1、2014中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见,黄良波,胆囊长约812cm，宽35cm容量约为3060ml,胆囊结石的位置,慢性胆囊炎的病因和发病机制,慢性胆囊炎表现,腹部疼痛,消化不良,发热,无症状,检查手段,鉴别,熊去氧胆酸（费用高）,运用：酸降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂，有利于胆结石中的胆固醇逐渐溶解，用于不宜手术治疗的胆固醇结石，但不能溶解胆色素结石、混合结石及不透X线的结石。,不良反应：胃肠道反应、少部分肝毒性、咳嗽、头晕、脱发、关节疼痛,应用情况：需服用较长时间(6个月以上)。70%以上的病例可致完全溶石。若患者用药长达1年时仅有部分结石溶解，则完全溶石的可能性下降到40%。即使完
2、全溶石，胆结石的复发率仍较高。84%患者发生在停药2年内。,阿嗪米特,可促进胆汁合成和分泌，同时提高胰酶的活性，促进吸收碳水化合物、脂肪和蛋白质。其成分中的胰酶、纤维素酶具有促进消化的作用，改善腹胀等消化不良症状。,茴三硫,胆汁成分分泌促进剂。胆道完全梗阻者禁用，甲状腺功能亢进者慎用。,什么情况下外科治疗,疼痛无缓解或反复发作，影响生活和工作者,胆囊壁逐渐增厚达4 mm及以上,胆囊结石逐年增多和增大，合并胆囊功能减退或障碍,胆囊壁呈陶瓷样改变,预后,如何预防,有规律的进食,适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量,保证摄入适量的蛋白质,讲究卫生，防止肠道蛔虫的感染,保持胆囊的收缩功能，防止胆汁长期淤滞,高脂肪含量食物,几种常用食物中的脂肪含量(克/100克),腹腔镜胆囊切除术,胆囊上皮化生与微结石的关系更为密切，这些患者隐匿发病或长期处于症状轻微状态，如果超声发现胆囊壁显著增厚，需加以重视，随访B超。,建议,谢 谢！,
