1、120 急救中心质量考核标准（医务科）考核内容 考核方法及评分标准 扣分 扣分理由一、规章制度1、有 120 科室的工作制度和人员岗位职责，并严格执行各项工作制度和人员岗位职责。有统一规范的急诊（含抢救）服务流程。缺科室工作制度和人员职责，缺少一项扣4 分，没执行科室工作制度和人员岗位职责每次扣 1 分。二、医疗常规2、有急救诊疗操作规范，并严格执行。违反诊疗常规每次扣 1 分，造成不良后果扣 5 分。三、值班、交接班制度3、值班人员坚守岗位，外出后要做好交班并做好交班记录。根据反馈信息，经核实或查阅交接班记录本，不按规定执行发现一次扣 1 分。4、院前急救4、“120”通讯通畅，急救车出车及
2、时（接到出诊呼叫分钟内出诊）。出诊车内应配备各种抢救设备（包括担架、输液设施、复苏囊、喉镜、气管插管设备以及各种抢救用药）。随时有备用救护车，车况良好。病人接入医院后接诊医师及护士应与相关科室医师及护士认真交接病人情况并双签名。120 一线人员必须在值班室候命、随时准备出诊。急救中心车辆一律不能挪作私用、他用。无人接警或电话故障（接警员未及时发现者） ，当事人每次扣 3 分，分钟没按时出诊扣 1 分，无备用救护车 1 次扣 1 分，5 公里 10 分钟到达现场，做不到一次扣 1 分，因车况不好延误病人救治或致病人转诊者1 次扣 5 分，车上装备不齐全、不完好、不适用扣 2 分，120 医师跨科
3、送诊病人 1 例扣3 分，一线人员不在岗者 1 人 1 次扣 5 分。考核内容 考核方法及评分标准 扣分 扣分理由五、质控5、由科主任、护士长与质量控制小组负责医疗质量和安全管理，并有工作记录。有各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程，保证医疗服务质量。无质控小组扣 3 分。现场抽查值班医护人员岗位职责，一人不明确扣 2 分。6、每月一次质量检查及全科讨论评价，并有书面记录。要体现质量控制的内容和措施。（并于每月5 号前将上月检查表交医务科）。无质量检查、无科室讨论评价、书面记录分别扣 2 分，无质量控制内容和措施扣 5分。六、缺陷管理7、建立事故、差错登记制度。无重大医疗缺陷及医疗事件发生。如有发生，应要求时限上报，发生医疗纠纷应及时上报。每发生一起明显医疗缺陷未及时报告、无登记每例扣 1 分，造成较大经济损失加扣5 分。有明显医疗缺陷但未引起医疗纠纷，有登记，并及时报告不扣分。七、三基三严8、每年有一次基础理论、基本知识的考试或有一次基本技能的考核。科主任每月组织一次抢救及基本技能培训与考核，有记录，对于考核不合格人员上报医务科，实行离岗培训。务学习每月不少于 2次。不按规定执行扣 1 分/项，院级三基考试考核不及格扣 2 分/人，未达标扣 1 分/人。科主任未每月组织抢救及基本技能培训扣5 分。考核不合格人员未上报，每人次扣 2分。
