急性胸部外伤患者的应急预案及程序【风险预案】（一）询问病史，重点查体，使用套管针或用大针头建立两条以上静脉通路，给予氧气吸入，应用心电监护，通知患者禁饮食。（二）保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。呕吐时头偏向一侧，避免误吸，观察呕吐物性质、量及颜色并记录。（三）快速应用止血剂、激素等药物。（四）密切观察患者神志、面色、口唇、指甲颜色。使用心电监护，血压、血氧监护、密切观察生命体征变化。（五）做好开胸手术及胸腔闭式引流的准备。（六）放置胸腔闭式引流，观察引流液性质、颜色及量并记录。如持续引出不凝血块或持续大量溢气且肺难以复张，心率120/min，血压80/50mmHg，神志恍惚，四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应在抗休克同时，积极做好手术准备。（七）患者病情危重时，平卧位，绝对卧床，稳定后改半卧位，继续密切观察病人生命体征及胸部体征变化。（八）有指征者急症手术。【程序】问病史，查体 建立静脉通路 氧气吸入 保持呼吸道通畅 胸片，胸部 ct 做好术前准备 体征监护 术前谈话 通知手术室 急症手术
