（第 页 共 页）询问笔录询问时间_年_月_日_时_分询问地点_询问事由_ 询问人_记录人_被询问人_性别_ 出生日期_ 年_月_日住址_邮 编_ _身份号码_联系电话_询问人告知: 我是_，现采取询问方式了解、核实有关情况。您的谈话内容将被记录，作为有关情况的书面证明材料。因此，应当如实陈述有关情况。询问内容：_（第 页 共 页）_
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