1、附件 2:国家火炬计划重点项目验收审批表(环境建设类)项目编号:项目名称:单位名称:科技管理部门:(省、区、市、部门)验收日期: 年 月 日科学技术部火炬高技术产业开发中心制2012 年 6 月填表前请认真阅读本须知填 表 须 知一、需提交的验收材料1.国家火炬计划重点项目验收审批表2.国家火炬计划项目实施总结报告(2000字左右),包括:科技开发项目任务书中预定的开发内容、开发规模的执行结果, 项目达到的技术指标,技 术是否有创新,是否有示范意义和推广价值,存在的问题及有关建议、意 见等;3.国家火炬项目经费使用报告,包括:项目经费决算报告、贷款本息及有偿经费偿还情况证明材料等;4.其他相关
2、附件材料。二、材料装订要求1.全部验收材料按照第一点“需提交的验收材料” 顺序装订成册,一式二份;2.国家火炬计划重点项目验收审批表的封面作为首页装订;3.验收材料统一使用 A4 纸打印和复印;4.不允许使用文件夹装订。三、其他要求1.填写验收材料应力求完整,准确,有效;2.项目编号、项目名称、承担单位请务必与该项目被批准立项年度所下达的项目任务书上的内容相一致;3.承担单位如有变更,应得到科技管理部门批准同意,并将原承担单位名称填写在“()”内,附上科技管理部门批准变更的函;4.项目起始日期和结束日期应与项目任务书上的日期一致;5.文件密级由承担单位提出,按有关保密规定,审核确定;6.填写内
3、容涉及到外文名称,要写清全称和缩写字母;7.附加材料要有针对性,不要提交与验收项目或企业无关的材料,同时注意提供材料的时效性;8.须在验收材料封面及验收审批表规定的栏目内签字、盖章后再报送材料。项目名称 项目密级 公开级 密级项目申请类别1.国家高新技术产业开发区 2.国家火炬计划特色产业基地3.国家火炬计划软件产业基地 4.科技兴贸创新基地5.国家大学科技园 6.国家高新技术创业服务中心7.国家级示范生产力促进中心 8.国际技术转移示范机构9.国际合作依托机构及海外科技园 10.其他( )项目起始日期 项目结束日期项目实施地点 申请验收地点名称 邮 编 传真地址 E-mail项目承担单 位法
4、 人 代 表 电话 项 目 负 责 人 电话技术来源单位 联系人 电话技术支撑单位 联系人 电话项目申报时已完成投资额 万元 自筹资金 万元 其中:银行贷款 万元地方匹配资 金 万元项目申报时计划需新增投资额新增合计 万元计 划 投资总额合 计 万元 万元自筹资金其中:银行贷款 万元 已还贷款金额 万元 未还贷款金额 万元地方匹配 万元拨 款 万元实 际投资总额 合 计 万元专利数项目申报时计划完成指标项目实际完成指标国家火炬计划重点项目验收意见表专家组组长: 年 月 日承担单位意见负责人: (公章) 年 月 日省(区、市)、计划单列市科技厅(委、局)、国务院有关部委科技管理部门对验收的结论性意见 负责人: (公章) 年 月 日科技部火炬中心意见负责人: (公章) 年 月 日参加国家火炬计划重点项目验收专家名单验收会职务 姓 名 工 作 单 位 职 务/职 称 签 名