1、99 高压氧医学试卷一、选择题(每题 2 分，共 40 分)【A 型题】1高压氧治疗 CO 中毒的主要机制是 ( )A血液中物理溶解氧量增加 B 血液中结合氧量增加 c血液中血红蛋白增加 D氧和血红蛋白的亲和力增加 E机体的摄氧能力增强2高压氧的绝对禁忌证之一是 ( )A急性鼻窦炎病人 B 有颅骨缺损者 C妇女月经期与妊娠期D未经处理的气胸 E活动性肺结核3在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险，主要发生在 ( )A加压过程中 B减压过程中 c 高压氧治疗整个过程中均可发生D03 MPa 以上的高压氧治疗中 E02 MPa 以下的高压氧治疗中4高压氧治疗的含义是 ( )A在常压下呼吸纯氧 B在超过
2、常压的环境下吸 30以下浓度的氧气c在超过一个大气压的密闭的环境下呼吸纯氧或高浓度的氧气 D在超过一个绝对压的环境下吸氧与 CO：的混合气体 E在高压环境下吸空气5每次治疗完毕，舱内的紫外线空气消毒时间是 ( )A.10 分钟 B20 分钟 C30 分钟 D1 小时 E15 小时6高压氧治疗时临床上常用的压力单位是 ( )A大气上压 B表压 C 绝对压 D附加压 E氧压7温度不变时，气体的体积(V)与压强(P)的关系是 ( )AV 1V 2=P2P 1 BV 1V 2=P1P 2 C.V1=KV2P1P 1、2DV l=KV2P2P l EV lV2 一 PlP28常压下连续吸纯氧的安全时限为
3、 ( )A46 小时 B812 小时 C 1224 小时 D2448 小时E48 小时以上9外界气压降低时，机体中氮的脱饱和最慢的组织是 ( )A血液 B 淋巴 C 脂肪 D肌肉 E脑灰质【X 型题】10高压氧治疗气性坏疽的作用有 ( )A抑制梭状芽胞杆菌的生长 B 抑制 a 一外毒素的产生 C阻止组织坏死，促进伤口愈合 D增强抗毒血清的作用 E增强抗生素的效力11惊厥型氧中毒发生的原因可能有 ( )0A压力在 0.25 MPa 上 B 脑内酪氨酸生成减少 C 脑内 H2O2 浓度升高 D常压下持续吸氧超过 8 小时 E乙酰胆碱酯酶活性降低12医用氧气的质量标准应达到以下要求 ( )A无杂质，
4、无有害气体 B氧浓度不少于 995% C水汽不高于5 mL瓶 D温度不高于 22 0C E二氧化碳浓度不高于 00513高压氧对循环系统的影响包括 ( )A 心率减慢 B 心输出量减少 c血流减慢 D心脏负荷加重E血循环时间缩短14高压氧治疗气性坏疽，下述哪些是正确的 ( )A一经确诊，简单清创，立即行高压氧治疗 B 对疑似气性坏疽病人也应做预防治疗 c应同时使用广谱抗生素及注射抗毒血清 D待截肢后再行高压氧治疗 E体温超过40C：不宜行高压氧治疗15人在高气压环境下并不会被“压扁” ，这是因为 ( )A人体是有弹性的 B.水的不可压缩性 C 人体有强大骨架的支持D人体各部位均匀受 E高压氧治
5、疗的压力人体尚可耐受16在高压氧下哪些微生物生长会受抑制 ( )A厌氧菌 B某些兼性厌氧菌 C某些需氧菌 D各种细菌E病毒17高压氧对血液系统的影响主要包括 ( )A红细胞减少 B 红细胞沉降率加快 C白细胞增加 D凝血时间延长 E血液黏度下降18氧瓶使用后，瓶内应保留 1 kgcm。的剩余压力，目的在于 ( )A表明瓶未做过其他用途 B 外界杂质不易进入瓶内 C再充气时，瓶无需清洗 D.保护减压器不易损坏 E备取样验证气体性质19影响减压病发生的因素包括 ( )A机体所受压力的大小 B 高压下暴露时间 C 减压速度D环境温度 E病人体质20惊厥型氧中毒可发生在 ( )A. 0.2 MPa 以
6、上高压氧治疗吸氧时 B.0.2 MPa 以上高压氧治疗的减压过程中 C 常压下持续吸氧 8 小时以上 D高压氧治疗吸氧停止4 小时以后 E0.15 MPa 下吸氧 2 小时以上二、填空题(每空 1 分，共 20 分)1 “常压”是指在纬度 海平面上，温度为 时，单位面积上所受到的大气压力。2一个标准大气压为 mmHg，约为 kPa，相当于每平方厘米面积上承受 千克压力。3常压下连续吸纯氧的安全时限为 小时。O 2 MPa 下连续吸纯氧为 分钟。025 MPa 下连续吸氧的安全时限为 分钟。03 MPa 下连续吸氧的时限为 分钟。4氧中毒的类型分为 、 、 。5按国家标准，空气加压的高压氧舱内，
7、氧浓度不能超过 。6燃烧的三要素是： 、 、 。7高压氧治疗时由于方法不当，加压时可能使病人患 ，稳压时可能使病人患 ，减压时可能使病人患 。8高压氧下血氧含量的增加主要是 氧量的增加。三、判断题(每题 1 分，共 10 分；正确的在括号内标“+” ，错误的标“一”)1高压氧下心率增快，心输出量增加。 ( )2高压氧治疗时，采用间歇吸氧是为了防止减压病。 ( )3高压氧舱内禁用二氧化碳灭火器。 ( )4减压时，舱内病人身上的引流管都要关闭。 ( )5随着血氧张力的不断提高，血中的氧和血红蛋白量也不断增加。 ( )6国家标准规定，加压用的压缩空气中二氧化碳浓度应低于 0.05。 ( )7妊娠者发
8、生中度以上一氧化碳中毒时，原则上应做高压氧治疗。 ( )8附加压等于表压。 ( )9氧张力是指氧气在空气中的压强。 ( )10高压氧治疗气性坏疽时，治疗压力应取 0.25O 3 MPa。 ( )四、名词解释(每题 2 分，共 10 分)1附加压2减压病3高压氧疗法4高压氧舱5氧中毒五、问答题(每题 4 分，共 20 分)1试述高压氧治疗的作用机制。2高压氧治疗的急症适应证有哪些3.试述高压氧治疗的禁忌症。4.高压氧治疗病的在入舱前要做哪些准备？5.试述氧舱火灾应急处理原则。参考答案一、选择题1.A 2.D 3.B 4.C 5.C 6.C 7.A 8.C 9.C 10.ABC 11.ABCE 1
9、2.ABCE13.ABC 14.ABC 15.BD 16.ABC 17.ABCD 18.ABC 19ABCD 20AC二、填空题145 0 02760 100 131224 150 120 404肺型 脑型 眼型5236火种 易燃物 氧气7气压伤 氧中毒 减压病8血浆物理溶解三、判断题1一 2一 3+ 4一 5一 6+7+ 8+ 9一 10+四、名词解释1附加压：在大气压的基础上，在密闭的容器中，人为增加的气体压力称为附加压。2减压病：是一种因环境压力降低过快，致使体液中溶解的气体被释出形成气泡，压迫组织或形成血栓而引起疾病。本病又称潜涵病、屈肢症等。高压氧治疗时如减压过快，可导致本病。3高压
10、氧疗法：机体处于高气压环境中所呼吸的与环境压相等的纯氧或高浓度氧，称为高压氧。利用吸人高压氧治疗疾病的方法称为高压氧疗法。4高压氧舱：是高压氧疗法的专用设备，大多用钢材制成。由于应用范围不同，加压舱有各种不同型别，但基本原理是相同的。主要有氧气加压舱和空气加压舱两种类型。5氧中毒：高压氧环境下，长时间吸人高浓度的氧或纯氧，可以造成人体组织和功能的损害，称为氧中毒。氧中毒可累及机体任何细胞，根据临床主要损害可分为神经型氧中毒、肺型氧中毒以及高压氧对眼的副作用 3 种类型。五、问答题1高压氧治疗的作用机制有：提高体内血氧分压、血氧含量及血氧张力，增加机体储氧量；提高血氧弥散能力；收缩血管，减少渗出
11、，防止水肿；抑制厌氧菌生长；增强肿瘤细胞对化疗和放疗的敏感性；加速组织内气泡的溶解和吸收。2高压氧治疗的急症适应证有：急性一氧化碳中毒及其中毒性脑病、急性气栓症、急性减压病、有害气体(硫化氢、液化石油气、汽油等 )中毒、厌氧菌感染 (气体坏疽、破伤风等)、休克、视网膜动脉栓塞、心肺复苏后急性脑功能障碍( 电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等)、脑水肿、肺水肿、挤压伤及挤压综合征、急性末梢循环障碍、急性脊髓损伤、断肢(指、趾) 再植术后等。3高压氧治疗的禁忌证如下：(1)绝对禁忌证：未经处理的气胸、纵隔气肿；活动性内出血及出血性疾病；有氧中毒史；结核性空洞形成并咯血。(2)相对禁忌证：重症上呼吸
12、道感染；重度肺气肿、肺大疱、支气管扩张症；重度鼻窦炎；高碳酸血症；二度以上心脏传导阻滞；脑血管瘤、畸形；未经处理的恶性肿瘤；视网膜脱离；病态窦房结综合征；心动过缓(50次min)；化脓性中耳炎( 鼓膜未穿孔者)；咽鼓管阻塞；血压过高者。4高压氧治疗前病人应做如下准备：(1)每次进舱前应向舱医务人员反映病情变化，进行必要的观察、检查或治疗。(2)了解高压氧舱设备使用方法及治疗时的注意事项，严禁将火柴、打火机和汽油等易燃物品以及电动、闪光玩具、爆竹等带入舱内。另外，机械手表、钢笔、助听器等也不宜带入舱内，以免加压后损坏。(3)单人纯氧舱严禁穿易产生静电火花的服装( 氨纶、腈纶、尼龙、膨体等化学纤维
13、织物)入舱。(4)服从医务人员指导，掌握适应高压环境的配合动作，如咽鼓管咽口开张动作及如何有效吸氧等。(5)除非紧急情况，一般不宜在饱餐后、酒后及疲劳状态下立即入舱。人舱前解好大、小便。5当舱内发生火灾意外事故时，操作人员应沉着果断地做出如下处理：(1)迅速关闭供氧、供气阀门，切断总电源开关。(2)迅速打开排气阀、操作安全阀手柄及舱外紧急排气阀应急排气，力争 2 分钟内快速减至常压。(3)设法迅速打开舱门，救出舱内人员。(4)打开灭火器，将余火熄灭。(5)通知医院相关科室进行抢救。如发生减压病应设法加压救治。(6)立即如实报告上级。(7)保护现场。(8)查清起火事故原因。(9)及时总结并向有关单位报告。
