1、社会医学,绪论,1,社会医学 绪论,中山大学公共卫生学院 陈少贤 教授,社会医学,绪论,2,Q1 What are the main factors affecting the human health? 课堂提问：影响人类健康的主要问题是什么？,物理因素？Physical ? 化学因素？Chemical ? 心理因素？ Psychological ? 社会因素？Social ? 环境因素？Environmental ? % ?,社会医学,绪论,3,Q2-What is the real reason the British s Princess of Wales Diana die from
2、? 英国王妃黛安娜的真正死因是什么？,社会医学,绪论,4,Q3 What the people died from on September 11th, 2001? “911”死难者死于什么原因？,社会医学,绪论,5,英国太阳报2009年2月13日报道称，身高约122公分、一脸稚气的派坦，去年和女友史提德曼“做爱做的事”，因没有做避孕措施，史提德曼“珠胎暗结”，发现时已怀孕12周。 派坦和史提德曼决定留下小孩，但很担心他们的父母反对；史提德曼的母亲是在发现女儿体重开始增加，询问下才发现真相。 两人的女儿麦丝几天前出生，体重约3260克，是一位健康的小女婴。 英国是欧洲青少年怀孕最严重的国家，政
3、府近年来加强性教育，倡导安全性行为，但成效仍欠佳，未成年妈妈很多。,英国13岁男童与15岁女童 竟当上爸妈,社会医学,绪论,6,南方都市报 2006年2月24日 春运986人死于交通事故 广东发生道路交通事故17861宗，受伤8141人，死亡人数降近二成,记者昨天从广东省交通厅交通管理局获悉，今年我省春运安全工作取得了历年最好成绩。据介绍，2006年春运工作从1月14日开始，到2月22日结束。在40天春运期间，全省共发生道路交通事故17861宗，死亡986人，受伤8141人。 据悉，春运死亡人数和受伤人数与去年春运同期相比人别下降18.44、7.83，其中事故死亡人数减少223人。全省发生一次
4、死亡3人以上交通事故27宗，死亡107人（去年42宗、死亡173人），分别必去年春运下降35.71、38.15。,社会医学,绪论,7,广东省春运伤害时间表,社会医学,绪论,8,南方都市报 2008年3月5日 广东省公安厅交管局公布春运情况,今年春运期间（40天），广东发生道路交通事故3959起，同比去年降21.14。 受伤4846人，降24.34 死亡662人，降21.99 直接经济损失836万元，降47.46,社会医学,绪论,9,社会医学-,社会医学=医学与社会学的交叉，具有自然科学和社会科学双重性质。 社会学是对于人类社会和社会互动进行系统、客观研究的一门学科。,社会医学,绪论,10,一、
5、社会医学的定义,社会医学是一门从社会角度研究医学问题的科学。 Grotjahn（德国：格罗蒂扬）-社会医学是一门研究处在社会不同地区、不同时间的社会集体、阶级的人群其健康状况与社会关系之间相互作用的客观规律，同时研究卫生事业领导、计划和组织的科学。,社会医学,绪论,11,社会医学是医学现代化的一个标志,单纯治疗扩大到预防保健 生理服务扩大到心理服务 医院服务扩大到家庭和社区服务 单纯的医疗技术扩大到综合的社会服务,社会医学,绪论,12,社会医学的研究对象,具有社会属性人群的生、老、病、死有关的社会医学问题。 社会卫生状况及其变动规律。 改善社会卫生状况、提高人群健康水平的社会卫生对策与措施。,
6、社会医学,绪论,13,社会医学的研究内容,社会卫生状况，主要是人群健康状况。 影响人群健康的因素，特别是社会因素。 社会卫生策略与措施。,社会医学,绪论,14,社会医学研究内容的阶段性,社会医学,绪论,15,二、社会医学的任务,倡导积极的健康观。 推动医学模式的转变。 改善社会卫生状况，提高人群健康水平。 制订卫生策略与措施。 注重特殊人群保健和控制社会病。,社会医学,绪论,16,社会医学的教学目的,建立起整体医学观念和大卫生观念。 以现代医学模式指导医疗卫生实践。 了解社会因素对人群健康的重要作用。 了解人群健康状况及医学面临的重要社会卫生问题。 学习社会医学的研究方法和手段。,社会医学,绪
7、论,17,三、社会医学的发展,社会医学在国外的发展 社会医学在国内的发展,社会医学,绪论,18,（一）国外社会医学发展 1、社会医学的萌芽期,社会医学理论的形成，是工业革命和资本主义发展的结果贫困、失业、环境、职业。弗兰克 公共卫生和社会医学的先驱。1790年“居民的悲惨生活是疾病的温床”。 19世纪中叶：资本主义发展和人口城市化带来一系列社会卫生问题传染病流行、环境卫生、食品卫生、职业病、妇幼卫生等。医学必须从个人诊治转向社会诊治，从技术控制转向社会行动。 1847年英国利物浦市设立了世界上第一个卫生官西蒙担任。西蒙认为食品卫生、住宅和工厂卫生等因素与伦敦居民的不健康状况密切相关。,社会医学
8、,绪论,19,2、社会医学的创立期,（1）法国儒勒.盖林 1848年首先提出“社会医学”把医学监督、公共卫生和法医学等构成一门整体的学科社会医学，分成 社会生理学研究人群的身体和精神状态与社会制度、法律及风俗习惯的关系； 社会病理学研究健康和疾病发生、发展与社会问题的联系； 社会卫生学研究各种增进健康和预防疾病的措施； 社会治疗学研究对付社会一场情况时采取的各种社会卫生措施。 （2）德国所罗门.诺尔曼 “医学科学的核心是社会科学” （3）魏尔萧“医学是一门社会科学，政治从广义上讲就是医学”。,社会医学,绪论,20,3、社会医学的发展期,德国格罗蒂安-1920年柏林大学社会卫生学正式教授，权威著
9、作社会病理学提出用社会科学的观点研究疾病的原则。 牛津大学赖尔-公共卫生、工业卫生、社会卫生服务及公共医疗事业都属于社会医学范畴。 北美-家庭与社区医学，美国医学社会学 前苏联-保健组织学,社会医学,绪论,21,（二）我国社会医学的发展,1866年，广州博济医学校 1949年，中国医科大学建立公共卫生学院，并建立卫生行政学科 1952年，引进保健组织学 1957年，第一届保健组织学师资讲习班 1978年，百科全书社医与卫管分册 1983年，社会医学与卫生管理讲习会,社会医学,绪论,22,1984年，成都召开首届全国社会医学与卫生事业管理研讨会。 国外医学社医分册（1984）、中国社会医学（19
10、85）、医学与社会（1988）创刊。 1985年，部分院校招社会医学研究生。 1994年第一个社会医学博士点。 2000年首本规划教材。 2002年，复旦大学公共卫生学院社会医学学科成为国家重点学科。 30年来社会医学工作者积极参与城乡卫生服务调查，制定区域卫生规划及预防保健目标，探索发展社区卫生服务及初级卫生保健的策略，参与重大的疾病控制和软科学项目研究等领域的工作，作出了有益的贡献。,社会医学,绪论,23,（三）社会医学与卫生管理学系情况,成立于1990年，周炯亮教授任教研室主任； 卫生管理学教研室成立于2002年，由原社会医学与卫生事业管理学教研室（成立于1990年）和卫生经济学教研室（
11、成立于1998年）合并组成。 本教研室从2000年起成为中国卫生经济培训与研究网络成员单位。 本教研室于2000年获得社会医学与卫生事业管理专业硕士学位授予权并开始招收培养硕士研究生。 2003获批成为卫生管理专业博士点，2004年开始招收第一批博士生。 教研室自2007年起成为卫生管理学系，现任主任：陈少贤教授，副主任：黄奕祥副教授。 对本科生开设的课程有：社会医学、医学社会学、管理学基础、卫生事业管理学、健康教育学、卫生经济学、医疗保险、卫生政策与法规、国际医药贸易等。 对研究生开设的课程有：社会医学、管理学基础、卫生事业管理学、卫生行政管理学、卫生政策分析、卫生经济学、卫生法学、卫生监督
12、学、卫生服务营销、医疗保险学、医院经济管理、医疗质量管理等。,社会医学,绪论,24,四、社会医学的基本理论,社会环境是人群健康的决定因素 健康与社会经济发展的双向作用 保护人群健康需要循证的社会政策 以高危险为导向，制定卫生各种重点,社会医学,绪论,25,五、社会医学与相关学科的关系,社会医学与预防医学的关系 社会医学与社区医学的关系 社会医学与医学社会学的关系 社会医学与卫生管理学的关系,社会医学,绪论,26,社会医学与社区医学,共同点：均以人群为对象，以保障人民健康为目的。 不同点：社区医学着重研究卫生服务实践的组织管理，偏重研究战术性，实践性问题，主要内容有:医学人口学，居民健康状况，健
13、康教育，社区疾病防治，妇幼保健，老年保健，精神卫生，行为医学及卫生管理等。 社会医学着重研究社会环境与疾病和健康的关系，偏重研究医学战略性、理论性和方向性问题。,社会医学,绪论,27,Community Medicine in UK,During 1960s, social medicine has become an historic concept, and community medicine has been born. They share a great deal of common ground; indeed the biggest difference between the
14、m is probably that while social medicine was essentially an academic discipline without a service component, British community medicine, like surgery and obstetrics, is a practical specialty of medicine with a formal career structure. It inherited the body of knowledge, and epidemiology and statisti
15、cs of social medicine, as well as the philosophies and practice of public health.,社会医学,绪论,28,社会医学与医学社会学,社会医学,绪论,29,社会医学与卫生管理的关系,社会医学,绪论,30,社会医学与预防医学,预防医学产生于18世纪末，社会医学脱胎于预防医学。 社会医学以保护人群健康及提高生活质量为基本任务，这与预防医学相一致。但其社会卫生服务的范畴已高于预防医学。 社会医学的思想已经渗透到临床、预防和康复医学等学科中，成为这些学科的基础学科。,社会医学,绪论,31,Social medicine is a
16、 basic subject of the others,Clinical medicine,Preventive medicine,Rehabilitation medicine,Social Medicine,社会医学,绪论,32,我国社会医学发展方向,促进医学模式的转变仍然是社会医学的核心任务。 加强学科群体的研究实力是提高学科整体水平的关键。 加强社会医学教学，是巩固学科地位的重要措施。 密切与卫生职能部门及卫生实践的联系，是社会医学持续发展的基础。,社会医学,绪论,33,课堂小结,社会医学是一门交叉学科（医学与社会学的交叉，以医学为主体），是医学现代化的标志。 社会因素已经成为人类健康的重要影响因素，其与健康之间的相互作用规律是社会医学研究的主体。 社会医学是医学、预防、康复的基础学科，也是卫生决策的依据。,
