1、第二章 促进身心健康第二节 正确使用药物 统计数据表明：1949年2000年35岁70.8岁我国居民平均寿命 传染病死亡率35%1949年2000年 5思考：我国居民的平均寿命延长和传染病在死亡病因中所占的比率下降的主要原因是什么？（学生阅读教材 P35第一段，回答以上问题）随着科技发展，新药的研制开发周期大大地缩短，大量的新药在不断地涌现。当你面对药店或家中药柜当中各式各样的药品时，你知道该如何正确选择药物吗？目前，药物的种类很多，估计已达到 10万种，可分为人工合成药物和天然药物。 1 、 解热镇痛药阿司匹林 :第一种 重要的人工合成药物(1)物理性质有机酸 ,白色 晶体 ,熔点 135
2、， 难 溶于水（ 2）结构与疗效化学名： 乙酰水杨酸结构 ：O COCH3COOH疗效： 治感冒药，具有 解热镇痛 作用（ 3）制取方法： 水杨酸与乙酸酐反应（ 4）化学性质水杨酸 乙酸酐乙酰水杨酸可溶性阿司匹林1、官能团： COOH （羧基）、（酯基官能团）2、化学性质： （ 1）酸的通性；（ 2）酯化反应；（ 3）水解反应；（阅读教材 P35，回答下列问题）思考：1、阿司匹林在市场上长盛不衰的原因是什么？2、阿司匹林有什么副作用？1、治感冒，具有解热镇痛的作用，抗炎抗风湿作用 ； 2、预防心血管系统疾病 ，防止血栓形成； 3、减缓老年人的视力衰退； 4、提高免疫功能。阿司匹林的功效：1、胃
3、肠道反应 ：表现为上腹不适、恶心、胃黏膜 出血等不良反应及注意事项：2、水杨酸反应 ：表现为头痛、眩晕、恶心、耳鸣、视听力减退、嗜睡、出汗等反应 立即停药，并静脉滴注 NaHCO3溶液如果出现水杨酸中毒表现，应该怎么办？2 、抗生素：即 消炎药其中 青霉素 是最重要的抗生素（ 1）种类：青霉素 F、 G、 X、 K、 V等（ 2）有效成分的结构：青霉素在体内经酸性水解后，得到 青霉氨基酸结构：青霉酸 弱酸性物质(3)功能和疗效阻止多种细菌生长，适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症。用得较多的是 青霉素 G的钠盐 ，俗名 盘尼西林（ 4）不良反应过敏反应：用药前使用者一定要进行 皮肤敏感试验
4、青霉素 G的钠盐 俗名称为 盘尼西林 ，是一种良效广普抗生素，是药房必备的基础药物，它的发现堪称 20世纪医学的伟大奇迹。过敏反应：使用青霉素的不良反应。严重过敏会导致休克死亡，使用前必须进行 皮试 。阅读：科学史话 青霉素的发现（弗莱明）3、抗酸药治疗胃痛的药1、有效成分： 碳酸氢钠、碳酸钙、碳酸镁、氢氧化铝和氢氧化镁等中的一种或几种，能与盐酸作用，对身体无害的物质2、主要作用： 中和过多的胃酸，缓解胃部不适药物名称有效成分不良反应实验原理实验步骤结论斯达舒Al(OH)3不良反应较少，偶见便秘、口干、失眠、恶心、腹泻。Al(OH)3 具有两性，既能溶于盐酸中，又能溶于NaOH溶液中。斯达舒的
5、有效成分是 Al(OH)3探究一种抗酸药的主要成分是什么 取药剂 34片研碎，然后向样品中滴加过量的 盐酸，过滤，得到澄清溶液。 向滤液中滴加 NaOH溶液，观察是否出现白色沉淀。 如有白色沉淀生成，继续滴加 NaOH溶液，观察白色沉淀是否溶解。反馈练习：1、某种解热镇痛药的结构简式为，当它完全水解时可以得到的产物有（ ）A 2种 B 3种 C 4种 D 5种答案： C2、 有关青霉素的说法中不正确的是（ ）A 青霉素 G是一种良效广谱抗生素B 青霉素的结构骨干中均有青霉酸C 青霉素在体内经酸性水解后，得到青霉氨基酸D 青霉素在使用前不需要做皮肤敏感实验答案： D3、青霉氨基酸的结构式为 ，他
6、不能发生的反应是（ ）A 能与 NaOH发生中和反应B 能与醇发生酯化反应C 能与盐酸反应生成盐D 能发生银镜反应答案： D 天然药物 二、天然药物天然药物取自植物、动物和矿物，来源丰富。我国明代医学家李时珍 (1518 1593)所著本草纲目中收载天然药物 1892种。近年来，由于毒品、艾滋病及人口老龄化所引起的疾病的治疗需要，天然药物的应用日益受到重视。例如：具有止咳平喘作用的麻黄碱是从中药麻黄中提取的生物碱。 麻黄草麻黄碱苯海拉名片1、结构式：2、 物化性质： 麻黄碱为白色结晶性粉末，无臭、味苦。3、主要用途： 黄麻碱可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。4、不良反应： 有时会出
7、现由于中枢兴奋所导致的不安、失眠等，晚间服用最好同服镇静催眠药以防止失眠。麻黄碱 （ 1）处方药： 在医生监控或指导下使用的药物，用符号 R表示；（ 2）非处方药： 消费者不需要持有医生处方就可以直接从药房或药店购买的药物用符号 OTC表示；药物分类是药三分毒滥用药物：1、非法获得及使用受管制药物； 2、没有医生处方长期服用安眠药或镇静剂； 3、运动员服用兴奋剂； 4、服用毒品。毒品 是指由于非医疗 目的的而反复连续使用， 能够产生依赖性即成瘾的 药品。如： 鸦片、吗啡、 海洛因、冰毒。请阅读资料卡片 毒品小结常见毒品（ 1） 鸦片： 俗称 大烟、烟土 ，呈条状、板块状，光滑柔软，有油腻感，呈
8、黄色或金黄色。长期吸食鸦片，可使人先天免疫力丧失，因而人体的整个衰弱使得鸦片成瘾者极易患染各种疾病。吸食鸦片成瘾后，可引起体质严重衰弱及精神颓废，寿命也会缩短；过量吸食鸦片可引起急性中毒，并可因呼吸抑制而死亡。（ 2） 吗啡： 是 鸦片中的主要生物碱 ，1806年为德国化学家 FWA泽尔蒂纳分离出。作为鸦片的主要有效成份，吗啡在鸦片中含量为 7% 14%。由于纯度关系，吗啡的颜色可呈白色、浅黄色或棕色，可将其干燥成结晶粉末状，也可做成块状。长期大剂量地使用吗啡，会引起精神失常的症状，出现澹亡和幻觉；在呼吸系统方面，因吗啡能抑制呼吸中枢的兴奋性，改变呼吸的自动控制，因而大剂量吸食会导致呼吸停止而
9、死亡。吗啡的极易成瘾性，使得长期吸食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性，造成严重的毒物癖，从而迫使吗啡瘾者不断地增大剂量以期收到相同的吸食效果。（ 3） 海洛因： 是 吗啡衍生物 ，是通过吗啡与乙酸酐作用制得。它曾用作麻醉性镇痛药，其镇痛效力为吗啡的 48倍，但不良的副作用则超过其医疗价值，因而在医学上早已被禁用。长期吸食海洛因者，在毒品作用影响下，会显得昏昏欲睡，对周围事物表现出漠不关心，不愿交际，缺少兴致，常常毫无表情地望天呆坐；眼睛混浊，瞳孔呈针尖状。当到了接近下一次注射或吸食时，的是眼中充满眼泪，流鼻涕，疼痛，发痒，打呵欠、生鸡皮疙瘩，忽冷忽热，瞳孔放大，变得烦躁不安和
10、神经质；重者还无法入睡、出汗、四肢疼痛、恶心和腹泻等。用量过度会引起昏迷、呼吸减弱、体温降低、心跳缓慢、血压过低，并伴随肺水肿，严重者可导致呼吸困难而死亡。（ 4） 冰毒： 甲基苯丙胺，属苯丙胺系列的效力强大的兴奋剂。因其形状呈白色透明结晶体，与普通冰块相似，故又被称之为 “冰 ”。 “冰毒 ”对人体十分有害，它可造成吸服者精神偏执，行为举止咄咄逼人，并引发反社会及性暴力倾向。它还引起吸服者失眠、幻觉、心跳急促、情绪低落，同时严重损害肺、肾、肝、心脏等内脏器官，严重时导致肾机能衰竭及精神失常，甚至造成死亡。 长期服用，会产生偏执性的精神分裂症，精神抑郁，心慌失眠，焦虑不安，免疫力下降。冰毒摇头丸
