1、呼吸系统疾病用药列表整理 01支气管扩张剂（平喘药）缓解支气管平滑肌痉挛和扩张支气管的药物，部分兼有抗炎作用，除了治疗哮喘外，还用于 COPD 等疾病的治疗。应用注意事项：及时调整剂量，最优化个体治疗；吸入性糖皮质激素控制哮喘起效较速效 2 受体激动剂慢，不用于急性哮喘发作的控制；含 2 受体激动剂的吸入制剂慎用于妊娠、哺乳期、甲亢、嗜络细胞瘤、糖尿病、高血压、冠心病、心衰、严重心律失常患者。含激素吸入制剂每吸后应常规漱口，以减少口咽部不适、总述 通过激动气道 2 肾上腺素能受体而发挥作用。由于心脏上亦有 2 受体，故大剂量时该药均可能造成或加重心律失常和心肌缺血等问题总述 起效时间数分钟，但
2、药效持续时间短。主要用于支气管哮喘发作时及时改善症状沙丁胺醇 片剂：1-2# tid 吸入剂：1-2 喷 bid 或 1ml+NS4ml 雾化吸入 bid-tid中短效 特布他林 片剂：2.5mg bid-tid 吸入剂：1-2 喷 tid-qid 或 2ml+NS3ml 雾化吸入 bid-tid总述 药效可达 12h，主要用于支气管哮喘、伴明显气流受限的慢性阻塞性肺疾病 COPD 等班布特罗 片剂 10-20mg qn 口服液 10mlqn受体激动剂长效福莫特罗 吸入剂：1-2 吸 qd-tid，起效快，1-3min 即可缓解喘息症状，持续可达 12h。氨茶碱 0.25+NS250mlqd-
3、q12h，0.5/次，1g/d。不宜用于心律失常、AMI、低血压、心衰者茶碱缓释片 200mgqn茶碱类 多索茶碱 0.2+NS250ml qd-q12h溴化异丙托品 吸入液 2ml+NS2ml，雾化吸入 bid 或气雾剂 2 喷 bid-tid抗胆碱能 噻托溴铵 1cap，吸入，qd抗炎 孟鲁司特 1 片 qn 睡前服用。白三烯受体拮抗剂，适用于成年及 2 岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗。氢化可的松琥珀酸钠 100-150mg+NS250ml qd-q12h地塞米松 5-10mg iv 必要时静脉用 甲泼尼松龙 40-80mg+NS250ml qd-q12h。对盐皮质激素分泌影响较小倍氯米松
4、 2 吸 bid氟替卡松 250-1000ug bid 根据病情调整剂量糖皮质激素吸入用 布地奈德 气雾剂:1-2 吸 bid；雾化吸入剂： 1-2mg 雾化吸入 bid沙美特罗+丙酸氟替卡松1-2 吸 bid2+糖皮富马酸福莫特罗/布地奈德1 吸 bid呼吸系统疾病用药列表整理 02镇咳化痰药镇咳药分为中枢性镇咳药（抑制延脑咳嗽中枢）和外周性镇咳药（抑制咳嗽反射弧中的感受器和传入神经纤维的末梢） ，但有不少药物也兼备外周作用。祛痰药分为稀释性和溶解性祛痰药。气道上痰液能刺激气道黏膜而引起咳嗽，黏痰积于小气道可可使气道狭窄而致喘息，因此祛痰药还能起到镇咳、平喘作用。一般轻度咳嗽不主张用止咳药，
5、剧烈咳嗽适当使用止咳药，伴有痰时还应联合祛痰药一起用。常用药物 作用特点 适应症 禁忌症 不良反应 注意事项 用法复方甘草合剂 黏膜保护性镇咳药 口服液 mltid 片剂：2-3 片 tid美敏伪麻溶液 右美沙芬、扑尔敏、伪麻黄碱 HBP、 DM、心脏病、甲亢、支哮、青光眼、前列腺肥大慎用 妇女慎用 10mltid复方甲氧那明 （阿斯美）+扑尔敏、氨茶碱 2#tid磷酸可待因 中枢，并有镇痛和呼吸抑制作用 1-2 片 tid复方双氢可待因 非炎症性剧烈干咳，尤其伴胸痛者有一定成瘾性 1-2 片 tid复方可待因 剧烈干咳 10-15mltid镇咳药喷托维林 中枢兼外周性镇咳 上呼吸道感染引起的
6、干咳、百日咳25mg tid-qid氨溴索（沐舒坦） 片剂 30-60mgtid；口服 10mltid；针剂 30mgivbid-qid标准桃金娘油 重建呼吸道粘液纤毛清除系统 抗炎、杀菌作用 1#tid溴已新 粘液调节剂 慢支、哮喘、支扩等有痰难咳出 8-16mg tid祛痰药 糜蛋白酶 4000U+5%NS10ml 雾化吸入 bid-tid雾化治疗适应症：干咳无痰者雾化导痰作下呼吸道病原学/细胞学检查稀释痰液和促进痰液排除，用于各种呼吸道感染和炎症尤其痰液粘稠不易咳出者；扩张支气管，用于支气管哮喘和 COPD 等气道阻塞性疾病。常用医嘱：NS/3%NS 5ml 雾化吸入 bid沐舒坦 30
7、mg 雾化吸入 bidNS2ml+普米克令舒 /爱全乐/万托林 2ml 雾化吸入 bidNS1ml+爱全乐 2nml+普米克令舒/ 万托林 2ml 雾化吸入 bid呼吸系统疾病用药列表整理 03感冒、对症用药常用药物 作用特点 适应症 禁忌症 不良反应 注意事项 用法酚麻美敏片 对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、扑尔敏1 片 qid中联强效片 2-3 片 tid日夜百服咛 白天 1 片 q6h，晚上 1 片睡前普通感冒布洛芬缓释片 （芬必得） 1#bid总述 伴寒战或体温38.5并处于上升期者需常规作血培养和血涂片找疟原虫；鼓励多饮水；普通物理降温：温水擦浴、酒精擦浴、冰敷等；退热药：可给予
8、NSAIDs 或小剂量糖皮质激素。对老年体弱、进食少、易大量出汗者注意补充液体并适当补充电解质如钾；头部冰帽降温；亚冬眠疗法。发热常用药物及用法：复方氨基比林：2-4ml im； 赖氨酸阿司匹林：1.0-1.5+NS500ml qd-q12h； 双氯芬酸钠：1/4-1 枚 塞肛； 地塞米松：2.5-10mg iv总述 一般少量咯血，多以安静休息、消除紧张、清淡饮食为主，并适当给予酚磺乙胺、氨甲苯酸等药物止血处理。咯血量较多时应密切观察患者生命体征变化，尽可能取患者卧位，鼓励轻微咳嗽，降血液及时咳出来，同时用垂体后叶素等药物止血。发生咯血窒息时，应立即将患者头低脚高俯卧位，同时拍击健侧背部，保持
9、充分体位引流，以利于排出气管或肺内的血液和血块。酚磺乙胺 2.0-3.0+GS250ml Q12h； 氨甲苯酸 0.4+GS250ml Qd； 氨基己酸 4.0-6.0+GS100ml20min 内滴完急诊止血，维持剂量 1.0q1h； 维生素 K1 10mg+NS250mlQd 云南白药胶囊 0.25-0.5tid垂体后叶素 大咯血、上消化道出血急救 高血压、冠心病、心衰、孕妇腹痛、腹泻、血压、心绞痛6-12U+25%GS20-40ml iv硝酸甘油 与垂体后叶素合用减少后者不良反应 10mg+NS50ml 微泵 3ml/h 起咯血酚妥拉明 注意监测血压变化 10mg+GS500ml 总述
10、镇痛剂弱到强：第一级：NSAIDs ，第二级：弱阿片类NSAIDs 辅助用药；第三级：强阿片类非阿片类镇痛药辅助用药。NSAIDs 塞来昔布：0.2 bid。对骨痛效果好，兼有抗肿瘤作用。弱阿片类/中效镇痛药曲马多：片剂：0.1 bid-tid， ；针剂 50-100mg im。最大 400mg/d。副作用少，用于中重度疼痛。复方双氢可待因：1-2 片 q6h-q4h，每天不超过 8 片癌性胸痛强阿片类 哌替啶（杜冷丁）50-100mg im，极量 150mg/次，600mg/d，两次用药不宜少于 4h；布桂嗪（强痛定）60mg tid /50-100mg im芬太尼透皮贴剂 1/2-1 帖，
11、贴皮 q72h，作用时间约 72h。吗啡：30mg po tid/20mg ih/im 极量 20mg/次，60mg/d。禁用于冠心病伴低血压、支气管哮喘、COPD、脑外伤、分泌过程。不良反应：呼吸抑制、胃肠道症状、尿潴留、成瘾。过敏抗组胺药及葡萄糖酸钙马来酸氯苯那敏（扑尔敏）：4mg tid（癫痫、高空作业、司机禁用）特非那丁 60mg bid； 异丙嗪 25-50mg im 必要时； 氯雷他定（开瑞坦）10mg qd； 10%葡萄糖酸钙 10-20ml+GS500ml qd呼吸系统疾病用药列表整理 04呼吸系统疾病用药列表整理 05-抗微生物药物单独整理呼吸系统疾病的特殊药物治疗适应症：大
12、块或亚大块肺栓塞及急性深静脉血栓形成，2 周以内均可考虑溶栓。绝对禁忌症：活动性内出血、近期发生自发性脑出血，相对禁忌症：危及生命的大块肺栓塞。溶栓尿激酶 UK 20 万 IU+GS500ml； 链激酶 SK 25 万 IU iv； rt-PA 8-15mg iv 略肺栓塞 抗凝 肝素、低分子肝素、华法林，同心血管系统尼可刹米 （可拉明）0.375 iv/im，续以 3.75+GS500ml ivdrip 维持呼吸兴奋 山梗莱碱 （络贝林）3mg iv，续以 5-10 支+GS500ml ivdrip 维持化疗药 卡铂、顺铂、紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨、依托泊苷、吉西他滨、培美曲塞、重组人血管
13、内皮抑素、吉非替尼、厄洛替尼等中成药 安康欣胶囊、康莱特、紫芝多糖、鸦胆子油、冬虫夏草胶囊等骨转移用药（双膦酸盐）抑制破骨细胞的溶骨作用，减轻转移性骨痛，降低血钙水平。唑来磷酸、伊班膦酸 4mg+NS100ml正常细胞保护剂氨磷汀：不良反应-低血压、恶心、呕吐、头晕、乏力等0.4-0.8+NS50ml ivdrip 化疗前半小时 15min 滴完非小细胞肺癌免疫调节 胸腺肽、胸腺五肽、丙种球蛋白、白细胞介素-2 等氨基酸 复方氨基酸注射液 250mlivdrip 或胶囊 1#qd； 脂肪乳 20%中长链脂肪乳 250mlivdrip； 脂肪乳注射液 50g ivdrip qd糖类 果糖注射液 250ml ivdrip； 转化糖 250ml ivdrip维生素 辅酶 A100-200U+GS250ml ivdrip； 复合辅酶 1-2 支+GS250ml ivdrip qd； 复合维生素 2 支+GS250ml ivdrip； 多元维生素片 1 片 qd补钾 10%氯化钾 10ml po tid；补达秀 0.5-1.0 tid； 10%氯化钾 10-15ml+GS500ml iivdrip营养支持其他 肌苷 0.4+GS500ml ivdrip；腺苷三磷酸 ATP 40mg+GS250ml ivdrip
