荆州市低收入家庭入户调查表（居住证明）编号：区 街办（乡、镇） 社区申请人姓名 身份证号 联系电话保障人口 工作单位 户口所在地是 救助证号基本情况 是否低保 否 低保起始时间家庭人均月收入（元/月）户主类型 1 三无人员 2 在职 3 下岗 4 失业 5 退休房屋座落居住情况 1、已购公房 2、自有私房 3、承租单位公房 4、承租直管公房5、承租他人私房（公房） 6、借住房 7、搭建临时房 8、其他房屋产权情况 产权人（公房承租人） 产权证号房屋类型 1 楼房 2 平房 是否成套 1 成套 2 不成套建筑面积 使用面积 居住面积房屋面积（m 2） 人均建筑面积 人均使用面积 人均居住面积独立使用厨房 1、有 2、无独立使用厕所 1、有 2、无独立使用自来水设施1、有 2、无住房情况房屋设施 排水设施 1、有 2、无房 屋 结 构 1 钢混 2 砖混 3 砖木 4 简易 5 其它是否享受廉租住房保障 1 正在享受 2 曾经享受 3 未享受享受廉租住房保障情况 享受廉租住房保障方式 1 租赁补贴 2 实物配租被调查人签字： 调查人员签字：调查时间：社区（盖章） 街办（乡、镇政府） （盖章）说明：1、请在有选择项指标的“”内填写相应序号。2、本表为调查人员入户调查时填写，为申请家庭现住房情况证明。3、本表一式两份，街办留存一份、随申请审批表提交一份。
