1、 生物医学中的哲学伦理问题生殖技术方面摘要：生殖技术的应用确实为许多无法生育的夫妻带来了福音，使他们可以拥有自己的孩子，可以有一个完整的家庭。但这 其中有诸多伦理问题有待解决依旧不容忽 视。曾 经看电视中说过一句话“每一个孩子的到来都不是偶然，他 们是上帝牵手而来的”，每一个生命都是珍贵的，无论是自然产生还是人工技术产生，从他 们结合成一个受精卵开始，一个新的生命就此诞生。随着科学技术的发展，更多的新型治疗手段被应用于治疗手段等被应用于人类。但是，由于这些技术打破了一些人可接受的理念，因而引发了医学伦理问题的争议。而目前备受争议的几个重要伦理问题主要有：生殖技术方面，器官移植方面，死亡方面。生
2、殖技术方面主要包括两方面，即生育控制问题和无性繁殖问题。1.1 生育控制问题现代医疗技术和生物遗传计数的发展和应用，是人类在生育问题上有了更大的自由。试管婴儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。 “试 管 婴 儿 ”是 伴 随 体 外 授 精 技 术 的 发 展 而 来 的 ， 最初 由 英 国 产 科 医 生 帕 特 里 克 斯 特 普 托 和 生 理 学 家 罗 伯 特 爱 德 华 兹 合 作 研 究 成 功 的 。 “试 管 婴 儿 ”一 诞 生 就 引 起 了 世 界 科 学 界 的 轰 动 ， 甚 至 被 称 为 人 类
3、 生 殖 技 术 的 一 大 创举 ， 也 为 治 疗 不 孕 不 育 症 开 辟 了 新 的 途 径 。 这 一 技 术 的 产 生 给 那 些 可 以 产 生 正 常 精 子 、卵 子 但 由 于 某 些 原 因 却 无 法 生 育 的 夫 妇 带 来 了 福 音 ， 现 在 这 一 技 术 已 在 我 国 一 些 地 方 开展 。 1944 年 ， 美 国 人 洛 克 和 门 金 首 次 进 行 这 方 面 的 尝 试 。 世 界 上 第 一 个 试 管 婴 儿 布 朗 路 易 丝 于 1978 年 7 月 25 日 23 时 47 分 在 英 国 的 奥 尔 德 姆 市 医 院 诞 生
4、 ， 此 后 该 项 研 究发 展 极 为 迅 速 ， 到 1981 年 已 扩 展 到 10 多 个 国 家 。 现 在 世 界 各 地 的 试 管 婴 儿 总 数 已 达数 千 名 。 我 国 已 有 几 所 医 学 院 开 始 这 项 研 究 ， 1985 年 北 京 医 学 院 已 首 获 成 功 。可 就 是 这 样 一 项 技 术 ， 却 引 发 了 诸 多 伦 理 问 题 。1.1 婴 儿 归 属 问 题在 应 用 试 管 婴 儿 这 项 技 术 时 ， 若 母 亲 找 其 他 人 代 孕 ， 而 诞 下 的 孩 子 就 有 两 个 母 亲 。一 个 是 遗 传 学 意 义 上
5、的 母 亲 ， 一 个 是 生 物 学 意 义 上 的 母 亲 。 那 么 ， 若 他 们 争 夺 孩 子 ， 那孩 子 究 竟 应 该 归 谁 。 若 精 子 使 用 精 子 库 中 的 ， 那 同 样 的 ， 孩 子 也 有 两 个 父 亲 。 孩 子 的 归属 问 题 就 更 加 难 以 解 决 。 通 过 体 外 受 精 ， 胚 胎 移 植 技 术 ， 人 工 受 精 技 术 ， 代 理 母 亲 ， 可以 产 生 十 六 种 非 自 然 生 殖 方 式 ， 这 十 六 种 非 自 然 生 殖 方 式 各 产 生 25 个 父 母 ， 包 括 ，遗 传 母 亲 ， 孕 育 母 亲 ， 养
6、 育 母 亲 和 三 结 合 的 完 全 母 亲 ， 父 亲 也 有 遗 传 父 亲 ， 养 育 父 亲 ，及 二 者 合 一 的 完 全 父 亲 之 分 。1.2 辈 分 混 乱 问 题若一个妇女找母亲，或者其他亲属代孕，那么孩子和这些人又该算是什么关系呢？是该称作母亲，还是称作外祖母，或者其他。这就备受争议。孩子的辈分混乱不堪，我们究竟应该以何种标准来看待孩子的辈分呢？究竟是该按照生物学还是遗传学来看待这个问题呢？我们不得不深思。1.3 用代孕来赚取利益是否道德现在，由于人工受精和人工体外受精技术的发展，更多人开始应用这项技术。也就使更多人看到了这其中的利益，不乏有人出租自己的子宫进行代孕
7、，以获得暴利。但是，一个生命的诞生应该是在爱的环境中，孕育孩子是伟大而高尚的事情。当孕育孩子不再单纯，不再仅仅因为爱，而是市侩的金钱交易，那么每一个生命诞生的意义还在么？进过统计，使用人工生殖技术诞生的孩子智力较普通孩子稍低，更容易有自闭倾向。我想，这是否与孩子在母体中缺乏爱有关系。生命诞生是从一个小小的受精卵开始，体外无论是多么适合的温度湿度，都无法和母亲的子宫相比拟。母子之间血脉相连，相互感受着对方的一些，那是不可割舍的感情。如果母亲对孩子没有爱，仅仅把这当成是一件工作，那么怎么可能对孩子的成长有利呢？生殖技术的应用确实为许多无法生育的夫妻带来了福音，使他们可以拥有自己的孩子，可以有一个完
8、整的家庭。但这其中有诸多伦理问题有待解决依旧不容忽视。曾经看电视中说过一句话“每一个孩子的到来都不是偶然，他们是上帝牵手而来的” ，每一个生命都是珍贵的，无论是自然产生还是人工技术产生，从他们结合成一个受精卵开始，一个新的生命就此诞生。我相信，他已经可以感受着周围的一切，他也可以感受得到母亲的爱。我想若以此进行牟利，无论是旧伦理道德，还是个人良心都是不对的。因为，每一个生命都是平等的，值得我们每个人尊重。因此人工体内受精的伦理原则就显得尤为重要。主要原则包括：（一）知情同意的原则（二）维护供受双方和后代利益的原则（三）互盲和保密的原则（四）维护社会公益的原则（五）严防商品化的原则（六）医学伦理
9、委员会应由医学伦理、社会学、法学和医学等有关专家和群众代表组成，并根据上述原则开展工作。2 无性繁殖问题无 性 繁 殖 （ asexual reproduction） 是 指 不 经 生 殖 细 胞 结 合 的 受 精 过 程 ， 由 母 体的 一 部 分 直 接 产 生 子 代 的 繁 殖 方 法 （ 克 隆 也 属 于 无 性 繁 殖 的 一 种 ） 。 即 ， 利 用 细 胞 融合 技 术 ， 把 单 一 个 体 的 细 胞 核 移 植 到 去 掉 核 的 卵 子 中 ， 以 培 育 与 亲 代 遗 传 特 征 完 全 一 致的 后 代 ， 或 者 直 接 用 人 的 体 细 胞 复 制
10、 另 一 个 同 类 。这 就 是 说 我 们 可 以 利 用 这 项 技 术 ， 克 隆 智 商 超 高 的 天 才 ， 美 丽 的 贵 妇 ， 我 们 可 以 选择 孩 子 的 性 别 ， 我 们 也 可 以 克 隆 出 自 己 的 复 制 品 为 自 己 提 供 血 液 ， 器 官 ， 骨 髓 等 ， 我 们可 以 复 制 出 一 些 人 让 他 们 从 事 一 些 本 体 不 愿 参 加 的 有 危 险 的 职 业 。 。 。克 隆 技 术 在 医 学 用 途 主 要 包 括 以 下 几 个 方 面 ， 利 用 转 基 因 动 物 生 产 药 物 ， 从 转 基 因动 物 血 液 中
11、分 离 取 得 人 血 红 蛋 白 ， 为 医 学 研 究 建 立 转 基 因 动 物 模 型 提 供 方 便 ， 治 疗 性 克隆 给 器 官 移 植 短 缺 和 治 疗 遗 传 病 带 来 了 希 望 。如 同 每 一 件 事 情 都 有 两 面 性 ， 克 隆 技 术 的 应 用 也 是 这 样 的 。 现 在 对 克 隆 技 术 的 争 议主 要 在 克 隆 人 上 。 这 其 中 包 括 几 方 面 的 问 题 。21 克隆人的价值我们看过逃出克隆岛这部片子，克隆技术的使用使克隆人类成为可能，我们可以用自己的体细胞复制出一个与自己遗传学基因完全相同的人类，作为自己器官，骨髓，血液甚至
12、是为本体代孕。但克隆人的意义仅在于此么？不，我们不能忽视的是，克隆人也是同我们一样有思想，知道疼痛的人类。他们也有生命，他们也应该具有生存的权利。也许你会想用这项技术克隆出你爱的人，或者是死去的人，但我们同样不可忽视的是，即使他们的遗传学基因完全一样，他们的思想仍旧是不同的。他们不完全是本体生命的延续，而且如果他们知道自己仅仅是另一个人的替代品又该是如何的痛苦。生命都是平等的，即使是克隆人他们也具有生命，他们亦渴望生存，我们真的能够用他们的器官换回本体的健康么？这颇受伦理争议。我们不能否认克隆人同我们一样都是人类，我们因该是平等的，但若按我们克隆出他们的目的，那我们是否仅仅把它们当成没有生命，
13、只是为我们提供器官血液骨髓的工具？克隆人的存在，我们无法忽视他们和我们是同类，剥夺他们的生命也是谋杀。2.2 人类胚胎的使用因为目前禁止克隆人为普遍共识。由于从伦理学讲克隆人行为明显违背了自觉权原则，从技术上讲又不能解决安全问题，因而禁止克隆人已经成为一种世界范围内的普遍共识，联合国教科文组织与 1997 年就通过了关于禁止进行克隆人类实验的世界宣言。但现在人类胚胎应有应用。主要为应用干细胞治疗疾病，体外制造人体器官，延长寿命。有人说，生命起源于受精卵，有人却说人命是与怀孕 14 天后受精卵着床之日起。因此治疗性克隆，即人类胚胎的使用备受争议。但至今联合国并无禁止使用人类胚胎的决议。而中国坚持
14、认为生殖性克隆会对人类造成巨大威胁，在此问题上中国政府坚决反对。而治疗性克隆中国并不反对。因为这项技术有助于人类发展。克隆技术仍在不断发展，不断成熟。不过他就像那句话说的那样“克隆技术是神奇的，它最诱人的也就是最危险的” 。人类生殖技术在不断成熟，虽然不可能完全消除负面因素的影响，但我相信它会越来越成熟。但伦理等各方面的争议我相信并不会因此而停止，一个问题解决了，新的问题也就出现了。有争议意味着大家都关注这个问题，证明这个问题重要，证明它会影响很多人的生活。正是因为有着争议，才使得各种技术不断地改进，不断的趋于成熟。科技水平，人类的生存水平，生存质量才得以不断提高。但是，我们始终不能忘记的的是，技术永远不能摆脱伦理道德的束缚，否则那将是全人类的灾难。1医学伦理学 北京大学医学出版社 主编 张金钟 王晓燕 2010 年 6 月2自然辩证法原理中国科技大学出版社 主编栾玉广 2008 年 9 月
