1、上海第二医科大学新华临床医学院教 案2005 年 1 月 20 日姓名 向明亮 职称 副教授 教研室 耳鼻咽喉科 教学时数 3授课题目 喉部炎症，喉癌，喉阻塞。 授课次数 第 1 次 授课对象 本科授课地点 新华临床医学院教室 教学方式 大 课本课要目求的1. 掌握急性会厌炎、急性喉炎、小儿急性喉炎的临床表现及处理原则。熟悉慢性喉炎、声带小结、声带息肉的临床表现。了解电子喉镜检查法、声带息肉手术方法。2. 掌握喉癌的分型、临床表现、治疗原则及预后。了解喉癌的手术类型。3. 掌握喉阻塞的临床表现、分度及处理原则；气管切开术的适应症、并发症、术后护理。了解喉阻塞的病因、紧急处理方法、气管切开术的注
2、意事项。本课的重点、难点重点：1. 急性会厌炎、小儿急性喉炎的典型临床表现及处理原则。2. 喉癌的分型、临床表现及治疗原则。3. 喉阻塞的临床表现、分度及处理原则。4. 气管切开术的适应症及并发症。难点：1. 小儿急性喉炎的鉴别诊断。2. 喉癌的鉴别诊断。3. 喉阻塞的病因、分度及处理原则使及用参教考材书1. 全国统一教材耳鼻咽喉科学第五版。2. 黄选兆、汪吉宝，主编。 实用耳鼻咽喉科学 。1998 年 11 月第 1 版，人民卫生出版社。本具课及使电用化的设教备多媒体教 学 程 序 及 主 要 内 容 时间分配一喉部炎症性疾病1急性会厌炎。病因：感染、变态反应、外伤、其它病理：卡他型、水肿型
3、、溃疡型临床表现：全身症状、局部症状、喉镜检查所见治疗：抗生素+激素、气管切开2急性喉炎病因：感染、用声过度、职业因素、外伤、抵抗力下降临床表现：声嘶、喉痛，喉黏膜急性弥漫性充血治疗：声休、雾化、抗生素、激素3小儿急性喉炎概述：小儿喉部解剖特点临床特点：吸气性呼吸困难、空空样咳嗽。鉴别诊断：支气管异物、喉白喉、喉痉挛治疗：抗生素+激素，气管切开，支持疗法4慢性喉炎。病因：用声不当、职业因素、临近炎症蔓延等病理：单纯性、肥厚性、萎缩性临床表现：声嘶、干咳等鉴别诊断：炎症、外伤、肿瘤、喉返神经瘫痪等治疗：去病因，声休，中药治疗5声带小结。6声带息肉。二喉癌病因：吸烟、饮酒、空气污染、病毒、癌前期病
4、变病理：组织病理溃疡、菜花、包块、混合型临床病理声门上、声门、声门下型喉分区：临床表现：声门上型，声门型，声门下型，跨声门型诊断：症状+体征+ 活检鉴别诊断：喉乳头状瘤、喉结核、喉梅毒治疗：手术、放疗、化疗、生物治疗三喉阻塞病因：炎症、外伤、肿瘤、异物、水肿、畸形等临床表现：喉喘鸣、吸气性呼吸困难、三凹征、缺氧等分度及处理原则：四度法，气管切开时机，抗生素+激素，病因治疗等呼吸困难鉴别诊断：吸入性、呼出性、混合性四气管切开术应用解剖及手术方法适应症：并发症：术后护理：70 分钟20 分钟12 分钟13 分钟10 分钟7 分钟8 分钟25 分钟20 分钟20 分钟小复结习要思点考及题1. 急性会厌炎及喉炎的诊断和治疗原则。2. 小儿急性喉炎的特点、常见并发症、及其鉴别诊断。3. 慢性喉炎、声带小结、声带息肉的临床表现。4. 喉癌的分型、临床表现、治疗原则及预后。5. 喉阻塞的临床表现、分度及其处理原则。6. 气管切开术的适应症、并发症及术后护理。下及次后课续程课预程习介范绍围集研体室备试课讲及意教见备注
