1、工程款支付申请表 编号：工程名称 吉林省前郭县 2010 玉米产业膜下滴灌项目八标段致： 前郭县农业局 我方已完成了 水泥路面路基 工作， 按施工进度，建设单位应在 2010 年 05 月 18 日前支付该项工程款共 柒拾万元整 （大写）（小写： 700,000.00 元），现报上该工程款申请表，请予以审查并拔款。附：1、工程款拨付审批程序表承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 工程款拨付审批程序表 编号：工程名称： 吉林省前郭县 2010 玉米产业膜下滴灌项目项目名称： 八标段合同名称： 建筑工程施工合同合同编号： 合同价款 3695565 元已拨款累计金额 110 万元 已拨款累计金额占
2、合同价款比例 30%本次申请拨款名称 水泥路面路基工作已完成本次申请拨款理由水泥路面总长度：9.1 公里，宽：4.5 米；水泥路面路基部分已全部施工完成，正准备水泥路面的浇筑施工工作，由于资金紧缺特此申请拨款；大约已完成总工程量的 50% ，计：369556550%=1847782 元1847782-预付款 1100000=747782 元本次申请拨款：70 万元本次拨款实现后末拨款金额本次拨款实现后末拨款占合同价款的比例申请人填写内容申请单位：（章） 申请人（签字）： 申请人电话： 13894910383 日期：2010 年 04 月 15 日监理单位填写内容审查意见：监理工程师： 日期 年
3、 月 日总监理工程师： 日期 年 月 日建设单位填写内容审查意见：驻施工现场代表： 日期 年 月 日项 目 审 核 人： 日期 年 月 日财 务 人 员： 日期 年 月 日法 定 代 表 人： 日期 年 月 日工程款支付申请表 编号：工程名称 吉林省前郭县 2010 玉米产业膜下滴灌项目八标段致： 前郭县农业局 我方已完成了 全部路基工作，正进行水泥路面的浇筑工作，已完成 1 公里水泥路面 工作， 按施工进度，建设单位应在 2011 年 06 月 22 日前支付该项工程款共 肆拾万元整 （大写） （小写： 400,000.00 元），现报上该工程款申请表，请予以审查并拔款。附：1、工程款拨付审
4、批程序表承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 工程款拨付审批程序表 编号：工程名称： 吉林省前郭县 2010 玉米产业膜下滴灌项目项目名称： 八标段合同名称： 建筑工程施工合同合同编号： 合同价款 3695565 元已拨款累计金额 180 万元 已拨款累计金额占合同价款比例 48.7%本次申请拨款名称 已完成 1 公里的水泥路面施工本次申请拨款理由水泥路面总长度：9.1 公里，宽：4.5 米；水泥路面路基部分已全部施工完成，正进行水泥路面的浇筑施工工作，现已浇筑完 1 公里，由于资金紧缺特此申请拨款；工程量为：大约已完成总工程量的 60% ，计算方式：369556560%=2217339 元
5、 2217339-已拨付 1800000=417339 元本次申请拨款：40 万元本次拨款实现后末拨款金额 1495565 元本次拨款实现后末拨款占合同价款的比例 40%申请人填写内容申请单位：（章） 申请人（签字）： 申请人电话： 13894910383 日期：2011 年 06 月 22 日监理单位填写内容审查意见：监理工程师： 日期 年 月 日总监理工程师： 日期 年 月 日建设单位填写内容审查意见：驻施工现场代表： 日期 年 月 日项 目 审 核 人： 日期 年 月 日财 务 人 员： 日期 年 月 日法 定 代 表 人： 日期 年 月 日工程款支付申请表 编号：工程名称 吉林省前郭县
6、 2010 玉米产业膜下滴灌项目七标段致： 前郭县农业局 我方已完成了 中心控制室 ， 按施工进度，建设单位应在 2011 年 06 月 22 日前支付该项工程款共（大写） 肆拾伍万元整 （小写： 450,000.00 元），现报上该工程款申请表，请予以审查并拔款。附：1、工程款拨付审批程序表承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 工程款拨付审批程序表 编号： 工程款支付申请表 工程名称： 吉林省前郭县 2010 玉米产业膜下滴灌项目项目名称： 第七标段合同名称： 建筑工程施工合同合同编号： 合同价款 1401072已拨款累计金额 70 万元 已拨款累计金额占合同价款比例 50%本次申请拨款名
7、称 中心控制室基本完成本次申请拨款理由我单位施工的附属设施项目中心控制室已基本完成工程量为： 中心控制室 301计算方式： 中心控制室 50 万元本次申请金额：45 万元 本次拨款实现后末拨款金额 251072 元本次拨款实现后末拨款占合同价款的比例 18%申请人填写内容申请单位：（章） 申请人（签字）： 申请人电话： 13894910383 日期：2011 年 06 月 22 日监理单位填写内容审查意见：监理工程师： 日期 年 月 日总监理工程师： 日期 年 月 日建设单位填写内容审查意见：驻施工现场代表： 日期 年 月 日项 目 审 核 人： 日期 年 月 日财 务 人 员： 日期 年 月
8、 日法 定 代 表 人： 日期 年 月 日编号：工程名称 吉林省前郭县 2010 玉米产业膜下滴灌项目七标段致： 前郭县农业局 我方已完成了 机电井控制房 62 个， 按施工进度，建设单位应在 2011 年 05 月 09 日前支付该项工程款共（大写） 叁拾万元整 （小写： 300，000.00 元），现报上该工程款申请表，请予以审查并拔款。附：1、工程款拨付审批程序表承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 工程款拨付审批程序表 编号： 工程款支付申请表 编号：004工程名称： 吉林省前郭县 2010 玉米产业膜下滴灌项目项目名称： 第七标段合同名称： 建筑工程施工合同合同编号： 合同价款 1
9、401072已拨款累计金额 40 万元 已拨款累计金额占合同价款比例 29%本次申请拨款名称本次申请拨款理由我单位施工的附属设施项目机电井控制房已完成 62 个。工程量为： 机电井控制房 62 个每个建筑面积 15930计算方式： 62 个每个 11000 元=682000 元682000-400000=282000 元本次申请金额：30 万元 本次拨款实现后末拨款金额本次拨款实现后末拨款占合同价款的比例申请人填写内容申请单位：（章） 申请人（签字）： 申请人电话： 13894910383 日期：2011 年 05 月 09 日监理单位填写内容审查意见：监理工程师： 日期 年 月 日总监理工程
10、师： 日期 年 月 日建设单位填写内容审查意见：驻施工现场代表： 日期 年 月 日项 目 审 核 人： 日期 年 月 日财 务 人 员： 日期 年 月 日法 定 代 表 人： 日期 年 月 日工程名称吉林省现代农业 2009 年玉米产业膜下滴灌水泥路面项目工程致： 前郭县农业局 我方已完成了 2.8 公里的水泥路面 工作， 按施工进度，建设单位应在 2010 年 06 月 10 日前支付该项工程款共 柒拾柒万壹仟贰佰伍拾玖元整 （大写）（小写： 771259 元），现报上该工程款申请表，请予以审查并拔款。附：1、工程款拨付审批程序表承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 工程款拨付审批程序表
11、编号：004工程款支付申请表 编号：005工程名称： 吉林省现代农业 2009 年玉米产业膜下滴灌工程项目名称： 水泥路面项目合同名称： 建筑工程施工合同合同编号： 合同价款 1909474 元已拨款累计金额 369237 元 已拨款累计金额占合同价款比例 19.3%本次申请拨款名称 水泥路面已完成 2.8 公里本次申请拨款理由我单位正进行水泥路面 K1+400K2+100K2+800 段的土方平整工作，水泥路面已完成 2.8 公里，由于资金紧缺特此申请拨款。大约完成价款：合同价款 9474190 元（总长：4.688 公里） 合同面积 4688 米4 米（实际施工 4.5 米）18752每平
12、价格 190947418752101.83 元/ 完成价款 101.83280041140496 元本次申请金额为：1140496已拨付的预付款 369237771259 元本次拨款实现后末拨款金额本次拨款实现后末拨款占合同价款的比例申请人填写内容申请单位：（章） 申请人（签字）： 申请人电话： 13894910383 日期：2010 年 06 月 10 日监理单位填写内容审查意见：监理工程师： 日期 年 月 日总监理工程师： 日期 年 月 日建设单位填写内容审查意见：驻施工现场代表： 日期 年 月 日项 目 审 核 人： 日期 年 月 日财 务 人 员： 日期 年 月 日法 定 代 表 人：
13、 日期 年 月 日工程名称吉林省现代农业 2009 年玉米产业膜下滴灌水泥路面项目工程致： 前郭县农业局 我方正进行 水泥路面后期找零 工作， 按施工进度，建设单位应在 2010 年 07 月 14 日前支付该项工程款共 壹佰贰拾贰万捌仟零捌拾叁元整 （大写）（小写： 1228083 元），现报上该工程款申请表，请予以审查并拔款。附：1、工程款拨付审批程序表承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 工程款拨付审批程序表编号：005工程款支付申请表 编号：006工程名称 吉林省现代农业 2009 年玉米产业膜下滴灌附属设施项目及工程名称： 吉林省现代农业 2009 年玉米产业膜下滴灌工程项目名称：
14、 水泥路面项目合同名称： 建筑工程施工合同合同编号： 合同价款 1909474 元已拨款累计金额 585917 元 已拨款累计金额占合同价款比例 30.7%本次申请拨款名称 水泥路面项目基本完成本次申请拨款理由现正在进行水泥路面的后期找零工作，水泥路面整体工程已基本完工，由于即将完工需结算工人的人工费及材料费，但资金紧缺特此申请。完成工程量：4.688 公里合同价款 1909474已拔付 585917维修保证金 954741228083 元由于工程未全部完工，本次申请拨款 70 万元。本次拨款实现后末拨款金额本次拨款实现后末拨款占合同价款的比例申请人填写内容申请单位：（章） 申请人（签字）：
15、申请人电话： 13894910383 日期：2010 年 07 月 14 日监理单位填写内容审查意见：监理工程师： 日期 年 月 日总监理工程师： 日期 年 月 日建设单位填写内容审查意见：驻施工现场代表： 日期 年 月 日项 目 审 核 人： 日期 年 月 日财 务 人 员： 日期 年 月 日法 定 代 表 人： 日期 年 月 日水泥路面项目工程致： 前郭县农业局 我方已完成了 附属设施项目、水泥路面项目 工作， 按施工合同规定，建设单位应在 2010 年 10 月 27 日前支付该项工程款共 壹佰贰拾壹万叁仟陆佰捌拾柒元整 （大写）（小写： 1213687 万元），现报上该工程款申请表，请
16、予以审查并拔款。附：1、工程款拨付审批程序表承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 工程款拨付审批程序表 编号：006工程款拨付审批程序表 编号：002工程名称： 吉林省现代农业 2009 年玉米产业膜下滴灌工程项目名称： 附属设施项目及水泥路面项目合同名称： 建筑工程施工合同合同编号： 合同总价款 已拨款累计金额 150 万元 已拨款累计金额占合同价款比例本次申请拨款名称 工程尾款本次申请拨款理由 见附页。本次拨款实现后末拨款金额本次拨款实现后末拨款占合同价款的比例申请人填写内容 申请单位：（章） 申请人（签字）： 申请人电话： 13894910383 日期：2010 年 10 月 27 日
17、监理单位填写内容审查意见：监理工程师： 日期 年 月 日总监理工程师： 日期 年 月 日建设单位填写内容审查意见：驻施工现场代表： 日期 年 月 日项 目 审 核 人： 日期 年 月 日财 务 人 员： 日期 年 月 日法 定 代 表 人： 日期 年 月 日工程款支付申请表 编号：003工程名称: 吉林省现代农业 2009 年玉米产业膜下滴灌工程项目名称: 附属设施项目及水泥路面项目合同名称 建筑工程施工合同合同编号 GF-1999-0201 合同价款 2345351 元已拨款累计金额: 50 万元 已拨款累计金额占合同价款比例 21.3%本次申请拨款名称 水泥路面已完成 2.8 公里。本次申
18、请拨款理由 我方施工的附属设施项目的全部工作内容已完工；现正在进行水泥路面 K1+400K2+100K2+800 段的土方平整工作，水泥路面已完成 2.8 公里，由于资金紧缺特此申请拨款。本次拨款实现后末拨款金额本次拨款实现后末拨款占合同价款的比例申请人填写内容申请单位：（章） 申请人（签字）： 申请人电话： 日期： 年 月 日监理单位填写内容审查意见：监理工程师： 日期 年 月 日总监理工程师： 日期 年 月 日建设单位填写内容审查意见：建设单位项目负责人： 日期 年 月 日工程名称 吉林省现代农业 2009 年玉米产业膜下滴灌附属设施项目及水泥路面项目工程致： 前郭县农业局 我方已完成了
19、附属设施项目，正进行水泥路面的后期找零 工作，按施工合同规定，建设单位应在 2010 年 07 月 14 日前支付该项工程款共 柒拾万元整 （大写）（小写： 70 万元），现报上该工程款申请表，请予以审查并拔款。附：1、工程款拨付审批程序表承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 工程款拨付审批程序表 编号：003工程名称: 吉林省现代农业 2009 年玉米产业膜下滴灌工程项目名称: 附属设施项目及水泥路面项目合同名称 建筑工程施工合同合同编号 GF-1999-0201 合同价款 2345351 元已拨款累计金额: 100 万元 已拨款累计金额占合同价款比例 42.6%本次申请拨款名称 水泥路面已基本完成，需结算人工费。本次申请拨款理由 我方施工的附属设施项目的全部工作内容已完工；现正在进行水泥路面的后期找零工作，水泥路面整体工程已基本完工，由于即将完工需结算工人的人工费，但资金紧缺特此申请。本次拨款实现后末拨款金额本次拨款实现后末拨款占合同价款的比例申请人填写内容申请单位：（章） 申请人（签字）： 申请人电话： 日期： 年 月 日监理单位填写内容审查意见：监理工程师： 日期 年 月 日总监理工程师： 日期 年 月 日建设单位填写内容审查意见：建设单位项目负责人： 日期 年 月 日
