伴有感染或过敏反应的发烧、寒战、呼吸、心血管、粘膜、生殖泌尿、皮肤、肌骨骼等部位的副反应发生率低于 5%。尽管报道过因心血管副反应致死的病人，但死亡是否与化疗有关还不清楚。溶血尿毒症综合症极少有报道。【禁忌症】1有明显骨髓抑制及肾功能不全者。2对其它铂制剂及甘露醇过敏者。3孕妇及有严重并发症者。4原应用过顺铂者应慎用。【注意事项】1应用本品前应检查血象及肝肾功能，治疗期间，应每周检查白细胞、血小板至少 12次。2用药前后，严密监测病人的肾功能和血象。3由于本品对骨髓有明显的抑制作用，在用药后 34 周内不应重复给药。出现严重的骨髓抑制的病例，有必要输血治疗。4在治
6、疗开始和之后的每周都要检查血细胞，作为之后调整剂量的依据。5用顺铂治疗的病人，用本品应慎重或注意检测。因为用顺铂造成听力损伤的病人，再用卡铂治疗，耳毒性会持续或加重。以前有感觉异常的病人，特别是用顺铂导致的感觉异常，用卡铂治疗，这种反应会持续或加重。6一旦发生对本品的过敏反应，应立即采取适当的治疗措施。7如同其它抗癌药物和免疫抑制剂一样，动物实验表明卡铂有致癌作用。8全身肌酸酐廓清率低于 60ml/min 的病人，卡铂的肾清除率下降，这时应适当降低卡铂用量。9与其它抗癌方式联合治疗，应注意适当调整剂量。10本品只做静脉注射，应避免漏于血管外。11本品一经稀释，应在 8 小时以内用完，滴注与存放
7、时应避免直接日晒。12卡铂可能引起血浆中电解质的下降（如镁、钾、钠、钙等） ，是使用时应注意监测。13对一切可能发生的副反应，都要随访检查。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇用本品的安全性还未确定，已知卡铂对许多实验对象产生胚胎毒性及诱变的可能性。卡铂是否通过乳汁分泌还不清楚。据研究，许多药物能分泌到乳汁中，卡铂一旦分泌到乳汁，会对婴儿造成严重的伤害，因此，需要用卡铂治疗的哺乳期妇女，要在停止哺乳和中断治疗之间作出选择。【儿童用药】儿童用本品的安全性和有效性还未经试验研究确定。【老年患者用药】老年患者应根据其体能、全身的肌酸酐清除率及肾对卡铂的清除率，慎重调整卡铂的用量，并且随时监控。【药物相互作用
8、】1卡铂会改变肾功能。尽管还没有文献证明氨基糖苷类及其它肾毒性药物与卡铂同时用，会加重肾毒性，但还是建议本品不要与以上药物联合使用。2与各种骨髓抑制剂或放射治疗合用，可增加骨髓抑制的毒副作用，此时卡铂应作剂量调整。3与其他抗癌药物合并用药，应注意其毒性的增加。4用顺铂造成听力损伤的病人，用卡铂治疗后，耳毒性还会持续或加重。5用顺铂治疗过的病人，再用卡铂治疗，神经毒性发生率和强度都提高。【药物过量】卡铂过量还没有解毒剂。卡铂过量引起骨髓抑制和肝、肾功能损伤有关的并发症；高剂量的卡铂会导致极少出现的失明。【药理毒理】药理作用：本品为周期非特异性抗肿瘤药，直接作用于 DNA，从而抑制分裂旺盛的肿瘤细
9、胞。毒理研究：生殖毒性：本品孕妇用药可导致胎儿损害。大鼠研究已证明，本品器官形成期给药，具有胚胎毒性和致畸性。目前尚无充分和严格对照的孕妇临床研究。若妊娠期间应用本品，或本品给药期间发现怀孕。应告知患者本品对胎儿的潜在危害性。应劝告有生育可能的妇女避免怀孕。尚不清楚本品是否通过乳汁分泌。因为母亲应用本品后可能对哺乳期婴儿产生毒性，故建议此时母亲应中止授乳。遗传毒性：体外和体内试验结果均表明本品有致突变型。致癌性：尚无本品致癌性方面的研究资料。但已有报告显示，作用机理及遗传毒性与其相似的化合物具有潜在致癌性。另外，有报道提示，本品与其他药物合用出现继发性恶性肿瘤。 【药代动力学】本品静脉注射或滴注后迅速与组织结合，在 24 小时内血浆浓度降到最低水平，呈二室开放模型。药品主要由肾脏排出，但有小部分由胆汁和粪中排出。【贮藏】遮光，在阴凉处保存。【包装】安瓿包装，1 支/小盒【有效期】暂定一年半
